O zmysle a nezmysloch diét IFB chorôb z obezity

Diéta pre obezitu? Akákoľvek strava je rovnako dobrá ako vaša vlastná výdrž.

diét

„Akákoľvek strava je taká dobrá ako vaša vlastná výdrž“

Diéty sú dlhodobé. Časopisov, najmä tých pre ženy, je ich plné. Práve v čase začiatku pôstu táto téma tiež beží hore a dole v talkshow. Pri príležitosti „Dňa zdravého stravovania“ (7. marca) sa obezita IFB venuje diéte. Otázka, ktorá sa hýbe, je vždy rovnaká: Ktorá z nespočetných diét, z ktorých každá sľubuje najlepšiu, prináša v skutočnosti najväčší a trvalý úspech v boji proti kilogramom? A v tom spočíva chyba vo viere v silu stravy. Nie rozhoduje strava, ale každý jednotlivec o tom, koľko a ako dlho chudne. „Závisí to od výdrže, bez ohľadu na to, akú stravu si vyberiete,“ hovorí Dr. Tatjana Schütz, odborníčka na výživu na IFB. Ak sa vám príliš veľa nechce príliš rýchlo, môžete sa vyhnúť obávanému jojo efektu. Jednoduché pravidlá, ktoré ste už počuli. A napriek tomu sa to nedá povedať dosť často. Preto Dr. Tatjana Schütz opäť zlaté pravidlá chudnutia - všeobecne a v špeciálnom prípade obezity.

O zmysloch a nezmysloch diét sa hovorí vždy. Sú diéty pre obéznych ľudí vôbec vhodné?

To záleží na tom, čo myslíte pod pojmom „diéta“. Slovo „diéta“ pochádza z gréčtiny a pôvodne znamená životný štýl alebo spôsob života. Zdravý životný štýl vrátane stravy prispôsobenej požiadavkám na energiu a výživu sa určite odporúča obéznym ľuďom. V priebehu času došlo k zmene významu smerom k špeciálnej výžive pre chorých ľudí, ktorej cieľom je priaznivo ovplyvňovať choroby cieleným výberom potravín. Obézni ľudia sa zameriavajú na chudnutie, ktoré sa často dosahuje čo najrýchlejšie prostredníctvom „extrémnych diét“ s jednostranným výberom potravy, ako je „ananásová diéta“ alebo extrémne nízky príjem energie, napríklad „nulová diéta“. Diéty tohto druhu sa neodporúčajú! Vhodná „strava“ je skôr dôležitou zložkou v liečbe obezity, okrem cvičenia a dodržiavania súladu s predpismi dotknutej osoby, t. J. Dlhodobá vytrvalosť v programe.

Ktoré základné diéty tam sú a ktoré budú s najväčšou pravdepodobnosťou úspešné?

Redukčné diéty možno rozdeliť do troch veľkých skupín podľa ich výživového zloženia:

  • the diéty s nízkym obsahom sacharidov, pri ktorých sa znižuje príjem obilninových výrobkov, ryže a zemiakov,
  • the nízkotučné diéty, pri ktorých je obmedzený príjem tukov,
  • the zmiešaná strava so zníženým obsahom energie, ako je stredomorská strava, v ktorej sa uprednostňuje ovocie, zelenina, ryby, vysoko kvalitné rastlinné oleje a mäso, a pri vyváženom príjme živín sa snaží o zníženie energetického príjmu.

Pre všetky formy stravovania je dôležité, aby ste vždy konzumovali dostatok bielkovín, inak si telo odbúrava svoje vlastné svaly. Ktorá strava bude s najväčšou pravdepodobnosťou úspešná, závisí od toho, či sa negatívnou energetickou bilanciou - jej dodávka energie je menšia ako spotreba energie - dosiahne zmena stravovania v dlhodobom horizonte, inak chudnutie nebude fungovať. Zloženie hlavných živín, t. J. Bielkovín, tukov a sacharidov, má menší vplyv na úspešnosť liečby ako schopnosť dlhšiu dobu implementovať túto zmenenú stravu. Dodržiavanie terapie je zásadné.

V akom štádiu sú výživové terapie obezity? Čo treba zvážiť?

V závislosti od závažnosti obezity, individuálneho rizikového profilu a cieľa liečby odporúča Nemecká spoločnosť pre obezitu vo svojom „Guideline - Therapy and Prevention of Obesity“ nasledujúce štyri stupne nutričnej terapie:

Úroveň 1: Znížte samotnú spotrebu tukov
Príjem tukov sa zníži na 60 g denne, spotreba sacharidov zostáva neobmedzená. Denný energetický deficit by sa mal pohybovať okolo 500 kcal. Vďaka týmto zmenám je možné dosiahnuť priemerný úbytok hmotnosti 3,2 - 4,3 kg v priebehu 6 mesiacov.

Úroveň 2: Mierne energeticky redukovaná zmiešaná strava
Okrem obmedzenia príjmu tukov sa znižuje aj spotreba sacharidov a bielkovín. Cieľový energetický deficit je 500-800 kcal za deň. Na dosiahnutie dobrej sýtosti sa odporúča najmä konzumácia rastlinných produktov. Táto forma výživy je prevažne bez vedľajších účinkov a je z dlhodobého hľadiska účinná. Považuje sa za štandardnú liečbu obezity. Priemerný úbytok hmotnosti okolo 5 kg sa dá dosiahnuť za obdobie 12 mesiacov.

Fáza 3: Náhrada jedla výrobkami z umelej výživy
Jedno alebo dve hlavné jedlá denne môžu byť nahradené umelými výrobkami, ako sú špeciálne proteínové nápoje alebo tyčinky. Pri dennom príjme energie 1 200 - 1 600 kcal možno po troch mesiacoch očakávať priemerný úbytok hmotnosti o 6,5 kg.

Úroveň 4: Diéta s receptom
Pri tejto forme stravovania, s výhradným príjmom výrobkov z formuly, je množstvo dodanej energie 800 až 1 200 kcal/deň s dostatočným príjmom vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Strata hmotnosti je 0,5-2 kg týždenne po dobu až 12 týždňov. Najneskôr po 12 týždňoch by ste mali stabilizovať svoju hmotnosť, aby ste prešli na mierne zmiešanú stravu so zníženým obsahom energie ako na úrovni 2. Lekárska a výživová starostlivosť je indikovaná kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov.

Čím viac je obmedzený príjem kalórií a čím dlhšia je diéta, tým dôležitejšie je zvýšiť fyzickú aktivitu na podporu chudnutia.

Ako sa môžete vyhnúť jojo efektu?

Jojo efekt popisuje rýchle priberanie na váhe po ukončení diéty na chudnutie, ktoré môže viesť dokonca k vyššej hmotnosti, ako bola pôvodná hmotnosť. Dôvodom je to, že metabolizmus sa veľmi rýchlo adaptuje na nižší príjem energie a telo sa prepne na vedľajší horák znížením jeho bazálneho metabolizmu. To je pre chudnutie negatívne, pretože sa spotrebuje menej kalórií. Absorbovaná energia, ktorá sa nevyužije, potom ide do tukových zásob.

Aby sa zabránilo tomuto jojo efektu, nemal by byť prísun energie radikálne obmedzený, ale mal by byť o cca 500 kcal až maximálne o 800 kcal pod požiadavkou. Zároveň by sa mala zvýšiť fyzická aktivita, aby sa zvýšila spotreba energie a zabránilo sa strate svalovej hmoty. Týmto spôsobom je chudnutie pomalšie - je potrebných 0,5 kg za týždeň - je to však udržateľnejšie a šanca na udržanie nižšej hmotnosti je vyššia.

Jedlo by malo byť vždy chutné a zábavné. Je to pri týchto diétach vôbec možné?

Extrémne diéty sa nedajú dodržať kvôli jednostrannému výberu jedla a veľmi nízkemu príjmu kalórií - zábava a potešenie zo stravovania určite nestačí. Ak sa naopak rozhodnete pre nízkoenergetickú zmiešanú stravu, vyvážený prísun živín je možné dosiahnuť pomocou rozmanitého výberu jedál, pre každého je tu niečo chutné! Pokiaľ však ide o množstvo a frekvenciu konzumácie vysokokalorických jedál a nápojov, musíte byť umiernení. Na základe obvyklej stravy obéznych navrhne odborník na výživu chutné alternatívy „kalorických bômb“ a poskytne informácie o metódach prípravy tukov. Môže byť zábavná použiť diétu ako východiskový bod na opustenie vyšliapanej cesty a objavenie nových chutí.

Existujú trendy v liečbe obezity a aké sú?

Z vedeckého výskumu existujú dôkazy, že veľké množstvo prísad v potravinách ovplyvňuje energetickú rovnováhu v tele. Na jednej strane je tu vláknina obsiahnutá v ovocí a zelenine. Na druhej strane sa vedci zameriavajú aj na zložky bobúľ, sóje, čaju, rôznych korenín a citrusových plodov. Zatiaľ tu však nie sú žiadne podrobné odporúčania.

Priamy kontakt medzi pacientom a terapeutom je dôležitý pre uskutočnenie zdravého životného štýlu s cieľom redukcie hmotnosti. Sľubnou alternatívou sa tiež javí vzdialená podpora, napríklad prostredníctvom špeciálnych online ponúk s e-mailovým kontaktom. Aj tu však treba vyhľadať lekársku pomoc, najmä v prípade ťažkej obezity a sprievodných ochorení.

Carmen Brückner položila otázky Dr. Tatjana Schütz, výživová poradkyňa pre obezitu IFB.

Kľúčové slová: Liečba obezity, výživa a diéty

Účastníci klinického skúšania chceli

Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.