O ovariálnej rezerve (FSH a AMH) - strana 2 - Asociácia neplodnosti SOS

Neplodnosť je choroba. Mať dieťa nemusí byť luxus

O ovariálnej rezerve (FSH a AMH)

Re: Metodické normy podprogramu IVF!

Príspevok od ovidiuACO »St 25. mája 2011 21:51

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od SOS neplodnosť »St 25. mája 2011 23:44

Spoliehajte sa, prosím, na interpretáciu testov lekárom.

To neznamená, že nemôžete vyhľadávať na internete sami - tu vám uľahčujeme prácu:

Zdroj: http://www.advancedfertility.com/amh-fertility-test.htm "onclick =" window.open (this.href); return false; - nájdete v odkaze a všeobecných informáciách o antimulleriánskom hormóne, pripravíme informačný článok v rumunčine.

Vždy som sa čudoval
prečo niekto neurobil
niečo k tomu,
potom som si uvedomil
SOM NIEKTO.
[. a ty a ty!]

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od rachot »Št 26. mája 2011 7:39

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od Mademoiselle PasDeChance »Št 26. mája 2011 8:16 hod

33 rokov, pôvodne mužská neplodnosť - stredná OAS, v skutočnosti zmiešaná neplodnosť (ženský problém - momentálne vyriešený).

Marec 2008: IVF-ICSI1, úspešné, dvojčato, perfektný prvý trimester, perfektný morfofetál, následné silné kontrakcie, hospitalizácia päť týždňov prísny odpočinok, bohužiaľ sa nedalo vyhnúť predčasnému pôrodu.:(. Moje dievčatká sú anjeli.
. Následne bola objavená septa maternice, ktorá bola resekovaná po troch operačných hysteroskopoch (2008 - 2009). Dva nasledujúce kontrolné hysteroskopy: dutina maternice v poriadku, endometrium v poriadku.
Jún 2009: IVF2, prvý zlyhaný ET; septum. 2009: TEC nekonkretizovaná.
Január 2010: IVF3, prvý neúspešný ET; Apríl 2010: TEC - úspešná, ale úloha sa prestala vyvíjať.:(
Okt. 2010: IVF4, prvý ET (blastocyst) - zlyhal; Marec 2011: TEC - neuvádza sa.

Násilne nešťastný: FIV5, november 2011, zlyhanie.

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od Mademoiselle PasDeChance »Št 26. mája 2011 8:19

Spravidla platí, že malý AMH = zlý, nie sú to (príliš) oocyty (existujú však aj prípady úspechu v IVF s nízkym AMH; zriedkavé však!). Vysoký AMH = nie celkom dobrý, predispozícia k PCOS, ale to nezabráni IVF, ale je to len indikátor toho, že dôjde k nadmernej folikulárnej reakcii (a nie oocytovej tlame, pozor!).

33 rokov, pôvodne mužská neplodnosť - stredná OAS, v skutočnosti zmiešaná neplodnosť (ženský problém - momentálne vyriešený).

Násilne nešťastný: FIV5, november 2011, zlyhanie.

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od geany_m »Št 26. mája 2011 12:16 hod

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od oanandries »Št 26. mája 2011 15:01

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od rachot »Št 26. mája 2011 18:54

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od silviacris »Št 26. mája 2011 20:06

RalucaBonzi, tieto analýzy som urobil v Caransebes v okrese Caras Severin a sú odoslané do Temešváru na Bioclinica,Z ich webovej stránky som pochopil, že som jediné laboratórium v Rumunsku, ktoré sa zúčastňuje na kontrolách kvality a má všetky potrebné metódy na vykonávanie analýz. tak dufam ze je to ok
vždy sme im robili všetky testy vrátane spermogramov

ďakujem pekne za tabuľku s výkladom AMH

Počas 30 rokov, mužská neplodnosť potvrdená od roku 2007, OATS stredne ťažká až ťažká, vyskúšali rôzne prírodné spôsoby liečby, včelárstvo. v dodávke
Posledný spermogram 10 mil/ml, mobilita typ A -0%, typ B -38%, C-33%, D-29%
normálna morfológia 14%, chyby hlavy -73%, chvost-13%
2 IA bez úspechu. Spis schválený v Polisano, AMH 1,6, FSH-5,6, LH-4,88
všetky analýzy v normálnych hodnotách, priepustné trubice, zatiaľ bez zaťaženia.
27.10 Punkcia, 9 oocytov = 5 embryí s ICSI
30.10 ET s 2 embryami Z 3 (8 buniek)
2 kryogénne blastocysty v dňoch 01.11

10,11 BHCG - 388,64 mUI/ML
15,11 BHCG - 2494,84 mUI/ML
Máme dvojčatá a chlapca .

Re: ANALYZUJTE FSH a AMH

Príspevok od Zoe »Pi 27. mája 2011 10:55

Všeobecné informácie AMH - člen rodiny rastového faktora β (TGF-β), ktorý sa tiež nazýva Müllerova inhibičná látka - bol skúmaný hlavne pre jeho úlohu pri regulácii diferenciácie mužov v embryonálnom období. Teda hormón produkovaný Sertoliho bunkami fetálneho semenníka indukuje regresiu maleriánskych vývodov, primárnych prvkov ženského reprodukčného traktu, a tým prispieva k normálnemu vývoju mužských pohlavných orgánov.

Samiciam chýba AMH, čo vedie k vývoju ženských vnútorných genitálií. S nástupom puberty je AMH, podobne ako inhibín B, produkovaný bunkami granulovanej vrstvy ovariálnych rastových folikulov a nie primordiálnymi folikulami ani antrálnymi folikulami v konečnej rastovej fáze (pod priamou reguláciou FSH). Vďaka špecifickej expresii neselektovaných rastových folikulov (potenciálne plodných primárnych a sekundárnych folikulov) v bunkách zrnitej vrstvy je AMH ideálnym markerom na odhad rezervy vaječníkov.

AMH má inhibičný účinok tak na nábor primordiálnych folikulov, ako aj na reakciu rastových folikulov na folikuly stimulujúci hormón FSH. Spôsob, akým sa vykonáva hormonálna kontrola sekrécie AMH, nie je dobre definovaný.

Štúdie uskutočnené na zvieracích a ľudských modeloch preukázali, že pri absencii AMH sa primordiálne folikuly prijímajú vyššou rýchlosťou, takže sa ich rezerva predčasne vyčerpá a menštruačný cyklus sa preruší v mladšom veku. Na druhej strane, na základe nízkej hladiny FSH v prítomnosti väčšieho počtu rastových folikulov sa predpokladalo, že pri absencii AMH sú folikuly citlivejšie na pôsobenie FSH. AMH zoslabuje zvýšenie aktivity aromatázy závislej od FSH a expresie LH receptora. Inhibičný účinok na FSH citlivosť folikulov by teda mohol hrať úlohu v selekčnom procese. Predpokladá sa, že každý folikul má svoj vlastný prah pre koncentráciu FSH, ktorý musí byť prekročený, aby sa uľahčila jeho selekcia. Nízka expresia AMH vo folikuloch zníži prahovú hodnotu pre FSH, čo spôsobí, že folikuly v ďalšom cykle pokračujú v raste a ovulácii.

S vekom hladina AMH kontinuálne klesá u žien v korelácii s funkčnou rezervou vaječníkov. Jeho pokles je významný niekoľko rokov pred zjavným zvýšením FSH. Z tohto dôvodu môže AMH lepšie identifikovať ženy, ktorých plodnosť klesá, a môže poskytnúť usmernenie k prechodu na menopauzu v nasledujúcich 4 rokoch. .

Úloha AMH ako periférneho signálu zvyšovania veľkosti rezervy folikulov môže mať dôležité klinické výhody. U pacientok podstupujúcich liečbu neplodnosti sa starnutie vaječníkov vyznačuje nízkou odpoveďou na exogénne podanie gonadotropínu a zníženou pravdepodobnosťou tehotenstva. Správna identifikácia osôb so zníženou rezervou vaječníkov a teda zlá reakcia na stimulačnú liečbu je dôležitá, aby sa zabránilo ich zbytočnému zahrnutiu do programov oplodnenia in vitro. Na druhej strane je hodnotenie ovariálnej rezervy užitočné u pacientok, ktoré sú z dôvodu vysokého veku zvyčajne z týchto programov vylúčené.

Niekoľko štúdií preukázalo, že AMH je veľmi dobrým markerom na stanovenie odpovede vaječníkov v programoch oplodnenia in vitro. Stanovenie hormónu vo včasnej folikulárnej fáze (3. deň menštruačného cyklu) v skupine neselektovaných pacientok ukázalo, že hladiny AMH sú nižšie u pacientok so zlou odpoveďou vaječníkov v porovnaní s pacientmi s normálnou odpoveďou, pričom odpoveď vaječníkov je definovaná ako počet získané oocyty. Ukázalo sa tiež, že sérové hladiny AMH úzko korelujú s počtom antrálnych folikulov pred liečbou a s počtom oocytov získaných zo stimulácie vaječníkov.

Nedostatok kontroly AMH pomocou FSH sa potvrdil u ľudí i zvierat, čo naznačuje, že hormón pôsobí skôr ako parakrinný faktor ako systémový faktor a nie je súčasťou negatívnej spätnoväzbovej slučky, do ktorej sú zapojené gonadotropíny. Liečba jednou vysokou dávkou agonistu hormónu uvoľňujúceho gonatropín (GnRH), ktorá spôsobuje zvýšenie endogénnej produkcie FSH a LH, teda neovplyvňuje hladiny AMH v sére. Podobne zostáva AMH v tehotenstve konštantná, nie je ovplyvnená stavom gonadotropínov, čo odráža iba folikulárnu populáciu.

Okrem úlohy markera ovariálnej rezervy môžu byť hladiny AMH v sére dôležité pri patológii vaječníkov, respektíve pri syndróme polycystických ovárií. Aj keď tento syndróm zahŕňa širokú škálu klinických prejavov a biochemických znakov, bežnou abnormalitou je narušenie výberu dominantného folikulu s následnou anovuláciou. Tento zlý selekčný mechanizmus vedie k akumulácii malých antrálnych folikulov, ktoré významne prispievajú k produkcii AMH. Predpokladá sa, že u pacientov so syndrómom polycystických vaječníkov môže byť aktivita aromatázy znížená v dôsledku skutočnosti, že folikuly neprodukujú dostatok estradiolu. AMH tiež inhibuje aktivitu aromatázy, čo naznačuje, že prispieva k závažnosti tohto syndrómu.

Významné percento pacientov so syndrómom polycystických vaječníkov má obezitu, inzulínovú rezistenciu a kompenzačnú hyperinzulinémiu. Zvýšené hladiny inzulínu sú čiastočne zodpovedné za hyperandrogenizmus spojený s týmto syndrómom. U týchto pacientov môže mať priaznivý vplyv liečba liekmi, ktoré znižujú hladinu inzulínu (napr. Metformín), a tak nepriamo ovplyvňujú produkciu androgénu.

Na záver možno povedať, že hladiny AMH v sére úzko korelujú s počtom antrálnych folikulov; extrapoláciou možno usúdiť, že odrážajú veľkosť rezervy prvotných folikulov. Vyhodnotenie ovariálnej rezervy je dôležité tak pre kliniky oplodnenia in vitro, ako aj pre každú pacientku, ktorá sa obráti na špecialistu s cieľom vyhodnotiť potenciál plodnosti. .

Odporúčania pre stanovenie AMH

-hodnotenie potenciálu plodnosti: hladiny AMH odrážajú stav vaječníkov (koreluje s počtom antrálnych folikulov, ako aj s hladinami inhibínu B 3. deň menštruačného cyklu); na rozdiel od FSH a inhibínu B, sérové hladiny AMH nevykazujú žiadne cyklické variácie, takže vzorku je možné odobrať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu;

-vyhodnotenie fenoménu starnutia vaječníkov: nízke bazálne hladiny AMH signalizujú zníženú rezervu vaječníkov spojenú so zlou reakciou na techniky oplodnenia in vitro;

-prediktívna hodnota pri nástupe menopauzy: hladiny AMH ukazujú prediktívnu hodnotu pri zavedení prechodného obdobia do menopauzy;

-hodnotenie syndrómu polycystických ovárií: sérové hladiny AMH sú zvýšené pri syndróme polycystických ovárií a môžu byť užitočným markerom na hodnotenie rozsahu tohto stavu.

Výcvik pacientov - pôst (napr. Pôst) .
Odobratý exemplár - krv príde.

Referenčné hodnoty
-ženy vo fertilnom veku: 1 - 8 μg/l
-postmenopauzálne
Interpretácia výsledkov
Hodnoty medzi 0,4 až 1,0 μg/l naznačujú zníženú funkčnú rezervu vaječníkov a slabú reakciu na ovariálnu stimuláciu. Pacienti s nízkymi hodnotami AMH vyžadujú vyššie dávky rFSH ako pacienti s vysokými/normálnymi hladinami.

V prípade hodnôt 8 μg/l) môže ísť o indikáciu syndrómu polycystických ovárií. Pri liečbe metformínom môžu hodnoty dlhodobo klesať.