Čo je hyperhidróza, typy, postupy

Hyperhidróza alebo nadmerné potenie je prehnaná reakcia potných žliaz. To má za následok zvýšenie sekrécie potu, ktoré presahuje množstvo potrebné na termoreguláciu.

Typy hyperhidrózy

Tento stav môže byť primárny (alebo idiopatický, tj. Bez zistenej príčiny) alebo sekundárny k systémovým poruchám (metabolické poruchy, hypertyreóza, horúčkovité ochorenie, súbežná medikácia, cukrovka, menopauza, duševné poruchy atď.).

Poddajný Medzinárodná spoločnosť pre hyperhidrózu, jednotlivec má primárny fokálny hyperhidróza ak má príznaky nadmerného potenia najmenej 6 mesiacov bez zjavnej príčiny a ak spĺňa aspoň dve z nasledujúcich kritérií:

pot je bilaterálny a pomerne symetrický;
nadmerné potenie ovplyvňuje každodenné činnosti;
najmenej jedna epizóda raz týždenne;
nástup ochorenia nastáva pred 25. rokom života;
pozitívna rodinná anamnéza;
v noci sa potenie nevyskytuje.

Hyperhidróza môže byť lokalizovaná do určitých oblastí tela alebo generalizovaná. Aj keď môže byť postihnutá ktorákoľvek časť tela, najbežnejšími oblasťami sú dlane, chodidlá a podpazušie (pod pažou). Existujú aj pacienti, ktorí sa poriadne potia na temene hlavy, na čele alebo fúzoch.

Hyperspirácia v podpazuší je pre pacienta jednou z najnepríjemnejších, pretože podpazušie je trvale mokré, škvrny od oblečenia, nepríjemný zápach v dôsledku zvýšenej bakteriálnej kolonizácie na postihnutom mieste. Tento stav teda zvyčajne spôsobuje pacientovi veľké psycho-emocionálne poškodenie, ako aj pracovné postihnutie, ktoré vedie k úzkosti, depresii, zníženiu sebaúcty a sociálno-profesionálnej izolácii. Bohužiaľ, pacient nadmerné potenie často prijíma, nevediac, že existujú riešenia, ktoré je možné kontrolovať a bojovať proti nim.

Liečba hyperhidrózy

Pri liečbe tohto problému sa v priebehu času vyskúšalo niekoľko lokálnych terapií, pri ktorých sa použil chlorid hlinitý (v rôznych koncentráciách), mastenec, ionoforéza so soľným vodným roztokom, avšak s nie veľmi dôležitým zlepšením a vôbec sa neudržali. . Existujú aj pomerne invazívne chirurgické zákroky, ako je žľazová kyretáž alebo hrudná sympatektómia, bez významného výsledku v zlepšení kvality života pacienta a tiež s rôznym stupňom recidívy.

Najefektívnejšou, bezpečnou a neinvazívnou liečbou zostáva injekcia botulotoxínu typu A (Dysport) do postihnutej oblasti, hyperhidróza sa redukuje na zánik. Jeho lokálny účinok predstavuje inhibícia uvoľňovania acetylcholínu v nervosvalovom spojení, ktoré blokuje nervový prenos v potnej žľaze a zastavuje tak jej vylučovanie.

Liečba botulotoxínom sa v medicíne používa už viac ako 30 rokov (najmä pri neuromuskulárnych poruchách), je bezpečná (má na tento stav schválenie FDA) a nemá žiadne závažné vedľajšie účinky. Nezabudnite tiež na to, že liečba nemá vplyv na homeostázu, vnútornú rovnováhu tela alebo potenie na iných miestach. Potné žľazy sú rozšírené po celom tele a budú fungovať ďalej. Napríklad: podpazušie predstavuje iba menej ako 2% z celkového množstva potných žliaz.

Postup vstrekovania botulotoxínu

Je potrebných viac injekcií od seba vzdialených 1 - 2 cm s veľmi jemnou ihlou na úrovni celej hyperhydrotickej oblasti. Pacient pociťuje pri injekcii minimálnu bolesť, proti ktorej je možné bojovať metódami lokálnej anestézie ľadom a/alebo topickými anestetikami (aplikácia krémov s anestetikom 40 - 60 minút pred zákrokom).

Účinok sa pozoruje asi týždeň a pretrváva po dobu 6 mesiacov, potom je potrebná reinjekcia. Keď sa však postup opakuje, zvýši sa aj časový interval, v ktorom bude potrebné nové sedenie (až 12 mesiacov).

Po podaní kvalifikovaným zdravotníckym personálom nežiaduce reakcie prakticky neexistujú. V mieste vpichu môžu ľudia s citlivou pokožkou pociťovať dočasné lokálne začervenanie, mierne nepohodlie alebo prípadne malé bodkové krvácanie s výskytom podliatin, ktoré však za pár dní zmizne. Zriedkavo existujú prípady, keď sa v ošetrovaných oblastiach vyskytne svalová slabosť, ktorá nespôsobuje väčšie nepohodlie, neovplyvňuje každodenné činnosti a zmizne za niekoľko dní.

Kontraindikácie postupu

Injekcia botulotoxínu je kontraindikovaná pri:

Tehotné alebo dojčiace ženy
Ľudia s ťažkými neurologickými ochoreniami (napr. Myasthenia gravis)
V prípade niektorých liekov existujú aj určité relatívne alebo dočasné kontraindikácie (odporúča sa ukončiť antikoagulačnú liečbu 2 - 3 dni pred zákrokom s jeho obnovením deň po injekcii).