Čo spôsobuje zlyhanie pečene, ako sa prejavuje; liečby

Porucha funkcie pečene je charakterizovaná neschopnosťou pečene vykonávať svoje funkcie. Môže byť akútna a vyskytuje sa mimoriadne rýchlo (funkcia pečene sa stratí za menej ako 48 hodín), ale môže byť aj chronická (inštaluje sa postupne v priebehu času).

Zlyhanie pečene je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť.

Spôsobuje zlyhanie pečene

Príčiny sa líšia v závislosti od typu zlyhania pečene. V prípade chronického, pri ktorom sa pečeň rozkladá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, môžu byť príčiny:

Žltačka typu B
Hepatitída C.
Zneužívanie alkoholu dlhšie
Cirhóza
podvýživa
Hemochromatóza (dedičné ochorenie n.r. charakterizované akumuláciou železa v pečeni).

Na druhej strane, v prípade akútneho zlyhania pečene môžu byť príčiny:

Predávkovanie paracetamolom
Infekcia vírusom hepatitídy A, B alebo C (najmä u detí)
Požitie jedovatých húb
Nežiaduca reakcia na určité lieky
Vystavenie určitým toxickým látkam.

Príznaky zlyhania pečene

Zlyhanie pečene sa prejavuje príznakmi ako:

Nevoľnosť, zvracanie
Strata chuti do jedla
Únava
Hnačka
Žltačka
Strata váhy
Rýchle starnutie pokožky
Svrbivá pokožka
Opuchy
ascites
Mentálna zmätenosť (n.r. hepatálna encefalopatia)
Ospalosť
Kóma.

Akútne zlyhanie pečene postupuje rýchlo aj u zdravého človeka, preto je dôležité, aby pacient po zistení takýchto príznakov konzultoval pohotovostného lekára. Ak sa vyskytne žltačka, citlivosť brucha a celková nevoľnosť, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára.

Komplikácie zlyhania pečene

Akútne zlyhanie pečene môže mať nasledujúce komplikácie, ak sa nelieči včas:

Mozgový edém - hromadí prebytočnú tekutinu v mozgu, čo zvyšuje tlak v lebke.
Krvácania - pečeň, ktorá trpí nedostatočnosťou, už nemôže prispievať k zrážaniu krvi, takže dochádza ku krvácaniu, najmä v gastrointestinálnom trakte.
Infekcie - pacienti so zlyhaním pečene sú náchylnejší na infekcie, najmä krvi, močových ciest alebo dýchacích ciest.
Zlyhanie obličiek - zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť po pečeni, najmä v prípade predávkovania paracetamolom, ktoré postihuje pečeň aj obličky.

Diagnóza zlyhania pečene

Na diagnostiku zlyhania pečene lekár urobí anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a sériu testov a analýz, ktoré potvrdia diagnózu.

Krvné testy ukazujú, ako dobre funguje pečeň, zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo MRI, umožňujú lekárovi prehliadnuť pečeň aj cievy, zatiaľ čo biopsia pečene odhalí príčinu zlyhania pečene.

Liečba zlyhania pečene

Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti nedostatočnosti, ako aj od jej príčin. V prípade predávkovania paracetamolom sa použijú napríklad lieky na báze acetylcysteínu. V prípade otravy jedovatými hubami alebo inými toxickými látkami sa použijú lieky, ktoré bojujú s účinkami toxínov na pečeň, ale ktoré tiež znížia poškodenie tohto orgánu.

Ak je ovplyvnená iba časť pečene, lekár vám môže odporučiť chirurgické odstránenie tejto časti. Pečeň má schopnosť regenerácie, takže sa rýchlo vráti do pôvodného tvaru.

Ak je poškodenie pečene závažné, môže byť potrebná transplantácia pečene.

Prevencia zlyhania pečene

Starostlivosťou o svoju pečeň a svoje celkové zdravie môžete znížiť riziko zlyhania pečene. Môžete s tým urobiť:

Obmedzte konzumáciu alkoholu - povolené množstvo alkoholu denne je 1 nápoj denne pre ženy a mužov nad 65 rokov a 2 nápoje denne pre mužov do 65 rokov.
Užívajte svoj liek podľa pokynov lekára/na písomnej informácii pre používateľov - ak užívate paracetamol alebo akýkoľvek iný liek, je dôležité neprekračovať povolenú dennú dávku. Ak už máte ochorenie pečene, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať lieky obsahujúce paracetamol.
Nejedzte lesné huby.
Zabráňte kontaktu s insekticídmi a inými toxickými látkami.
Vyvarujte sa rizikového správania - užívanie drog a nechránený sex zvyšuje riziko ochorenia pečene.