O transplantácii pečene - vaše zdravie

O transplantácii pečene

zdravie

Transplantácia pečene, ktorá sa tiež nazýva transplantácia pečene, vám môže pomôcť zachrániť život, keď vaša pečeň prestane fungovať. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení celej pečene. Potom sa nahradí všetkou zdravou pečeňou darcu alebo jej časťou. Môže pochádzať od žijúceho alebo zosnulého darcu.

Zdravá pečeň je pre dlhovekosť nevyhnutná, pretože vaša pečeň je zodpovedná za filtrovanie krvi a odstraňovanie toxínov z tela. Transplantácia pečene je posledným opatrením pri chronických ochoreniach pečene (dlhodobých) a závažných akútnych ochoreniach pečene (náhly nástup).

Štatistika prežitia po transplantácii pečene

Podľa štúdie majú ľudia po transplantácii pečene 89% šancu na život po jednom roku. Miera päťročného prežitia je 75 percent. Niekedy môže zlyhať transplantovaná pečeň alebo sa môže vrátiť pôvodné ochorenie.

Je dôležité, aby váš lekár sledoval vaše zotavenie dlho po transplantácii, aby zistil akékoľvek problémy. Pravdepodobne budete potrebovať pravidelné krvné testy. Podľa Johna Hopkinsa budete musieť po zvyšok života brať aj lieky proti odmietnutiu.

Prečo sa robia transplantácie pečene

Podľa Americkej pečeňovej nadácie sa v Spojených štátoch každoročne uskutoční asi 8 000 transplantácií pečene.

Lekár môže odporučiť transplantáciu pečene osobe s konečným štádiom ochorenia pečene. Osoba s týmto ochorením zomrie bez transplantácie. Lekár môže tiež navrhnúť transplantáciu pečene, ak iná liečba ochorenia pečene nestačí na to, aby udržala človeka nažive.

Transplantácie pečene môžu byť možnosťou chronického ochorenia pečene alebo ak dôjde k zlyhaniu pečene veľmi rýchlo. Cirhóza je najbežnejším dôvodom, prečo dospelí potrebujú transplantáciu pečene. Cirhóza nahrádza zdravé pečeňové tkanivo jazvovým tkanivom. Medzi príčiny cirhózy patria:

  • Zneužívanie alkoholu
  • chronická hepatitída B alebo chronická hepatitída C.
  • nealkoholické tukové ochorenie pečene
  • autoimunitná hepatitída
  • biliárna atrézia, ochorenie pečene u novorodencov
  • metabolické poruchy

Váš lekársky tím zváži ďalšie faktory pri rozhodovaní, či potrebujete transplantáciu pečene. Tie obsahujú:

  • závažnosť vášho stavu
  • iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte
  • anamnéza tuberkulózy a chronických infekcií, ako je HIV
  • váš celkový fyzický stav
  • vaša duševná pohoda
  • úroveň podpory od rodiny alebo priateľov

Pred transplantáciou pečene lekár zváži, či bude operácia úspešná a predĺži človeku život. Osoba nemusí byť pravdepodobným kandidátom na transplantáciu, ak má iné chronické stavy, ktoré by mohli ovplyvniť úspešnosť transplantácie.

Príklady zahŕňajú osobu, ktorá má rakovinu, ktorá sa rozšírila do iných častí tela alebo má vážne problémy so srdcom. Ďalším príkladom je, že ak má človek cirhózu z alkoholizmu, jeho schopnosť prestať piť sa hodnotí ako súčasť plánovania transplantácie.

Čaká sa na transplantáciu pečene

Ak získate nárok na transplantáciu pečene, budete zaradení do národného zoznamu čakateľov. Na začiatku roku 2015 čakalo v USA na transplantáciu pečene približne 14 000 ľudí.

Vymenujte a očakávajte kompatibilitu

Ak ste na zozname, rozhoduje sa o vzorovom konečnom štádiu ochorenia pečene (MELD). Toto skóre je založené na krvných testoch, ako sú:

  • meranie hladín kreatinínu, ktoré ukazuje, ako dobre fungujú obličky
  • kontrola vášho medzinárodne normalizovaného pomeru, čo je miera toho, ako dobre vaša pečeň produkuje krvotvorné bielkoviny

Tí, ktorí majú najvyššie skóre, sú chorľavejší a sú umiestnení vyššie na zozname. Na aktualizáciu skóre MELD a umiestnenia na zozname sú potrebné pravidelné krvné testy. K dispozícii je tiež skóre pediatrickej konečnej fázy ochorenia pečene pre deti do 12 rokov. Úspešnosť transplantácie závisí aj od dobrého spojenia s kvalifikovaným darcom, takže čakacia doba sa môže líšiť aj v závislosti od veľkosti tela a krvnej skupiny.

O tom, či človek podstúpi transplantáciu pečene, rozhodujú rôzne faktory. Napríklad, ak sa dvaja ľudia s vysokým skóre MELD kvalifikujú na transplantáciu pečene, osoba, ktorá bola na najdlhšom zozname, môže dostať skoršiu transplantáciu. Osoba na zozname transplantovaných orgánov, ktorá má vzácnu krvnú skupinu, môže byť navyše pre darcu menej vhodná.

Osoba s akútnym zlyhaním pečene môže byť umiestnená na vrchu zoznamu, pretože riziko úmrtia môže byť bezprostrednejšie v porovnaní s osobou s chronickým ochorením.

Keď sa nájde zhoda

Čakanie na transplantáciu pečene je dlhý proces, ale chirurgická koordinácia nastane rýchlo po dosiahnutí zhody. Pečeň môže pochádzať od zosnulého darcu, ktorý mal zdravú pečeň. Niekedy sa darovaná pečeň môže použiť pre dva receptory. Pravá strana darovaného orgánu sa používa častejšie u dospelých príjemcov, zatiaľ čo dolná ľavá strana sa používa častejšie pre deti.

Je možné, aby žijúci darca daroval časť svojej pečene. Živý darca sa však musí dobre zhodovať, čo sa týka krvnej skupiny a ďalších faktorov.

Obnova po transplantácii pečene

Získanie transplantácie je len jednou časťou procesu získavania novej pečene. Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek je trojtýždňový pobyt v nemocnici po transplantácii bežný. Počas tejto doby lekár vyhodnotí úspešnosť vašej operácie a určí vaše potreby domácej starostlivosti.

Môže to trvať až rok, kým sa budete cítiť zdravšie. Predtým, ako budete prepustení, povedzte svojmu lekárovi, aké sú vaše potreby v oblasti duševného a emočného zdravia.

Možné riziká a komplikácie transplantácie pečene

Najväčším rizikom tejto operácie je zlyhanie transplantácie. V takom prípade vaše telo odmietne novú pečeň, často z dôvodov, ktoré lekári nedokážu určiť. Transplantácia pečene tiež predstavuje vysoké riziko infekcie. Medzi ďalšie dlhodobé komplikácie patria:

  • krvácajúci
  • poškodenie žlčových ciest
  • krvné zrazeniny
  • vedľajšie účinky spôsobené užívaním liekov, ktoré umožňujú imunitnému systému prijať novú pečeň, vrátane vysokej hladiny cukru v krvi zo steroidov

Tipy pre zdravú pečeň

Po transplantácii pečene môže lekár odporučiť zmeny životného štýlu vrátane pravidelného pohybu a zdravej výživy. Takéto návyky môžete začleniť do ktorejkoľvek fázy, aby ste zvýšili svoju silu a celkové zdravie. To, že budete fyzicky zdraví, môže znížiť vaše šance na odmietnutie transplantátu.

Môžete tiež obmedziť rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu pečene. Medzi najbežnejšie patria:

  • Zneužívanie alkoholu
  • fajčenie
  • predávkovanie acetaminofénom
  • obezita
  • vysoký cholesterol