Čo je to intravenózna urografia
Intravenózna urografia je rádiologická metóda vyšetrenia obličiek a močových ciest pomocou intravenóznej injekcie kontrastnej látky. Poskytuje údaje o ich štruktúre (anatómii), ale aj o funkčnej kapacite obličiek, informácie, ktoré nie je možné získať pravidelným rádiografom obličiek. Je to jednoduchá, prístupná a efektívna metóda. Zároveň ako každé rádiologické vyšetrenie využíva ožarovanie, aj keď v malých dávkach, ktoré nie je bez rizík, pričom niektoré súvisia s použitím kontrastnej látky, iné podľa stavu pacienta.
Spravidla sa kontrastná látka podáva intravenózne. Dostáva sa do krvi, odtiaľto do obličiek a potom sa vylučuje močom. Kontrastná látka zakalí príslušné štruktúry a urobí ich biele, svetlé na rozdiel od tmavých okolitých tkanív. Vyšetrenie je indikované v prípade bolesti v bočnej a strednej časti brucha, pri hematúrii (prítomnosť krvi v moči, viditeľná alebo iba mikroskopická), ak existuje obštrukcia močových ciest (napríklad kameň), obličky alebo močové cesty, malformácie, pri opakovaných infekciách močových ciest, po úraze a pod. .
Pre lepšiu vizualizáciu je indikovaný tráviaci prípravok. Aby sa zabránilo hromadeniu plynov v hrubom čreve, odporúča sa diéta a deň pred vyšetrením sa užije preháňadlo. Najmenej osem hodín predtým nič nejete a nepijete. Injekčná látka obsahuje jód, ktorý môže (zriedka) spôsobiť alergické alebo nealergické reakcie, jednoduché alebo závažné (kožná vyrážka, opuch tváre a hrdla, poruchy dýchania, nízky krvný tlak, arytmie atď.). Preto by ste mali informovať svojho lekára, ak trpíte alergiou na jód alebo inými typmi alergií. Tiež by sa mala urobiť intravenózna urografia najmenej štyri dni po röntgenovom vyšetrení na bárium a je potrebné sa vyhnúť liekom obsahujúcim bizmut (nachádza sa v niektorých antacidách alebo v prípravkoch používaných na liečbu hnačky).
Diabetici užívajúci metformín by mali dočasne prerušiť jeho užívanie (pretože liek v kombinácii s kontrastnou látkou môže spôsobiť poškodenie obličiek), samozrejme ďalšie možnosti liečby, samozrejme, konzultovať s lekárom. Vyšetrenie sa považuje za dostatočne bezpečné na to, aby bolo indikované deťom, zvyčajne v prípade podozrenia na malformácie obličiek. Existujú však aj kontraindikácie pre tehotné ženy, ľudí alergických na jód a osoby so zlyhaním obličiek. Pred vyšetrením sa preto robia niektoré jednoduché krvné testy na vyhodnotenie funkcie obličiek (močovina, kreatinín).
Pacient leží na chrbte na stole v rádiologickej ordinácii. Kontrastná látka sa vstrekuje (zvyčajne intravenózne do žily v paži). Okamžite sa urobí röntgen a tieto sa opakujú každých pár minút. Rádiografy sa vytvárajú na mieste a podľa povahy stavu a zistených anomálií sa robia v určitých intervaloch jednotlivo. Pacient môže byť poučený, aby zmenil polohu, zadržal dych, mierne stlačil brucho (kvôli zvýšeniu viditeľnosti) a dostal diuretikum. Posledný röntgen sa robí po močení pacienta. Vyšetrovanie zvyčajne trvá pol hodiny - hodinu, ale niekedy môže trvať až 3 - 4 hodiny. Po vyšetrení môže pacient jesť a pokračovať v bežných činnostiach, pričom odporúča piť dostatok tekutín na vylúčenie kontrastnej látky.
Intravenózna urografia poskytuje štrukturálne podrobnosti o veľkosti, tvare a polohe obličiek, môže zistiť rozšírenie alebo zúženie močových ciest, môže vykazovať nádory, kamene, príznaky zápalu alebo infekcie. Môže však byť veľmi dôležité informovať o funkcii obličiek, tj o schopnosti tvorby moču, podľa toho, ako rýchlo, intenzívne a úplne sa oblička stane nepriehľadnou.