Čo potrebujeme vedieť o Pigmente Nevi
Zverejnené 23-05-2017
Pigmentárny névus - syndróm dysplastického névu
Dr. Toader Roxana, plastická chirurgia primárnej starostlivosti - rekonštrukčná mikrochirurgia, doktor medicíny, klinika Arc de Triomphe
Čo sú to zafarbené névy ?
Pigmentárne névy sú kožné nádorové formácie vyvinuté z buniek produkujúcich pigmenty (melanocyty). Môžu byť prítomné od narodenia (vrodené) alebo sa vyskytujú počas života a môžu byť geneticky dané. Normálne alebo dysplastické pigmentové névy sa môžu časom meniť, môžu mať akékoľvek miesto na tele, tvar a farba sa môžu meniť.
Dysplastické névy majú evolučný potenciál (faktory prostredia, trauma, genetika), môžu sa zmeniť na rakovinu - Malígny melanóm, najhoršia forma rakoviny ! Preto je nevyhnutné, aby ste boli pravidelne a klinicky a dermatoskopicky sledovaní.
Zahrnuté rizikové faktory:
• Veľmi veľký krtko, prítomný od narodenia
• Vysoká citlivosť na slnko
• Ťažké opaľovanie
• Rodinná anamnéza melanómu alebo iných druhov rakoviny kože
Klinické kritériá:
• Pravidlo ABCDE je zlaté pravidlo a pacient ho môže uplatňovať!
- asymetria (Asymetria) - čiara nakreslená v strede nebude generovať identické polovice
- Hrany (poradie) - nepravidelné, na niektorých miestach? vymazané
- Farba (C.olour) - nehomogénny, rozmanitý s oblasťami červenohnedej, červenej, ružovej, modrej/čiernej
- Rozmer (Dpriemer) - viac ako 6 mm
- Evolúcia (E- akákoľvek rýchla zmena tvaru, veľkosti, reliéfu, farby
Vývoj pigmentových nevi:
• Väčšina získaných synovcov zostáva benígnych ale existuje 2-krát vyššie riziko malígneho melanómu u pacientov s vysokým počtom získaných pigmentových névov (> 10 névov = 12-násobné riziko malígneho melanómu) Ľudia so syndrómom dysplastických névov majú tiež vysoké riziko malígneho melanómu a príbuzných prvého a druhého stupňa s malígnym melanómom.
• Akýkoľvek pigmentový névus, ktorý modifikuje jeho vlastnosti (ABCDE), musí byť vyšetrený/ošetrený/operovaný !
• Chirurgická liečba je jedinou terapeutickou možnosťou
• CHIRURGICKÁ INDIKÁCIA predstavuje to excízia lézií podozrivých na malígnu transformáciu/dysplastické névy/traumatizované névy v zdravom tkanive s onkologickými limitmi.
• Pre každú excíziu je tiež potrebné histopatologické vyšetrenie.
• „Teória“, že sa mole/pigmentové nevi „nedotknú“ (operujú), je úplne nesprávna a z nedbanlivosti môže viesť k rakovine kože.
• Pigmentárne névy môžu byť prekurzormi rakoviny kože predstavovanej malígnym melanómom s vysokým rizikom úmrtia.
• Ľudia s vysokým počtom pigmentovaných névov majú vyššie riziko vzniku Malígny melanóm (syndróm dysplastického névu)
Odporúčania:
• Vyvarujte sa nadmernému slnečnému žiareniu a používajte krém na opaľovanie
• Vyhnite sa miestnym traumám
• Pravidelne skúmajte/vyhodnocujte pigmentové névy, najmä osoby s rodinnou anamnézou rakoviny (uplatnite pravidlo kritérií A B C D a dermoskopia)
• Atypický pigmentovaný névus môže byť zamieňaný s malígnym melanómom alebo naopak, preto je dôležité navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na túto patológiu
• Definitívna diagnóza je daná iba histopatologickým vyšetrením, musíte ju vykonať!
• Odporúčaná terapeutická možnosť je excízia dysplastických a potenciálne malígnych névov
• Malígny melanóm je jedným z najagresívnejších druhov rakoviny, má vysoké riziko úmrtia, všeobecné príznaky sú veľavravné až v pokročilých, neskorých štádiách.
• Malígny melanóm je úplne liečiteľný, ak sa zistí skoro v počiatočných štádiách
Pravidelne sledujte atypické pigmentované névy !
Dr. Toader Roxana, lekár primárnej starostlivosti z plastickej chirurgie - rekonštrukčná mikrochirurgia na klinike Arc de Triomphe .
Ďalšie informácie o službách ponúkaných pani doktorkou Toader Roxanou nájdete na linku http://cmpanduri.ro/echipa-medicala, Plastická chirurgia - pobočka rekonštrukčnej mikrochirurgie.
Môžete si dohodnúť schôdzky v Klinika Arc de Triomphe, Adresa: Str. Clucerului č. 55 sekt.1 Bukurešť Tel. softvér: 031. 101. 30. 01/021 99 01