Čo potrebujete vedieť o pupočnej hernii vo vašej lekárni
V prvých mesiacoch života je asi 10% novorodencov náchylných na pupočnú kýlu. Existujú však aj dospelí, ktorí môžu na tento stav ochorieť v dôsledku zápchy, obezity alebo práce, ktorá spočíva v zdvíhaní závažia. Do ordinácie špecialistu prichádzajú často na poslednú chvíľu, keď je jediným riešením chirurgický zákrok.
Pupočná kýla prichádza vo forme opuchu pupka (pupka), ktorý je dôsledkom uzatváracej chyby v pupočnom otvore. Počas brušnej námahy to môže byť sotva viditeľné alebo zjavne viditeľné.
Aké sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku pupočnej hernie?
Kýla sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného brušného tlaku v nasledujúcich situáciách:
- obezita;
- U tehotných žien;
- V prítomnosti voľnej intraperitoneálnej tekutiny vo veľkých množstvách (ascites);
- U ľudí, ktorí zdvíhajú činky alebo trpia chronickou zápchou.
Umbilická kýla je na treťom mieste vo frekvencii dospelých (10 - 15% v Rumunsku) po ingvinálnej hernii. Pupočná kýla sa vyskytuje častejšie u dospelých u žien s nadváhou alebo viacplodných žien. Nachádza sa aj medzi deťmi.
Bolesť pri námahe, hlavný príznak
Nekomplikovaná pupočná kýla je asymptomatická alebo je zodpovedná za lokálne rozpaky alebo bolesť, ku ktorej dôjde pri námahe. Keď sa objem zväčšuje, koža pokrývajúca kýlu sa zhoršuje, zapáli sa a môže byť miestom infekcií. Keď sa kýla stane objemnou, má tendenciu sa upchávať alebo škrtiť (s črevnou obštrukciou).
Črevná obštrukcia v dôsledku zanedbania príznakov
Tento stav sa sám nehojí. Akonáhle sa objaví, postupne sa zväčšuje, stáva sa bolestivým a vytvára pocit nepohodlia. V prvej fáze je redukovateľný (vstupuje do brucha), ale nakoniec sa dostane do väzenia (je to čas, keď môže byť kýla komplikovaná uškrtením a intestinálnou oklúziou, ktorá si vyžaduje núdzový zásah). U dospelých s pupočnou kýlou je vyššie riziko vzniku uškrtenia obsahu vaku, čo si vyžaduje urgentný zásah.
Ako stanoviť diagnózu?
Diagnóza je primárne klinická. Pacienta konzultuje s odborným lekárom, ktorý si všimne herniu a ocení jej vlastnosti: veľkosť, bolesť, redukovateľnosť, rozšírenie alebo námaha na kašeľ atď. V závislosti od súvisiacich podmienok môžu byť okrem bežných testov potrebné aj zložitejšie vyšetrenia.
Čím skôr, tým lepšie!
Hneď ako si všimnete existenciu stavu, musíte ísť k chirurgovi, ktorý navrhne zákrok. Určite je to jednoduchšie a riziká sú tým menšie, čím menšia je kýla. Neočakávajte, že porastie alebo sa u vás vyskytnú komplikácie (intenzívna bolesť, zvracanie, absencia črevného priechodu, tj. V oklúzii).
Liečba je chirurgická
Liečba chirurgický spočíva v znížení obsahu hernie v brušnej dutine, odstránení miešku, uzavretí pupočnej jamky a spevnení brušnej steny syntetickou sieťkou (aby sa zabránilo opakovaniu). Jednoduché uzatvorenie brušnej steny bez sieťky má riziko opakovania 30 - 50%.
Liečba sa môže uskutočniť klasicky alebo laparoskopicky
Nie je dovolené vyvíjať fyzickú námahu 1 - 2 mesiace po zákroku
Po operácii vám budú podané lieky proti bolesti, ktoré budú mobilizované a postupne kŕmené (v závislosti od obnovenia prechodu čriev stolicami a plynmi), a bude sledovaný obväz. Niekedy existuje možnosť, že máte odtokovú hadičku, ktorá bude pred vypustením potlačená. Spravidla nebudete hospitalizovaný dlhšie ako 24 hodín. Pooperačná diéta nie je nutná, namiesto toho je povinné vyhnúť sa fyzickej námahe po dobu 1 - 2 mesiacov. Po prepustení vám predpíšu liečbu liekom a budete mať nárok na lekársku dovolenku. Drôty budú odstránené 8 - 10 dní po operácii. Prvý rok po operácii je dobré vyhnúť sa priamemu vystaveniu rezov slnečnému žiareniu, aby ste mali čo najmenej jaziev.
Aké sú náklady na operáciu?
V prípade súkromných kliník cena operácie s pupočnou kýlou začína od 3 000 lei a v komplikovaných prípadoch dosahuje až 6 000 lei. Ak chcete, aby sa zákrok uskutočnil v štátnej nemocnici, potom náklady na operáciu v plnej miere pokryje Národná zdravotná poisťovňa na základe dokumentácie potrebnej na preukázanie kvality poisteného.
Špecialista na všeobecnú chirurgiu,
Nemocnica Life Memorial - Medlife Bukurešť,