ČO PACIENTI S RAKOVINOU PRSU JE POTREBNÉ VEDIEŤ V OBDOBÍ COVID-19 Medlife

rakovinou

Pre dobré a správne informácie z pacient Dr. Silvia Barbulescu, špecialista na všeobecnú chirurgiu a chirurgiu prsníkov, uvádza najdôležitejšie aspekty, ktoré by ste mali vedieť, ak trpíme rakovinou prsníka.

1. UCHOVÁVAŤ ODKAZ NA LEKÁRA (prostredníctvom TELEMEDICÍNY)

Neistota tohto obdobia je prinajmenšom alarmujúca pre pacientov so závažnými zdravotnými stavmi, ako sú rakovina alebo chronické choroby. Na jednej strane sa im odporúča udržiavať sociálny odstup, na druhej strane máme situáciu oneskorenia alebo odloženia liečby špecifickej pre každú patológiu.

Azda najdesivejšou skutočnosťou je, že pacient alebo jeho rodina nemôžu kontaktovať ošetrujúceho lekára. Takto sa objavujú prispôsobené „riešenia“. Buď chvíľu pracujú, alebo sú nevhodné a môžu byť pre pacienta toxické alebo sa časom stanú ďalším stresorom, ktorý v niektorých prípadoch vyvolá základ dekompenzácie a zhoršenia základného ochorenia.

Udržiavanie kontaktu s pacientkami, ktoré sú vyšetrované na začiatku obdobia COVID, alebo s pacientmi, ktorí sú v štádiu liečby rakoviny prsníka, to nesmierne pomáha.

Bez ohľadu na to, či si vyžadujú onkologický chirurgický zákrok, či už sú v inom štádiu onkologickej liečby (napríklad rádioterapia), alebo sú naplánovaní v štádiu vzdialeného sledovania, pacienti ROZUMIA situácii odloženia alebo prerušenia liečby ako dôsledok všeobecných reštriktívnych opatrení, v ktorých sa nachádzame.

Medzitým sa objavili nové legislatívne nariadenia prispôsobené pandémii COVID, ale najmä odporúčania niekoľkých medzinárodných spoločností. Prinesú objasnenia pri určovaní priorít a výbere operabilných onkologických prípadov vrátane rakoviny prsníka alebo hrubého čreva a konečníka, rakoviny endokrinného systému, melanómu, základných informácií podľa pokynov ESMO alebo Spoločnosti pre chirurgickú onkológiu alebo organizácie pre rakovinu prsníka.

2. VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE, KTORÉ BY MALI BYŤ POZNATÍ O RAKOVINE PRSIA V COVID PANDEMIC 19

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uvádzajú, že riziko vzniku závažných foriem COVID-19 je pre väčšinu populácie nízke a je zrejmé, že sa líši v závislosti od geografického regiónu. V Rumunsku je podľa oficiálnych správ riziko ťažkých foriem nízke.

Je však nevyhnutné vedieť, že pacientky podstupujúce liečbu rakoviny prsníka môžu mať vyššie riziko vážneho ochorenia, ak sa nakazia vírusom SARS-CoV-2. V závislosti od typu sledovanej liečby (chemoterapia/rádioterapia/imunoterapia) sa kumuluje s existujúcimi rizikovými faktormi (vek> 65 rokov, srdcové choroby, chronické pľúca, obličky, DM).

Pacienti podstupujúci chemoterapiu, rádioterapiu, imunoterapiu alebo cielenú liečbu môžu mať teda oslabený imunitný systém, ktorý môže v prípade infekcie uprednostňovať výskyt ťažkých DÝCHACÍCH foriem. Najzraniteľnejšiu kategóriu predstavujú pacienti s pľúcnymi metastázami, u ktorých je ťažké určiť prínos pokračovania alebo prerušenia liečby, a mali by sa brať do úvahy pre každý prípad.!

Je dôležité zdôrazniť, že u väčšiny pacientov liečených rádioterapiou/chemoterapiou/imunoterapiou sa imunitný systém obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. To znamená, že dámy, ktoré ukončili liečbu niekoľko mesiacov po vypuknutí pandémie, nemusia mať nevyhnutne vyššie riziko vzniku ťažkých respiračných foriem (pri absencii ďalších rizikových faktorov, ako sú vek alebo srdcové choroby, pridružené pľúcne choroby).

ÁNO, JE PRAVDA, že riziko infekcie je vyššie v poliklinikách a nemocniciach, prakticky v ktorejkoľvek jednotke, ktorá funguje ako poskytovateľ lekárskych služieb!

To je dôvod, prečo sa v nemocniciach prevádzkujú iba zákroky považované za lekárske pohotovosti alebo ktorých riziko oneskorenia by ohrozilo prežitie pacienta.

Tieto opatrenia, ktoré sa môžu javiť ako prísne, sa prijímajú na ochranu pacientov pred zbytočnými expozíciami, ktoré sa môžu oneskoriť, najmä však zdravotnícky personál a implicitne poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí môžu liečiť oprávnených pacientov.

OPRÁVNENÍ PACIENTI sú kategórie, v ktorých by odloženie lekárskeho zákroku (napríklad chirurgický zákrok) ohrozilo ich životy.!

8 UŽITOČNÉ ODPORÚČANIA PRE PACIENTOV V PRIEBEHU DIAGNÓZY ALEBO LIEČBY RAKOVINY PRSY

1. Všeobecne: sociálna vzdialenosť, časté umývanie rúk, nosenie ochrannej masky, vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi alebo v preplnených oblastiach a obzvlášť správne informovať lekára, ak máte respiračné príznaky (horúčka, kašeľ).

2. Pred prípadným vymenovaním zavolajte na konzultáciu prostredníctvom telemedicíny. Hlavnou úlohou tohto odporúčania je vytvoriť príležitosť na okamžitú alebo okamžitú konzultáciu. Váš prípad bude určite analyzovaný a dostanete tiež indikácie/odporúčania týkajúce sa konkrétneho prípadu.

3. Ak máte dohodnutý termín konzultácie v kancelárii, odporúča sa dodržiavať nasledovné:

• uistite sa, že ste za posledných 14 dní neboli v kontakte s infikovanou osobou so SarS-Cov 2 alebo so známkami a príznakmi respiračných ochorení (horúčka, kašeľ, bolesti svalov);

• počas konzultácie noste masku;

• rozumiete opatreniam prijatým v kancelárii tak, aby strávený čas bol čo najkratší;

• buďte trpezliví, aby ste dostali všetky informácie, ktoré požadujete, pretože neskôr budú obnovené na diaľku prostredníctvom komunikačných prostriedkov dohodnutých s lekárom (e-mail, telefón atď.).

• je lepšie, aby vás počas konzultácie nesprevádzali vaši blízki, ale tí dostanú čo najskôr jasné informácie o vašom zdraví;

Z môjho pohľadu sa uprednostňujú pacientky podrobujúce sa pooperačnému sledovaniu a tie, ktoré si vyžadujú PUNCTURE-BIOPSY prsník !

4. Počas tohto obdobia sa neodporúča vykonávať rutinné skríning prsníkov! Ak sa nevyskytnú akékoľvek príznaky a príznaky ochorenia, je vhodné odložiť screeningovú konzultáciu, kým nebude úplne bez rizika.

5. Ak ste už v štádiu skríningu, v ktorom si prvé hodnotenie vyžaduje ďalšie vyšetrenie, požiadajte o prehodnotenie vášho prípadu prostredníctvom telemedicíny alebo online konzultačnej služby.

6. U pacientov podstupujúcich sledovanie pri podmienkach s vysokou pravdepodobnosťou, že nebudú rakovinové (cysty prsníka, fibroadenómy prsníka, fibrokystická dysplázia, lézie so skóre BI-RADS = 3 alebo menej) sa odporúča odložiť a preložiť termín (môžu byť 3 mesiace rozumné).

7. Pacientom, u ktorých boli predtým diagnostikované lézie s vysokou pravdepodobnosťou vzniku rakovinových nádorov (skóre BI-RADS = 4; 5), bude naplánovaný P-B prsníka, ktorý je nevyhnutný na stanovenie jednoznačnej diagnózy. V takom prípade je odporúčaním vyhľadať radu prostredníctvom telemedicínskej služby, ktorá potvrdí potrebu konzultácie v kancelárii.

8. Pacienti s potvrdenou diagnózou rakoviny prsníka, ktorí nezačali s určitou formou liečby, si vyžadujú multidisciplinárne hodnotenie (onkológ, chirurg, lekár, lekár, rádioterapeut), najmä v súvislosti s pandémiou COVID.!

Niektorí z týchto pacientov budú vybraní na onkologický chirurgický zákrok a pred operáciou sa odporúča testovať RT-PCR. V nemocnici, kde pracujem, je to našťastie štandardný postup.

Ďalšiu kategóriu pacientov s rakovinovými nádormi, ktorí majú pozitívne hormonálne receptory, je možné načasovať 3 mesiace po chirurgickom zákroku hormonálnou liečbou. Ošetrenie určuje onkológ.

A najchúlostivejšou kategóriou, v ktorej je choroba pokročilá a onkologická liečba má náznak začiatku, sa odporúča analyzovať a diskutovať s pacientom.