Čo potrebujete vedieť o cystách na vaječníkoch, príčinách, druhoch, liečbe
cysty vaječník sú vaky s tekutinou, ktoré sa objavujú na povrchu alebo vo vnútri vaječníkov.
Ženy majú dva vaječníky, ktoré majú zvyčajne veľkosť a tvar mandle a sú umiestnené na oboch stranách maternice. Vo vaječníkoch sa každý mesiac vyvíja a zreje [vajíčka (vajíčka)], ktoré sa uvoľňujú počas menštruačného cyklu počas plodného obdobia ženy. Väčšina žien má počas života ovariálne cysty. Väčšina cyst na vaječníkoch je nepríjemná a neškodná a väčšina z nich bez liečby zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov.
Existujú však aj cysty na vaječníkoch - najmä tie, ktoré prasknú -, ktoré môžu vyvolať významné príznaky. Najlepším spôsobom, ako zostať zdravý, je poznať príznaky, ktoré môžu signalizovať vážny problém, a pravidelne chodiť na gynekologické prehliadky.
Príznaky ovariálnych cýst
Väčšina ovariálnych cýst nespôsobuje príznaky a zmizne bez liečby. Veľká cysta na vaječníkoch môže spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť brucha alebo panvy. Ak veľká cysta na vaječníkoch stláča močový mechúr, dochádza k častému močeniu, pretože je znížená kapacita močového mechúra.
Známky a príznaky ovariálnych cýst, ak sú prítomné, môžu byť:
• panvová bolesť - tupá bolesť, ktorá môže vyžarovať do chrbta alebo stehien
• panvová bolesť pred menštruáciou alebo pred jej koncom
• bolesť panvy počas pohlavného styku (dyspareunia)
• bolesť brucha
• nevoľnosť, vracanie alebo napätie v prsníkoch
• pocit plného alebo ťažkého brucha
• Časté močenie alebo ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra
Kedy súrne navštíviť lekára
Okamžite sa odporúča vyhľadať lekára, ak máte:
• náhle a silné bolesti panvy alebo brucha
• bolesti panvy alebo brucha sprevádzané horúčkou alebo vracaním
• zimnica, závraty
Príčiny ovariálnych cýst
Funkčné cysty
Väčšina ovariálnych cýst sa vyvíja v normálnych menštruačných cykloch. Hovorí sa im funkčné cysty a zvyčajne sú neškodné, nespôsobujú bolesť a najčastejšie odznejú samy v priebehu ďalších 2 - 3 menštruačných cyklov.
Iné cysty
Niektoré cysty na vaječníkoch nesúvisia s normálnou funkciou menštruačného cyklu. Takéto cysty môžu byť:
• Dermoidné cysty. Tieto cysty môžu obsahovať rôzne chaoticky usporiadané tkanivá, ako sú vlasy, pokožka alebo zuby, pretože sú tvorené z buniek, ktoré vytvárajú štruktúry embrya. Tieto cysty sú zriedka zhubné.
• Chistadenoame. Tieto cysty sa vyvíjajú z vaječníkových tkanív a môžu byť naplnené vodnou tekutinou alebo hlienom.
• Endometrium. Tieto cysty sa vyvíjajú v dôsledku endometriózy, stavu, pri ktorom bunky endometria (výstelka maternice) rastú mimo maternicu vrátane vaječníka, kde môžu vytvárať nádory.
Dermoidné cysty a cystadenómy sa môžu stať objemnými, niekedy pohybujú vaječníkom z jeho normálnej polohy. Tieto cysty predisponujú k bolestivým torziám vaječníkov.
Komplikácie ovariálnych cýst
Niektoré cysty na vaječníkoch nespôsobujú príznaky, ale sú objavené náhodne počas vyšetrenia na genitáliách. Ovariálne cysty, ktoré sa vyvinú počas menopauzy, môžu byť zhubné (rakovinové), preto je dôležité, aby pacientka pravidelne navštevovala lekára kvôli pravidelným gynekologickým prehliadkam.
Komplikácie ovariálnych cýst nie sú bežné, ale môžu to byť:
• Torzia vaječníkov. Objemné cysty môžu posúvať vaječník z jeho normálnej polohy. Tieto cysty predisponujú k bolestivým torziám vaječníkov. To je prípad dermoidných cýst a cystadenómov.
• Roztrhnutie. Pretrhnutá ovariálna cysta môže spôsobiť silné bolesti a vnútorné krvácanie.
Vyšetrenia cysty na vaječníkoch
Ak existuje podozrenie na ovariálnu cystu, zvyčajne sa odporúčajú ďalšie vyšetrenia, aby sa určil typ cysty a potreba liečby. Na účely diagnostiky a rozhodnutia o postupe bude lekár potrebovať informácie o:
• veľkosť cysty
• zloženie cysty: tekuté, tuhé.
Tekuté cysty nebývajú rakovinové. Pevné alebo zmiešané (tekuté a pevné) zvyčajne vyžadujú ďalšie vyšetrenia na rakovinu. Na identifikáciu typu cysty vám lekár môže odporučiť nasledujúce testy alebo postupy:
• Tehotenský test. Pozitívny tehotenský test naznačuje funkčnú cystu.
• panvový ultrazvuk. Vie určiť podrobnosti o maternici a vaječníkoch, môže potvrdiť prítomnosť cysty, zistiť jej polohu a zloženie (tekuté, tuhé, zmiešané).
• Laparoskopia. Pomocou laparoskopu - tenkého nástroja zavedeného do brušnej dutiny - môže lekár priamo vizualizovať vaječníky a odstrániť cystu na vaječníkoch. Toto je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje anestéziu.
• Krvný test CA 125. U žien s rakovinou vaječníkov je často zvýšený rakovinový antigén nazývaný CA 125. Tento test sa odporúča, ak je ovariálna cysta čiastočne pevná a/alebo je pacientka vystavená zvýšenému riziku rakoviny vaječníkov. Je potrebné poznamenať, že hladiny CA 125 môžu byť zvýšené za nerakovinových stavov, ako sú fibroidy maternice, endometrióza alebo zápalové ochorenia panvy.
Liečba ovariálnych cýst
Liečba závisí od veku, typu a veľkosti cysty a prítomných príznakov. Môžem hovoriť o:
• Starostlivé sledovanie. V mnohých prípadoch vás požiadajú o kontrolu, či cysta zmizne za niekoľko mesiacov. Toto je zvyčajne správanie bez ohľadu na vek, ak nie sú žiadne príznaky a ultrazvuk ukazuje malú tekutú cystu. Na sledovanie priebehu cysty sa budú robiť pravidelné kontroly a ultrazvuky.
• Antikoncepčné tabletky. Toto je možnosť, ako znížiť riziko vzniku nových ovariálnych cýst v budúcnosti. Okrem toho antikoncepčné pilulky ponúkajú výhodu zníženia rizika rakoviny vaječníkov v pomere k dĺžke podávania tabliet.
• Chirurgia. Ak je ovariálna cysta objemná, nevyzerá ako funkčná cysta, naďalej rastie, pretrváva po 2 - 3 menštruačných cykloch, spôsobuje bolesť alebo iné príznaky, potom sa lekár s najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne pre chirurgické odstránenie cysty.
Niektoré cysty je možné odstrániť bez odstránenia vaječníka - táto operácia sa nazýva cystektómia. V iných prípadoch sa však aferentný vaječník odstráni, pričom druhý vaječník zostane neporušený - táto operácia sa nazýva ovarektómia.
Ak je cysta zhubná (rakovinová), bude to s najväčšou pravdepodobnosťou znamenať odstránenie vaječníkov aj vajíčkovodov, plus odstránenie celej maternice. Tiež bude pravdepodobne vykonaná chirurgická liečba ovariálna cysta vyvinutá v menopauze.
Prevencia ovariálnych cýst
Aj keď neexistuje jasný spôsob, ako zabrániť rozvoju a rastu cysty na vaječníkoch, pravidelné kontroly genitálií sú spôsobom, ako čo najskôr zistiť zmeny vo vaječníkoch. Okrem toho venujte pozornosť zmenám v menštruačnom cykle, ako aj symptómom, ktoré menštruáciu sprevádzajú, a informujte svojho lekára o týchto zmenách, najmä ak sa vás týkajú.
Ako viete, že máte cystu na vaječníkoch?
Väčšinou to nevieš. Mnoho funkčných cýst nespustí žiadne príznaky a väčšinou zmiznú samy. A ak by vás zaujímalo, folikulárne ovariálne cysty príliš často nespôsobujú zmeny v menštruačnom cykle, hoci niekedy môžete krvácať.
Ako sa objavujú cysty na vaječníkoch?
Cysty na vaječníkoch sa dajú odhaliť pri bežnej návšteve gynekológa. Lekári môžu zistiť väčšie cysty počas vyšetrenia panvy alebo ich zistiť po včasnom transvaginálnom ultrazvuku. Ale u iných žien sa objavia príznaky z ich vaječníkových cýst, väčšinou bolesť v panve alebo bruchu. Väčšina ovariálnych cyst, ktoré lekári objavia v ordinácii, je identifikovaná u pacientok, ktoré tvrdia, že v týchto oblastiach pociťujú bolesť.