Otras mozgu Po poranení hlavy zachovajte pokoj - DER SPIEGEL
Deti hrajúce futbal: „Nie je to také zlé“
Foto: Julian Stratenschulte/dpa
Keď nemecký reprezentant Christoph Kramer dostal na poslednom finále majstrovstiev sveta plecom súpera vrazeného do tváre, nevedel, že má otras mozgu. Až keď sa Kramer rozhodcu opýtal, či sa bude hrať finále majstrovstiev sveta, poslal ho preč.
„Športovci, najmä v školských a masových športoch, často tieto nehody podceňujú,“ varuje Axel Gänsslen, úrazový chirurg a ortopéd na klinike vo Wolfsburgu. "Väčšina ľudí si stále myslí, že bezvedomie a zvracanie sú predpokladom diagnózy otrasu mozgu. Oba príznaky sa vyskytujú v menej ako desiatich percentách všetkých prípadov."
Počet neohlásených prípadov je zodpovedajúcim spôsobom vysoký. Oficiálne je na klinikách v Nemecku každý rok diagnostikovaných okolo 40 000 až 100 000 otrasov mozgu. Podľa Gänsslena ich je v skutočnosti pravdepodobne dvakrát toľko. Toto by mohlo zmeniť lepšie vzdelávanie obyvateľstva o možných príznakoch otrasu mozgu.
„Typickými príznakmi otrasu mozgu sú silné bolesti hlavy,“ hovorí detský neurológ Florian Heinen z Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove. Okrem toho môže dôjsť k silnému pocitu únavy a nestabilnej chôdze. „Pomaly sa strácate, máte problémy s koncentráciou, ste podráždenejší a zdá sa vám nepríjemné jasné svetlo a hlasné zvuky,“ hovorí Heinen. Môže sa tiež zhoršiť pamäť, ako ukazuje Kramerov prípad.
Dôležitá je včasná diagnostika
Ak má niekto otras mozgu, najdôležitejšími terapeutickými modulmi sú čas, odpočinok a jemný návrat k každodenným činnostiam. „Neexistuje žiadna protidrogová liečba,“ hovorí Gänsslen. „Vonkajšie podnety, ako je hudba, počítače, učenie sa a profesionálna činnosť, ako aj športový tréning by sa mali znižovať na šesť až desať dní do takej miery, aby príznaky už neboli.“ Opatrenia musia byť individuálne prispôsobené každej dotknutej osobe. V každom prípade platí nasledujúce: Nefunguje to bez pauzy pre mozog.
Otras mozgu je najmiernejšia forma traumy hlavy. Závažnejšie formy sa nazývajú modriny a podliatiny, ale akýkoľvek otras mozgu je vážnym zranením. Funkcia mozgu je dočasne narušená. „Včasná diagnostika je dôležitá, pretože bez správnej ochrany sa môžu vyskytnúť dlhodobé účinky, ako sú chronické bolesti hlavy, depresie a kognitívne poruchy,“ hovorí Heinen. Diskutuje sa tiež o súvislosti s demenciou, ako aj s poruchou učenia.
S cieľom uľahčiť diagnostiku tým, ktorí sú zodpovední za futbal, je tu už dlho PocketCard svetového futbalového zväzu FIFA. Teraz je k dispozícii aj ako nemecké vydanie s licenciou. Na základe toho nedávno vznikla aplikácia „Chráňte svoju hlavu“, ktorú je možné stiahnuť z domovskej stránky (pozri nižšie). Obsahuje päť otázok, ktoré by mali byť dotknutej osobe po nehode položené. Podľa Gänsslena, ktorý je tímovým lekárom hokejového tímu Grizzlys Wolfsburg, je nesprávne zodpovedaná otázka známkou otras mozgu.schuetzdeinenkopf.de: Otras mozgu v športe
Ako však dôjde k otrasu mozgu? Keď hlava dopadne na zem alebo dôjde k zrážke zozadu, veľa energie sa prenesie do mozgu plávajúceho v mozgovomiechovom moku. Vďaka silnému brzdeniu zasahuje zvnútra lebkovú kosť. „Je prekročená kompenzačná sila mozgovej tekutiny,“ vysvetľuje Heinen.
Pri pohybe mozgu sú štruktúry ako axóny, teda dlhé predĺženia nervových buniek, preťažené. Šmykové sily môžu v mikroskopickom rozsahu poškodiť ich plášť. „Reakciou je, že prietok krvi v mozgu, najmä venózny odtok z mozgu, sa niekedy dokonca dlho mení,“ hovorí Heinen.
Pri asi 85 percentách otrasov mozgu sa postihnutí po týždni výrazne zotavili. Gänsslen aj Heinen sa sťažujú, že otrasy mozgu sa tradične bagatelizujú „Nie je to také zlé“. „Účinky opakovaných alebo neliečených otrasov mozgu sú zjavne oveľa silnejšie, ako sa doteraz myslelo,“ varuje Heinen a doba zotavenia mozgu je dlhšia, ako sa doteraz predpokladalo. "Môže niekedy trvať mesiace, kým sa všetky štruktúry v mozgu zotavia. Ak sa mozog nedokáže úplne zregenerovať, pravdepodobne nastane kumulatívny efekt," uviedol mníchovský lekár. Je to ako röntgen. „Zanechávajú svoje stopy v tele, biologicky sa ich nezbavíš.“
Podľa Heinena vieme od boxerov a amerického futbalu, že športovci majú výrazne vyššie riziko demencie a neurodegeneratívnych chorôb, ako je Parkinsonova choroba.
Mali by tak urobiť tí, ktorí sa môžu chrániť. „Malo by byť úplne bežné nosiť prilbu nielen pri kontaktných športoch, ako je futbal, ale aj pri rýchlostných športoch, ako je lyžovanie, cyklistika, korčuľovanie a jazda na kolieskových korčuliach,“ hovorí Heinen. V každodennom živote však existujú aj situácie, pri ktorých môžete dostať otras mozgu. Napríklad ak v zime prehliadnete vrstvu ľadu na zemi, keď ste v zime úplne zabalení, a narazíte si o zem zadnou časťou hlavy - alebo ak pri športe dostanete od tela kontrolu od súpera.
Ikona: Zrkadlo
Gerlinde Gukelberger-Felix je vyštudovaná fyzička a istý čas študovala medicínu, kým sa nevenovala výlučne žurnalistike. Považuje za obzvlášť zaujímavé všetky prekrytia medzi medicínou, fyzikou, biológiou a psychológiou. Pracuje ako nezávislá lekárka a vedecká novinárka.