Čo pre vás znamená postup IVF?

Čo pre vás postup IVF v podstate znamená?

COVID-19 a tehotné ženy

IVF s darovanými oocytmi

Sprievodca pacientom s IVF

Tento článok je určený pre vás, pacienta, ktorý je spolu s vašim partnerom/manželkou pred zákrokom IVF. A samozrejme máš v hlave tisíc otázok: Ako to bude? Budú ma bolieť injekcie? Koľko dní budem mať injekcie? Vyskytnú sa ďalšie reakcie môjho tela? Budem mať dostatok folikulov? Bude to bolieť pri prepichnutí? Je normálne sa báť? Koľko budeme mať embryí? Koľko embryí by sme mali vložiť?

Ak ste v tomto bode, znamená to, že ste už prešli dlhú cestu:

rozhodli ste sa, že chcete mať DIEŤA, že máte odvahu urobiť tento krok so svojím partnerom;
dostali ste sa do práce, skúšali ste to niekoľko mesiacov (možno pár rokov!) a v určitom okamihu ste si uvedomili, že to bol problém, niečo nefunguje, ak sa tak ešte nestalo ... hovorili ste s ním, rozhodli ste sa, že musíte ísť k lekárovi;
nasledovala voľba: ako si vybrať lekára? Alebo klinika? Možno ste systematicky prehľadávali sieť, úspešnosť kliník IVF a recenzie, ktoré zanechali ich pacienti, na webovej stránke alebo na facebookovej stránke ... alebo ste sa opýtali rodinného lekára/matky/sestry/najlepšej kamarátky/manikérky, ktorého lekára si zvoliť a ona vám povedala, že vás vedie k najlepšiemu lekárovi, tomu, ktorý jej pomohol alebo niekomu blízkemu ... alebo vás poslal váš gynekológ niekomu konkrétnemu ... alebo ste sa iba pozerali na nete lekár, ktorý robí IVF a aké výsledky mal a či s ním boli pacienti spokojní;
boli ste u lekára, spolu s manželom/partnerom ste mu povedali všetko, čím ste prešli, videl vaše vyšetrenia a vyšetrenia, poradil sa s vami, urobil vám ultrazvuk, dal vám zoznam vyšetrení a vyšetrení ... Vrátili ste sa s nimi, lekár ich analyzoval a všetci traja ste sa rozhodli, že vaše riešenie sa volá IVF ...

Zoberme si ich po jednom:

(Počiatočná) konzultácia IVF

(Počiatočná) konzultácia IVF je konzultácia, na ktorú musíte vrátiť všetky analýzy a vyšetrenia, ktoré ste doteraz vykonali, pretože sestra IVF pripraví váš súbor IVF; vysvetlí organizačné aspekty, zoberie vám krvný tlak a pulz, zváži vás a skontroluje všetky vaše dokumenty o IVF.

Áno, musíš prísť s manželom. Prečo? Z niekoľkých dôvodov: po prvé preto, že je to vaša podpora a pretože to budete spolu absolvovať; aj keď sa vám zdá, že má na konte menej testov, žiadne injekcie, bude trpieť menej ako vy (čo je veľmi pravda!), neminimalizujte jeho rolu: je to váš partner!; po druhé, dva páry uší počujú lepšie ako jeden, možno ti niečo chýba, ale pamätal si presne tú časť ...; a v neposlednom rade musíte obaja podpísať zmluvu o oplodnení in vitro.

Druhá časť konzultácie s IVF je ešte dôležitejšia ako prvá: lekár rozhodne o vašom liečebnom pláne a vysvetlí vám ho; povie vám, kedy sa musíte vrátiť na kliniku, aké lieky budete používať, v akom čase ich budete používať ... neodchádzajte bez porozumenia, bez toho, aby ste mali na pamäti všetko (alebo takmer všetko).

Potom pôjdete do miestnosti na ošetrenie, kde vás zdravotná sestra naučí, ako si máte podávať injekcie; asi sa pýtate, prečo si ich musíte robiť sami? Nie preto, že by sme chceli, aby ste trpeli, ale preto, že je to najbezpečnejšia cesta; áno, môžete prísť na kliniku a nechať si od nich dať zdravotnú sestru, ale klinika je otvorená iba na určité obdobie, čo urobíte, ak čas na podanie injekcie bude po ukončení kliniky? Alebo cez víkend? Môžete ísť na nemocničnú pohotovosť, kde môžete požiadať sestru, aby vám injekciu podala, ale verte mi, že nie je nezvyčajné, že sestra, ktorú zistíte, nikdy tieto injekcie v živote nevidela, a preto nevie, ako ich použiť ... Najlepšou možnosťou je vyrobiť si ich sami! Druhou najlepšou možnosťou je urobiť z nich svojho partnera!

Takmer všetky postupy IVF, ktoré v súčasnosti vykonávame, sa vykonávajú podľa „krátkeho protokolu“, pretože sú rovnako účinné ako „dlhý protokol“, ale bezpečnejšie a kratšie; dlhý protokol sa stále používa iba v určitých konkrétnych prípadoch. Ako sa vám to prekladá? Od okamihu, keď opustíte úvodnú konzultáciu s IVF, máte do ďalšej menštruácie ešte pár dní. Najlepšie by bolo využiť týchto pár dní na optimalizáciu svojho životného štýlu: dodržiavať správnu výživu, byť fyzicky aktívni, obmedziť alebo prestať fajčiť (v skutočnosti to tak bolo už dlho, pretože vydali ste sa touto cestou, nie však pre lekára alebo pre svojho partnera, ale pre vás, aby ste zvýšili svoje šance, že uvidíte dieťa v náručí).

Keď príde menštruácia, oznámite to klinike a naplánujete si ultrazvuk a hormonálne dávkovanie v 1., 2. alebo 3. deň cyklu; keď sme presvedčení, že je to v poriadku, začnete s liečbou. To znamená, že svoje injekcie začnete podávať priemerne 9 - 11 dní, počas ktorých budete 2 - 3-krát privolaní na kliniku kvôli ultrazvuku +/- hormonálne dávky; to mi pomáha zistiť, či je vaša odpoveď na stimuláciu normálna alebo intenzívnejšia alebo nižšia. V takom prípade musím zmeniť dávky alebo lieky, ktoré užívate, aby som predišol neprimeranej alebo nebezpečnej reakcii pre vás.

Počas tejto doby by ste mali byť v kontakte so mnou, so svojím lekárom, zdravotnými sestrami a všeobecne s klinikou; musíte mi dať vedieť, či sa vám deje niečo nové alebo niečo, o čom si myslíte, že by mohlo vyjadrovať problém; najčastejšími vedľajšími účinkami lieku sú nepríjemné pocity v bruchu, bolesti hlavy, nevoľnosť, nepríjemné pocity v mieste vpichu, ale môžu sa vyskytnúť aj iné, závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad ťažkosti s dýchaním alebo trombóza. Počas tohto obdobia musíte mať normálny život, chodiť do práce a všeobecne robiť všetko, čo ste doteraz robili; počas pohlavného styku môžete pociťovať bolesť, najmä na konci liečby, keď sa vaječníky zväčšia a vy si uvedomíte ich existenciu.

Existuje riziko, že odpoveď vašich vaječníkov bude príliš slabá (vyvinú sa menej ako 3 folikuly) a punkciu vaječníkov zrušíme. Alebo existuje riziko vzniku formy ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, ktorý je hlavným rizikom ovariálnej stimulácie a je prehnanou reakciou vaječníkov na hormonálnu liečbu, ktorú ste dostali; prejavuje sa nadúvaním, bolesťami brucha, ťažkosťami s dýchaním, hromadením tekutín v bruchu, v závažných prípadoch vyžadujúcich hospitalizáciu. Ale nebojte sa príliš, šanca na ťažkú formu je veľmi nízka, alebo ak sa u vás vyvinie stále mierna forma, po vykonaných ultrazvukoch a hormonálnych dávkach nás to neprekvapí a budeme pripravení konať v dôsledok.

Dobre, ste na ultrazvukovom monitorovaní a hovorím vám, že toto je posledné sledovanie, ktoré robíme, a nastavujem čas na punkciu vaječníkov. Dávam vám pokyny pre posledné injekcie, ktoré podáte, ústne aj písomne. Nechcem na vás vyvíjať tlak, ale musím vám povedať, že posledná injekcia, ktorú si podáte, tá, ktorá pomáha konečnému dozrievaniu oocytov a ich aspirácii, je nesmierne dôležitá; musí byť vykonané presne v uvedenom čase, ak je tento čas nesprávny, celý postup je možné zrušiť. Preto vaše pokyny opakujem, ústne aj písomne, aby ste neurobili chyby; preto by bolo dobré, keby bol váš partner prítomný aj pri predstave, že 4 uši počujú lepšie ako 2…