Čo potrebujete vedieť o MR eHealth Romania (Sprievodca pacientom)
Vyšetrenia magnetickou rezonanciou sú neinvazívne a bezbolestné postupy, pri ktorých sa na vytvorenie vnútorných orgánov alebo štruktúr s vysokým rozlíšením využíva rádiofrekvencia a magnetické pole vysokej intenzity.
Čo je to magnetická rezonancia (MRI alebo MRI)?
Magnetická rezonancia (MRI) je lekársky zákrok, pri ktorom sa pomocou magnetizmu, rádiových vĺn a počítača vytvárajú obrazy tela vo vysokom rozlíšení. Jedná sa o neinvazívny postup, ktorý produkuje podrobné dvojrozmerné alebo trojrozmerné obrazy anatomických štruktúr bez použitia ionizujúceho žiarenia. Funguje to na základe fenomén nukleárnej magnetickej rezonancie.
Tradičné MRI sa skladá z veľkého valcového tunela alebo portálu obklopeného a kruhový magnet. Pacient bude ležať na mobilnom vyšetrovacom stole, ktorý sa posúva smerom do stredu magnetu.
Niektoré jednotky MR sú vyvinuté tak, aby magnet pacienta úplne neobklopil (otvorený systém MR), niektoré majú väčší priemer, ktorý môže byť pohodlnejší pre pacientov s nadváhou alebo klaustrofobických pacientov. Najmodernejšie zariadenia poskytujú obrázky vo vysokom rozlíšení pre viac vyšetrení.
a MRI vybavenie zahŕňa:
• tunel obsahujúci supravodivý magnet dostatočne veľký na to, aby pojal vyšetrovací stôl, na ktorom bude pacient sedieť;
• mobilný stôl;
• gradientný systém a rádiofrekvenčný vysielací/prijímací systém;
• konzola pre obstarávanie a spracovanie údajov;
• systém napájania a chladenia;
• počítač a systém zobrazovania obrázkov.
MRI zariadenie je veľké, valcovitý tvar, ktorý vytvára silné magnetické pole okolo pacienta. Skener vysiela impulzy rádiových vĺn a magnetické pole. Magnetické pole spolu s rádiofrekvenciou dočasne mení normálne usporiadanie atómov vodíka v tele. Nachádzajú sa v hojnom množstve v ľudskom tele.
Keď sa jadrá vyrovnajú do normálnej polohy, vysielajú rádiové signály, ktoré zachytáva počítač, ktorý ich analyzuje a prevádza na obrazy skúmanej oblasti tela. Toto vytvára dvojrozmerný (2D) alebo trojrozmerný (3D) obraz štruktúr alebo orgánov na základe aktivity atómov vodíka, teda obrazov, ktoré sa zobrazujú na monitore.
Nepoužívajte žiarenie, ako sú röntgenové lúče alebo CT, takže počas zákroku nehrozí riziko vystavenia škodlivému žiareniu.
Sila magnetického poľa sa meria v Tesla (T), NMR zvyčajne používa 1,0 - 1,5 T a najsilnejšie sa používa 3T.
Hlavné typy vyšetrení MR sú:
• MRI mozgu
• MRI chrbtice (chrbtice)
• MRI srdca a krvných ciev (srdcových alebo cievnych)
• MRI hrudníka
• MRI brucha
• MRI panvy
• Gynekologické MRI
• Urologické MRI
• MRI muskuloskeletálneho systému
• MRI prsníka
• MRI srdca
• Angiografia magnetickou rezonanciou
• Onkologické MRI
• Zobrazovanie - riadené intervenčné postupy atď.
MRI vyšetrenia sú indikované v rôznych situáciách, ako napríklad:
• abnormality mozgu alebo chrbtice;
• nádory, cysty alebo iné abnormality v rôznych oblastiach tela;
• poranenia alebo abnormality kĺbov;
• niektoré kardiovaskulárne choroby;
• možné ochorenia pečene alebo iných vnútorných orgánov;
• panvová bolesť u žien (myómy, endometrióza atď.);
• podozrenie na abnormality maternice po posúdení plodnosti atď.
Vykonáva sa na analýzu:
• orgány z oblasť hrudníka a brucha - srdce, pečeň, žlčové cesty, obličky, slezina, hrubé črevo, pankreas, endokrinné žľazy atď .;
• orgány panvovej, vrátane močového mechúra a reprodukčných orgánov, ako sú maternica a vaječníky u žien a prostata u mužov;
• srdce a krvné cievy;
• mozog;
• chrbtica;
• svalový, kostrový a kĺbový systém;
• mäkké tkanivá;
• lymfatické uzliny.
Funkčné MRI meria mozgovú činnosť monitorovaním prietoku krvi z nej. Poskytuje prehľad o nervovej aktivite v mozgu, keď sa zvyšuje prietok krvi v určitých oblastiach, kde sú neuróny aktívnejšie.
Táto technika priniesla revolúciu v mapovaní mozgu, ktorý umožňoval jeho vizualizáciu, a chrbtice bez invazívnych postupov, chirurgických zákrokov alebo použitia liekov.
Používa sa tiež na zisťovanie abnormalít tkanív, napr vedenie počas neurochirurgie, detekcia účinkov nádorov, mŕtvice, lebečných lézií alebo neurodegeneratívnych chorôb, ako je Alzheimerova choroba, na mozog.
Angiografia magnetickou rezonanciou je postup používaný na hodnotenie prietoku krvi tepnami neinvazívnym spôsobom (pokožka nepreniká). Môže sa tiež použiť na detekciu aneuryziem v mozgu a vaskulárnych malformácií (abnormality krvných ciev v mozgu, chrbtici alebo iných oblastiach tela).
Je indikovaný na:
• detekcia aneuryziem;
• detekcia aterosklerotických ochorení v krčných tepnách;
• detekcia arterio-venóznych malformácií v mozgu alebo iných oblastiach tela;
• detekcia lézií v tepnách;
• hodnotenie tepien, ktoré dodávajú nádor, pre chirurgickú liečbu alebo iné zákroky, ako je chemoembolizácia atď .;
• detekcia disekcií aorty;
• hodnotenie prekážok krvných ciev atď.
MRI brucha
Je indikovaný na:
• identifikácia chorôb alebo nádorov v brušných orgánoch a okolitých tkanivách;
• poškodenie orgánov, ako sú: pečeň, pankreas, žlčník, slezina, obličky, nadobličky;
• detekcia vaskulárnych malformácií;
• detekcia krvácajúci z brušnej oblasti;
• detekcia zápalových ochorení čriev;
• detekcia chorôb pankreasu atď.
MRI panvy
Poskytuje podrobné snímky panvovej steny a orgánov, siete svalov, ktoré sa tiahnu medzi lonovými kosťami, vrátane troch odlišných oblastí alebo oddelení:
• predchádzajúce oddelenie;
• stredná priehradka;
• zadný priestor.
Je indikovaný na:
• detekcia nádorov v panvovej oblasti;
• detekcia chorôb panvových orgánov, štruktúr alebo malformácií;
• identifikácia krvácaní;
• získať informácie o štruktúre panvovej steny a kapacite panvových svalov;
• určenie postihnutého kompartmentu a identifikácia svalov, ktoré nepracujú optimálne;
• informácie pre liečebný plán a chirurgický plán;
• detekcia dysfunkcie panvovej steny (ktorá zahŕňa jednu alebo viac panvových štruktúr alebo orgánov, ktoré zmenili polohu alebo silu);
• poranenia panvy, ktoré môžu spôsobiť, vrátane inkontinencie moču, fekálnej inkontinencie alebo bolesti panvy, alebo zápchy atď.
MRI chrbtice alebo miechy
Je indikovaný na:
• identifikácia anatómie chrbtice a a vyrovnanie;
• detekcia vrodených alebo vertebrálnych anomálií chrbtice;
• detekcia poranení kostí, diskov, väzov alebo hrubého čreva po úraze;
• detekcia chorôb medzistavcových platničiek (degenerácia, kýla) a chorôb medzistavcových kĺbov, bežné príčiny silných bolestí chrbta a ischias (bolesti chrbta vyžarujúce až po nohu);
• skúmanie ďalších možných príčin bolesti chrbta (zlomeniny komprimácie alebo poškodenie kostí, napríklad edém);
• stlačenie chrbtice a nervov;
• zápal chrbtice alebo nervov;
• infekcie postihujúce chrbticu, disky alebo obsah chrbtice alebo vonkajšiu oblasť;
• detekcia nádorov, ktoré začínajú od stavcov alebo sa k nim rozšírili, do chrbtice, nervov alebo okolitých tkanív;
• uľahčenie a podpora chirurgických zákrokov na chrbtici, ako je nervová dekompresia, fúzia chrbtice alebo injekčné podávanie steroidov na zmiernenie bolesti;
• sledovanie zmien chrbtice po operácii, ako sú zjazvenie atď.
MRI mozgu
Je indikovaný na analýzu zdravotného stavu normálneho mozgu, postihnutého alebo poškodeného, na analýzu normálneho fungovania. Odporúča sa pre:
• vyšetrenie anatómie mozgu;
• presné určenie oblasti mozgu, ktorá má ovplyvnenú funkciu, ako je myslenie, hovorenie, pohyb, mapovanie mozgu atď .;
• zisťovanie účinkov spôsobených AVC, zranenia alebo degeneratívne choroby ako napr alzheimer;
• sledovanie vývoja mozgových nádorov;
• vykonanie chirurgického plánu, plánovanie rádioterapie alebo iného chirurgického ošetrenia mozgu atď.
NMR enterografia
Jedná sa o typ MRI s kontrastom, ktorý slúži na vytvorenie podrobných snímok čreva. Je určené na vyhľadanie:
• prítomnosť komplikácií Crohnovej choroby alebo iného zápalového ochorenia čriev;
• zápaly;
• hemoragické zdroje a vaskulárne abnormality;
• nádory;
• abscesy a fistuly;
• črevné prekážky atď.
Srdcová MRI
Používa sa na:
• hodnotenie anatómie a funkcie srdcových kompartmentov, ale aj chlopní, veľkosti a prietoku krvi hlavnými cievami a okolitými štruktúrami, ako je napríklad perikard;
• detekcia rôznych kardiovaskulárnych chorôb vrátane nádorov, infekcií a zápalových chorôb;
• vyhodnotenie účinkov ischemickej choroby srdca ako obmedzenie prietoku krvi do srdcového svalu a liečenie srdcového svalu po infarkte;
• plán liečby pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami;
• sledovanie postupu srdcových chorôb v priebehu času;
• hodnotenie účinkov chirurgických zmien, najmä u pacientov s vrodenou chorobou srdca;
• hodnotenie anatómie srdca a krvných ciev u detí a dospelých s vrodenými srdcovými chorobami atď.
MRI v oblasti hrudníka
Tento postup sa vykonáva pre:
• detekcia abnormálnych hmotností vrátane rakoviny pľúc alebo iných tkanív;
• stanovenie veľkosti niektorých nádorov;
• identifikácia anatómie a funkcie srdca a jeho zložiek;
• detekcia infúzie myokardu a infarktu myokardu;
• stanovenie dynamiky prietoku krvi v cievach a kompartmentoch srdca;
• vizualizácia lymfatických uzlín a krvných ciev;
• detekcia chorôb hrudných ciev;
• detekcia perikardiálnych chorôb;
• charakterizácia mediastinálnych alebo pleurálnych lézií atď.
MRI prostaty
Je to užitočné pre:
• získanie podrobných snímok prostaty;
• indikácie a odporúčania, najmä na hodnotenie rakoviny prostaty, šírenia rakoviny atď.;
• hodnotenie ďalších ochorení prostaty, ako sú abscesy alebo infekcie, zväčšenie prostaty, vrodené chyby, komplikácie panvovej chirurgie atď.
Muskuloskeletálna MRI
Je indikovaný na:
• poruchy kĺbov ako napr degeneratívna artritída;
• lézie menisku, väzov alebo šliach;
• prestávka;
• abnormality miechových diskov;
• celistvosť chrbtice po úraze;
• športové úrazy;
• infekcie ako je osteomyelitída;
• nádory;
• príčiny bolesti, opuchu, krvácania z tkanív okolo kĺbov;
• vrodené vývojové chyby atď.
Z dôvodu použitia silný magnet, pacienti s implantovanými kardiostimulátormi, intrakraniálnymi sponami na aneuryzmu, kochleárne implantáty, protetické pomôcky, implantované infúzne pumpy, neurostimulátory, stimulátory rastu kostí, implantované maternicové antikoncepčné prostriedky alebo iné kovové implantáty na báze železa nemôže mať úžitok z tohto diagnostického postupu.
MRI tiež nie je možné vykonať v prítomnosti vnútorných kovových predmetov, ako sú guľky alebo kliešte, protézy, skrutky, kovové stehy alebo kovové siete. Tetovací atrament môže obsahovať železo a počas skenovania môže zahriať pokožku, ale v ojedinelých prípadoch.
Predmety, ktoré môžu spôsobiť problémy pri vyšetrení MR sú:
• niektoré kardiostimulátory alebo implantované defibrilátory;
• feromagnetické kovové cievne svorky umiestnené na zabránenie krvácania z aneuryzmy;
• niektoré implantované alebo externé liekové pumpy (napríklad na podávanie inzulínu, analgetiká alebo chemoterapia);
• niektoré kochleárne implantáty;
• kovové platne, skrutky, kovové oká na opravu kostí alebo kĺbov;
• niektoré kovové vertebrálne tyče a protézy kĺbov;
• niektoré neurostimulačné systémy;
• katétre s kovovými komponentmi;
• niektoré tetovania alebo trvalé tetovania na obočie (môžu zmeniť obraz a existuje riziko podráždenia alebo opuchu pokožky; najproblematickejšie sú čierne a modré pigmenty);
• niektoré kozmetika alebo laky na nechty ktoré môžu obsahovať kovové častice;
• niektoré zubné práce, implantáty, výplne alebo rovnátka, aj keď obvykle nie sú ovplyvnené magnetickým poľom, môžu ovplyvňovať obraz v oblasti tváre a mozgu;
• guľky alebo iné druhy kovových úlomkov;
• kovové šperky vrátane piercingov do tela;
• kovové cudzie teleso v tele.
Lekár musí byť o tom informovaný a v závislosti od tehotenstva, zdravotných problémov a ďalších problémov bude alebo nebude indikovať MRI. Nie sú k dispozícii presvedčivé údaje o bezpečnosti magnetickej rezonancie v gravidite ani o možných nežiaducich účinkoch. Ženy by však mali informovať svojho lekára o akomkoľvek tehotenstve alebo pravdepodobnosti otehotnenia. MRI sa nepreukázalo ako škodlivé pre tehotné ženy, ale kvôli skutočnosti, že plod bude vystavený silnému magnetickému poľu., nie je to indikované v prvých 3-4 mesiacoch tehotenstva pokiaľ potenciálne výhody skenovania neprevážia potenciálne riziká. Tehotné ženy nemôžu dostať injekciu gadolínia, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné na liečbu.
MRI používa silné magnety a môže spôsobiť problémy s predmetmi zo železných kovov, ako je železo alebo oceľ. Zubné implantáty sú vyrobené z farebného kovu, titán, ktorý nie je magnetický. Zubné výplne a rovnátka zvyčajne neovplyvňujú magnetické pole, ale môžu skresliť obraz oblasti tváre alebo mozgu. Zubné korunky, implantáty alebo výplne neovplyvňujú MRI, mali by ste o nich informovať svojho lekára.
Zubné implantáty sú zvyčajne vyrobené z titánu, ktorý nie je feromagnetický. Zubná práca zo živíc, cementov, sklenených ionomérov, kompozitu, gutaperče, oxidu zirkoničitého je úplne bezpečná. Materiály ako pigmenty oxidu železitého, amalgám, zlato, zliatiny titánu, nikel-titán môžu niekedy mierne ovplyvniť obraz, v závislosti od skúmanej oblasti. Nekompatibilné materiály sú ortodontické materiály z nehrdzavejúca oceľ a tie z Chróm-kobalt. Všeobecne platí, že kovové predmety používané v ortopedická operácia sú vyrobené z titánu a nepredstavujú riziko pre vyšetrovanie MR.