Čo je vaginálna suchosť

Vaginálna suchosť alebo vaginálna atrofia môžu byť mimoriadne nepríjemné a môžu sa vyskytnúť kedykoľvek v živote ženy. Vaginálnu suchosť môže vyvolať celý rad príčin, napríklad všeobecné zdravie, rôzne lieky, hormonálne výkyvy alebo psychologické problémy. Vaginálna suchosť je však obzvlášť častá u žien po menopauze, ktorej hlavnou príčinou je pokles hladiny estrogénu.

Za normálnych okolností sú vaginálne steny mazané tenkou vrstvou čírej tekutiny produkovanej krkom maternice v hornej časti vagíny, čo má nasledujúce účinky:

ochrana pošvy pred infekciami, ako je kandidóza
čistenie pošvy odstránením odumretých buniek a menštruačným krvácaním
mazanie pošvy počas pohlavného styku

estrogén stimuluje produkciu tejto tekutiny pri zachovaní zdravia a pružnosti pošvovej sliznice. Keď hladiny estrogénu klesnú - počas menopauzy alebo kedykoľvek inokedy - dôjde k vaginálnej suchosti, čo znižuje stupeň prirodzeného mazania pošvovej sliznice, čím je krehká a menej elastická.

Ide o normálnu zmenu v období pred alebo po menopauze. Len čo sa blíži menopauza, hladiny estrogénu začnú klesať. Estrogény spôsobujú vývoj charakteristík ženského tela, ako sú prsia, tvar tela a ochlpenie. Estrogény tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a počas tehotenstva.

Väčšina žien dosiahne menopauzu vo veku od 45 do 55 rokov. Priemerný vek nástupu menopauzy je 51 rokov. Určenie presného nástupu menopauzy môže byť kvôli jedinečnosti tela každej ženy mimoriadne náročné. Ženy v prechodnom období tiež môžu pociťovať rôzne príznaky, ktoré môžu byť viac alebo menej závažné. (1, 2)

Príznaky spojené s vaginálnou suchosťou

Viac ako polovica žien vo veku od 51 do 60 rokov pociťuje vaginálne zmeny počas menopauzy, keď sa produkcia estrogénu začne spomaľovať a nakoniec zastaví.

Menopauzálne príznaky

spláchne
výkyvy nálad
vzhľad vlasov na tvári
zhrubnutie hlasu

U niektorých sa môže vyskytnúť aj vaginálna suchosť mladšie ženy ktorý podstúpil operáciu na odstránenie vaječníkov. Niektoré ženy sú postihnuté vaginálnou suchosťou ihneď po narodení alebo počas dojčenia, keď sú hladiny estrogénu nižšie.

Vaginálnu sliznicu môžu dráždiť mydlá, pracie prostriedky, krémy, parfumy alebo vaginálne sprchy. Niektoré lieky, fajčenie, tampóny alebo kondómy môžu tiež spôsobiť alebo zhoršiť vaginálnu suchosť.

V tejto situácii sú príznaky:

popáleniny pri močení
vzhľad ľahkého krvácania po pohlavnom styku
bolestivé sexuálne vzťahy, ktoré spôsobujú stratu sexuálneho záujmu
mierny pošvový výtok
vaginálna bolesť vrátane svrbenia alebo pocitu pálenia

Čo spôsobuje vaginálnu suchosť?

stres
nízka hladina estrogénu
problémy vo vzťahu páru
pocity strachu alebo viny
nedostatok predohry pred sexuálnym stykom
hygienické výrobky
chemikálie používané v bazénoch alebo vo vírivkách
pôrod alebo dojčenie
cukrovka
rádioterapia alebo chemoterapia
chirurgické odstránenie vaječníkov
Sjögrenov syndróm (autoimunitné ochorenie, ktoré napáda bunky v tele zodpovedné za prirodzené mazanie)
antidepresíva alebo iné antialergické lieky

Diagnóza vaginálnej suchosti

Ak cítiš pálenie, svrbenie alebo nepríjemné pocity vo vaginálnej oblasti je potrebné navštíviť rodinného lekára alebo ambulanciu gynekológa.
Po vyhodnotení vášho celkového zdravotného stavu, ako aj príznakov a potenciálnych príčin bude nasledovať vyšetrenie panvy a analýza pošvovej sliznice. Prítomnosť infekcie močových ciest bude vylúčená a váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste mali papierový ster.

Liečba

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť vaginálnu suchosť. Najskôr lekár špecialista určí príčinu jeho nástupu: znížená hladina estrogénu, prítomnosť infekcie alebo podráždenia, podávanie určitých liekov - potom rozhodne, ktorá je najlepšou alternatívou liečby.

Hormonálna terapia

Ukázalo sa, že hormonálna terapia (HT) je účinná pri liečbe vaginálneho sucha. Je známa aj ako hormonálna substitučná liečba základné ošetrenie pri úspešnom znižovaní pošvovej suchosti a tiež príznakov spojených s menopauzou - návaly horúčavy, nadmerné ochlpenie, poruchy spánku alebo zmeny nálady.

Hormonálna terapia však nie je bez riziká: Štúdie ukazujú, že u žien liečených kombinovanou hormonálnou terapiou, ktorá obsahuje estrogén aj progesterón, sa vyvinula a zvýšené riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo rakoviny prsníka - v porovnaní so ženami, ktoré sa rozhodli pre iný typ liečby.

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu terapiu iba na základe estrogénu, majú zvýšené riziko mozgovej príhody, ale ani jeden z nich nemá charakter srdcového infarktu alebo rakoviny prsníka. Estrogénová hormonálna terapia je spojená so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny endometria (rakovina sliznice maternice) u postmenopauzálnych žien, ktoré nepodstúpili operáciu vaječníkov (hysterektómiu).

Hormonálna liečba sa môže uskutočňovať vo forme tabliet alebo transdermálne (náplasti alebo spreje, cez ktoré sa liek absorbuje cez pokožku).
Bez ohľadu na formu liečby, ktorú si zvolíte, je potrebné pri rozhodovaní o hormonálnej liečbe brať do úvahy riziká a prínosy liečby, spolu s anamnézou každej ženy, ako aj závažnosťou príznakov. Odporúča sa používať hormonálnu terapiu v najnižšie možné dávky pre krátke časové úseky.

Vaginálna liečba

Pri liečbe vaginálneho sucha existuje tiež možnosť uchýliť sa k lokálnej estrogénovej liečbe. Medzi miestne procedúry patrí:

estrogénový vaginálny krúžok
vaginálny krém na báze estrogénu
tablety s vaginálnym estrogénom.

Lokálna liečba na báze estrogénu môže byť veľmi účinná pri znižovaní pošvovej suchosti pri minimálnom účinku na ďalšie tkanivá v tele.
Aby ste zabránili vaginálnemu suchu, môžete sa rozhodnúť pre použitie lubrikantov počas pohlavného styku alebo aplikáciu vaginálnych zvlhčovacích krémov alebo krémov, pričom obe liečby majú nehormonálnu povahu.

Druhy vaginálnych lubrikantov

Hydratačné vaginálne krémy, ktoré sa môžu používať dvakrát alebo trikrát týždenne.
Vodné mazivá, ktoré je možné použiť lokálne pred stykom.
Ropné výrobky, ktoré sa môžu nanášať na pošvu, ale nie súčasne s použitím kondómov, pretože sa môžu poškodiť a sú oveľa náchylnejšie na rozbitie.

Môžete tiež použiť horúci vodný kúpeľ na zmiernenie príznakov pálenia a bolesti pošvy po pohlavnom styku. (3, 4)