Čo potrebujete vedieť o steatóze pečene alebo stukovatení pečene
Alina Trana: Pán doktor, povedzte nám, kedy sa objaví steatóza pečene alebo stukovatenie pečene?
Florina Tonca: Steatóza nastáva, keď sú pečeňové bunky nazývané hepatocyty zaťažené prebytočným tukom. Je normálne, že máte nízku hladinu tuku v pečeni, ale ak tuk predstavuje viac ako 5% - 10% pečene, znamená to, že trpíte tukovou pečeňou.
A. T.: Koľko druhov je steatóza?
Florina Tonca: Steatóza pečene je dvoch typov, v závislosti od možných príčin:
- Alkoholická steatóza pečene - je určená dennou nadmernou konzumáciou alkoholu (viac ako 20 gramov čistého alkoholu denne u žien, respektíve 30 gramov čistého alkoholu denne u mužov);
- Nealkoholická steatóza pečene - ktorá sa vyskytuje v súvislosti s cukrovkou alebo zníženou orálnou glukózovou toleranciou, dyslipidémiou, chronickými vírusovými infekciami, ako je infekcia vírusom hepatitídy B alebo C, alebo infekciou HIV, metabolickými chorobami (napr. Wilsonova choroba), drogy, tehotenstvo.
A. T.: Ako sa prejavuje steatóza pečene?
Florina Tonca: Väčšina pacientov je bez príznakov, čo znamená, že nemajú žiadne špecifické príznaky. Existujú však pacienti, ktorí môžu mať nasledujúce príznaky:
• Pocit plnosti na pravej strane brucha;
• Bolesť brucha;
• Strata chuti do jedla alebo strata hmotnosti;
• nevoľnosť;
• Slabosť;
• Extrémna únava.
A. T.: Ako sa zisťuje steatóza pečene?
Florina Tonca: Steatóza pečene sa zisťuje pomocou nasledujúcich vyšetrení:
• Anamnéza (diskusia s pacientom) a objektívne klinické vyšetrenie pacienta - tieto môžu poskytnúť informácie o anamnéze pacienta (diabetický, dyslipidemický pacient, známy s postnecrotickou hepatitídou s vírusom hepatitídy C alebo B, Wilsonova choroba, anamnéza tehotenstva u žien). ako aj stanovenie stavu výživy vypočítaním indexu telesnej hmotnosti (BMI) a obvodu brucha, zväčšenie veľkosti pečene pri palpácii brucha;
• Laboratórne testy - laboratórne testy môžu odhaliť: zmeny transamináz, glukózy v krvi, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, gamaglutamyltranspeptidázy, lipidového profilu;
• Zobrazovacie vyšetrenia, napríklad brušný ultrazvuk - týmito vyšetreniami je možné kvantifikovať veľkosť pečene a jej ultrazvukovú štruktúru zmenenú ukladaním tuku v pečeňovom tkanive, čo je niekedy sprevádzané splenomegáliou. Tieto testy tiež určujú stupeň fibrózy pečene.
A. T.: Aké ošetrenie potrebujeme ?
Florina Tonca: Liečba steatózy pečene sa primárne zameriava na jej príčinu
Na steatózu pečene neexistuje jediná liečba. Väčšinou nie je potrebná žiadna liečba, ale iba uskutočnenie zmien životného štýlu. Ak je potrebné ošetrenie, bude závisieť od príčiny steatózy pečene. Internista, gastroenterológ alebo odborník na výživu vám môže odporučiť držať diétu, pretože chudnutie môže znížiť množstvo tuku v pečeni.
A. T.: Aká nebezpečná je steatóza pečene?
Florina Tonca: Zničením pečeňových buniek, v ktorých sa hromadil nadbytočný tuk, môže steatóza pečene v priebehu času prechádzať k zápalu, nekróze a nodulárnej regenerácii, čo je jav, ktorý narušuje normálnu architektúru pečene a narúša jej funkciu. Môže tiež viesť k cirhóze pečene alebo dokonca k rakovine pečene, najmä v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené infekciou vírusom hepatitídy C alebo B a/alebo požitím alkoholu.