Čo sú zápalové ochorenia čriev (IBD) a čo by sme o nich mali vedieť
trocha sú choroby, ktoré sa vyskytujú v čreve a spôsobujú zápal črevnej steny rôznej závažnosti a lokalizácie. Je častejšia vo vyspelých krajinách a má rovnaký dopad na pohlavie.
Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, ale častejšie u mladých ľudí vo veku od 15 do 35 rokov a starších ľudí vo veku od 55 do 65 rokov.
trocha musia byť odlíšené od iných črevných chorôb - infekčná, ischemická, liečivá alebo ožarovacia kolitída - môžu mať podobné príznaky, ale majú úplne odlišný vývoj a liečbu.
trocha pozostáva z dvoch rôznych subjektov
- Crohnova choroba (BC) - sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni tráviaceho traktu (žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo)
- Ulcerózna kolitída () - začína sa najčastejšie v konečníku a má progresívny výstup
PRÍČINA
Príčina BII je čiastočne známe, sú inkriminované genetické, environmentálne alebo imunologické faktory.
Ulcerózna kolitída: klinické - najbežnejšia je hnačka a rektoria (prítomnosť krvi v stolici), ale môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, prítomnosť hlienu, hnisu v stolici, tenesmus konečníka.
Crohnova choroba: klinické - hnačka, bolesti brucha, strata hmotnosti, malabsorpčný syndróm, rektoráž
Diagnostické
Diagnóza týchto chorôb sa robí vyšetrením laboratórium (krv, stolica) a je povinný kolonoskopia (diagnostická metóda „zlatého štandardu“, pretože umožňuje vyhodnotenie zmien v črevnej sliznici).
kolonoskopia je metóda, ktorou sa dá vyšetriť celé hrubé črevo a posledná časť tenkého čreva (ileum). Na čo najlepšie vyšetrenie je nevyhnutná predbežná príprava (diéta 3 dni predtým a potom konzumácia roztoku, ktorý pomáha „umyť“ hrubé črevo). Vyšetrenie je dostupné a pre pacienta pomerne ľahké, v závislosti od ďalších existujúcich patológií.
Pre lepšiu relaxáciu čreva a pacienta sa môžu použiť relaxačné/sedatívne lieky (podávané lekárom počas zákroku), ak neexistujú žiadne kontraindikácie alebo riziká pre ich podávanie.
Skrz kolonoskopia cieľom je:
umiestnenie lézia
- do lokalizácia je iba na úrovni hrubého čreva, veľmi zriedka na úrovni kontroly s predĺžením až k terminálnemu ilu a vo väčšine prípadov s poškodením konečníka.
- do Pred Kr lokalizácia je zriedkavá v konečníku, často v perianálnom a terminálnom ileu, ale môže sa vyskytnúť na akejkoľvek úrovni tráviaceho traktu.
Vzhľad lézií- ulcerácie, erózie sliznice, zmeny vaskularizácie, prítomnosť patologických produktov (krv, hlien, hnis).
Odoberanie biopsií- ktorý pomáha pri histopatologickej diagnóze, niekedy jediný, ktorý dokáže presne určiť existujúci stav.
Komplikácie ochorenia - stenóza, črevné fistuly, abscesy
Ultrazvukové vyšetrenie, CT (počítačová tomografia) alebo MRI (nukleárna magnetická rezonancia) sú mimoriadne užitočné pri diagnostike týchto chorôb, pri hodnotení komplikácií a vývoja choroby.
trocha môžu existovať podmienky komplikácie ťažké alebo vývoj ťažké:
- gastrointestinálne krvácanie (niekedy vedúce k závažnej anémii)
- fistuly, črevné abscesy
- dysplázia alebo rakovina hrubého čreva
- toxický megakolón (akútna toxická kolitída s rozšírením hrubého čreva a mimoriadne závažným vývojom)
- extraintestinálne ochorenia (kožné, očné, artikulárne, bilio-pankreatické, hematologické, hydroelektrolytické)
Liečba
Cieľom liečby je zmierniť príznaky, vyvolať remisiu ochorenia, zabrániť relapsom, predchádzať alebo liečiť komplikácie.
To je dôležité strava, životný štýl, stres, fajčenie, lieky na iné stavy.
Liečba je špecifická pre každý typ ochorenia (BC, CU) a je určená závažnosťou ochorenia.
Existujú medzinárodne stanovené skóre pre kvantifikáciu a liečbu chorôb. (Mayo, Truelove a Witts na UK; CDAI, Montreal v BC)
Liečba droga je zastúpená derivátmi 5-ASA, kortikosteroidmi, imunomodulátormi, imunosupresívami, antibiotikami.
V závažných prípadoch sa odporúča terapia biologickými prostriedkami (u pacientov, ktorí nereagujú na konvenčnú liečbu, majú kontraindikácie pre túto konvenčnú liečbu alebo sa vyskytli vedľajšie účinky, ktoré si vyžadovali prerušenie konvenčnej liečby).
V niektorých prípadoch je to indikované chirurgická resekcia postihnutého črevného segmentu.
trocha sú odborníkom neustále sledovaní - je dôležitý klinický stav pacienta, endoskopický vzhľad sliznice a vývoj komplikácií, ak existujú.
BY BY SOMociatia ľudí s chorobami anflamatorii ačrevný z ROmania (ASPIIR), kde sa môžete dozvedieť viac o týchto podmienkach, zdieľať svoje skúsenosti s ostatnými pacientmi a nájsť odpovede na svoje otázky...