Obávaný súper
Keď Robert Enke v roku 2003 zažil ťažké športové obdobie, išiel sa liečiť k psychológovi Valentinovi Markserovi. Podľa Marksera sa Enke vždy dištancoval od myšlienok na samovraždu. Ale 10. novembra 2009 spáchal Enke samovraždu.
Počúvanie je jeho práca, a preto je pre neho také ťažké hovoriť o sebe. Doktor Markser, ktorý dokáže upokojiť ostatných svojím pohľadom, pri otázke o vlastných pocitoch prudko otočí oči nabok a jemne začervená. Dáva si popoludňajšiu kávu v „Grubers“ v Kolíne nad Rýnom, Clever Strasse. Reštaurácia je jeho osobným relaxačným priestorom medzi sedeniami, jeho psychiatrická prax je na druhej strane steny reštaurácie. Jeho tmavá manšestrová košeľa mu ležala ležérne z nohavíc; v 62 rokoch má niečo okolo seba. Keď konečne začne hovoriť o sebe, nepoužíva slovo „ja“, ale hovorí „vy“.
"Ako lekár a psychiater čelíte nevyhnutne smrti." A napriek tomu je vždy šokom, keď po dlhom spoločnom zápase stratíte pacienta alebo samovraždu. “Ľahšie sa o tom hovorí v druhej osobe. „Vy“ je nárazníkom vašich vlastných pocitov.
Pred piatimi rokmi, 10. novembra večer, nemal Valentin Markser, psychiater, psychoterapeut a psychoanalytik v Kolíne nad Rýnom, šancu na vybudovanie vzdialenosti. Teresa Enke mu do telefónu priniesla správu o tom, že sa zabil jej manžel a Markserov pacient, národný futbalový brankár s depresiou Robert Enke. Valentin Markser s jemným chorvátskym prízvukom svojej matky a zvoleným jazykom mu držal mobilný telefón pri uchu a povedal iba jedno slovo. „Svinstvo.“
Najčítanejšie tento týždeň:
Pár otvorených otázok
Požiadali sme šťastný pár, aby šiel na párovú terapiu - aby zistili, čo robí dokonalý vzťah. Experiment s následkami.
Nasledujúce ráno bol vo vlaku za Teresou Enkeovou v Hannoveri. Povedala mu, že chce verejne oznámiť Robertovu chorobu, že mlčanie musí skončiť a že ho tam chce mať. Valentin Markser, čierny rolák, oči sklopené, zrazu sedel na pódiu pred masmédiami, nič ho na to nepripravilo, nemal čas premýšľať o tom, či to naozaj chce alebo má urobiť - v okamihu extrémneho osobného smútku, mal veľmi rád pacienta Roberta Enkeho.
Jeho vystúpenie po boku Teresy Enkeovej na tlačovej konferencii deň po smrti národného brankára bolo najdôležitejším momentom verejného boja proti depresii v Nemecku. Markser svojimi technickými vysvetleniami pomohol zabezpečiť, aby smrť Roberta Enkeho nebola od prvého dňa chápaná iba ako ľudská tragédia, ale aj ako príležitosť na vážne vysvetlenie choroby - a predovšetkým to už viac neskrývať. „Svojím spôsobom bola Robertova smrť začiatkom,“ hovorí Markser. Odvtedy je možné otvorenejšie hovoriť o emocionálnych obavách, dokonca aj o súťažiacich športovcoch, ktorí by vždy mali pôsobiť silne a nezraniteľne.
Markser si však teraz položil otázku: Mal by byť zvrchovaným osvietencom a pomocníkom pre svojich pacientov a spoločnosť - ale kto vlastne pomáha psychiatrovi? Ľudia chceli, aby sa s ním zaobchádzalo, pretože sa správal k Robertovi Enkemu - ako by sa mal s tým vyrovnať, aké hrozné slovo, nový dopyt? Bolo to povolené, dalo by sa to rozdeliť na skutočných pacientov a tých, ktorí hľadali iba lekára celebrít? Myšlienky, ktoré po smrti blízkej osoby krúžili v hlave, vždy vyústili do jednej veľkej otázky: Ako pracujete, ako ďalej žijete?
Prvýkrát sme sa stretli týždne po smrti Roberta Enkeho. Bol to neobvyklý rozhovor. Zdalo sa nemožné rozprávať o Robertovi, preto som sa pýtal na všeobecné otázky týkajúce sa depresie a Markser odpovedal všeobecne, takže sme hovorili o Robertovi bez toho, aby sme hovorili o ňom. Markser niekedy násilne vydýchol, akoby chcel niečo vytlačiť, ale nešlo to. Dokázal napísať chytré analýzy ľudskej psychiky, ale to ho nechránilo pred trápením ľudskou otázkou ako všetci v prostredí Enkeho: Urobili ste všetko možné?
Psychiater išiel k psychiatrovi. „Starší kolega, psychoanalytik, s ktorým sa v stresových situáciách pravidelne zhováram, mi pomohol znovu nadviazať kontakt s realitou, rozpoznať, akú sebakritiku prijímate a ktorej sebaznačenia sa môžete zbaviť.“ Markser sa stiahol z verejnosti napriek nespočetným požiadavkám na rozhovor. Z času na čas sme hovorili súkromne, pretože sme mali obaja blízko k Robertovi Enkemu a pri týchto rozhovoroch bolo zrejmé, že pomaly našiel odpoveď: Ako ďalej žiješ? O päť rokov neskôr sa Valentin Markser pustil do boja za odstránenie tabu z duševných chorôb a najmä za ustanovenie športových psychiatrov ako úlohu, ktorú mu ponechal Robert Enke.
„Rovnako ako všetci ostatní psychiatri, aj ja som pracoval tajne, uzavrel som spojenectvo so športovcom, aby som zostal skrytý,“ hovorí a pre jednotlivého pacienta musí byť odovzdané aj toto odlúčenie, ktoré si vyžaduje psychologické ošetrenie Rušenia. „Nesmieme sa však ďalej skrývať: Musíme verejne diskutovať o depresiách alebo anorexii, aby bolo možné konečne liečiť duševné choroby rovnako prirodzene ako fyzické zranenia.“
V kiosku časopisu vzniká dojem, že to už je dávno vek psychiky. Známe osobnosti hovoria o „mojom vyhorení a ceste späť“ na titulných stránkach. Psychológovia poskytujú rady týkajúce sa kariérneho postupu a lepšieho sexu v manželstve. „Zažívame psychologizáciu spoločnosti,“ hovorí Markser, áno - ale v skutočnom boji proti duševným chorobám stále čelí veľkému odporu. „Psychika je často vnímaná iba ako téma životného štýlu,“ hovorí, „psychológia je šik, je v pohode.“ Pokiaľ ide o dnešné riešenie psychiky v Nemecku, zvyčajne ide iba o optimalizáciu výkonu alebo šťastia v živote. »Vidím malý záujem o kontrolu chorôb, seriózne vzdelávanie a prevenciu. To asi nie je dosť erotické. ““
Valentin Markser berie ako príklad súťažný šport, kde je aktívny aj po smrti Roberta Enkeho: v súčasnosti tam pracuje veľa mentálnych trénerov, trénerov a športových psychológov. Športovci majú pocit, že je o nich dobre postarané, pretože vďaka trénerom sa cítia psychicky silnejší; dovoliť viac. Ale športoví psychológovia nie sú psychiatri ako Markser; jeho cieľom nie je v prvom rade silný výkon športovca, ale jeho záchrana. „Duševná sila neznamená automaticky duševné zdravie,“ hovorí Markser. „Poznám veľa športovcov, ktorí bez problémov zvládnu súťažnú sezónu s naučenými technikami vytesňovania a ktorí súčasne už dlho potrebujú liečbu anorexie, syndrómu pretrénovania alebo depresie.“
Hlavné športové asociácie, ako napríklad Nemecká olympijská športová konfederácia, počúvajú Marksera so záujmom, keď na workshopoch vysvetľuje: „Stres je príliš veľký, okrem športových psychológov nevyhnutne potrebujeme aj športovú psychiatrickú starostlivosť.“ Športové zväzy a kluby však stále odolávajú. „Možno preto, že sa obávajú poškodenia svojho imidžu: Existuje starý strach z toho, že budú spojené s chorobou a s niečím, čo je údajne zlé.“ Päť rokov po smrti Roberta Enkeho? „Absolútne je reflexia v kluboch stále: ak to neriešime, problém neexistuje.“
Podľa definície súťažný šport neustále prekračuje svoje vlastné limity.
Valentin Markser 62-ročný mladík vedie prax v odbore psychiatrie a psychoterapie v Kolíne nad Rýnom. Mnohí z jeho pacientov sú súťaživí športovci, bol ním aj on: Ako hádzanársky brankár v Gummersbachu vyhral v sedemdesiatych rokoch niekoľkokrát Európsky pohár.
Určite existujú povzbudivé jednotlivé príklady. Markus Miller, náhradný brankár Hannoveru 96, bol psychicky vyčerpaný a liečený na klinike v roku 2011 a o dva mesiace neskôr sa vrátil do svojho futbalového tímu tak prirodzene, akoby mal natrhnutý sval. Existujú aj hrôzostrašné prípady. Profesionál z tretej divízie nemohol vstať z postele pre depresívny strach z dňa, vysvetlil klubu situáciu jeho poradca. Klub potom hráča upozornil na chýbajúci tréning. Okrem týchto ojedinelých prípadov Valentin Markser uvádza: „Pokiaľ viem, v súčasnosti ani jeden profesionálny futbalový klub v Európe v súčasnosti systematicky nepracuje so športovým psychiatrom, dokonca ani FC Barcelona.“ Keď si športovec ako Miller sám uvedomí, že je duševne chorý a o pomoc ak sa spýta, má veľkú šancu získať všetku možnú podporu. Ale problémom s depresiou alebo anorexiou je veľmi často to, že chorí potláčajú svoje utrpenie alebo si ho ani neuvedomujú.
Podľa definície súťažný šport neustále prekračuje svoje vlastné limity. Existujú tisíce športovcov, ktorí sa musia tajne a osamelo rozhodnúť pre doping alebo proti dopingu a neskôr ich hanba, že sú podvodníci, dostanú do depresie. Existujú športy ako gymnastika alebo skoky na lyžiach, pri ktorých anorexia spočiatku vedie k lepšiemu výkonu kvôli chudnutiu. Bývalá šampiónka v krasokorčuľovaní Eva-Maria Fitze porozprávala, ako sa najedla v nárazovom prejedaní, a okamžite to zo zlého svedomia vylomila. Jej tréner ju volal „tučné prasa“. V určitom okamihu vážila iba 36 kilogramov. Anorexia sportsica je odborný výraz. Športoví lekári, hovorí Markser, si často túto anorexiu nevšimli, pretože prírastok svalovej hmoty športovcov zakrýva patologické chudnutie. „Vysokovýkonné centrá pre mládežníckych športovcov by mohli inzerovať športovú psychiatrickú starostlivosť pre svojich rodičov: Staráme sa nielen o ich fyzické zdravie, ale aj o duševné zdravie,“ hovorí Markser. "Ale musím tiež povedať: My psychiatri sme čiastočne vinní za naše vylúčenie." Nestresujeme dostatočne svoje schopnosti v oblasti duševného zdravia. Nechávame sa redukovať na choroby. ““
Čašníčka v spoločnosti „Gruber’s“, ktorá si nevšimla vážnosť rozhovoru, preruší a so zosmiešneným znepokojením sa pýta, prečo sa dnes Valentin Markser tak oneskoril. Každý deň prichádza do spoločnosti „Gruber’s“ a raz za mesiac vyrovnáva účty. „Kaviareň je ideálnym miestom na to, aby ste boli sami s ľuďmi,“ hovorí. Z času na čas sa ukazuje, že ako mladý človek študoval filozofiu aj medicínu. Hrával aj hádzanú. Ako hádzanársky brankár v sedemdesiatych rokoch niekoľkokrát vyhral európsky pohár s VfL Gummersbach. Ako študent filozofie dokončil prácu o Edmundovi Husserlovi. Často čítal Husserlove učenie, že každý zisk vo vedomostiach sa začína okamžitým vnímaním, na ceste k hádzanej, na dlhých cestách autobusom.
30. marca 1979 hrali s Gummersbachom na európskom pohári v Tatabányi niekde za Budapešťou. Maďarský obranca sa zrazil s Jo Deckarmom, majstrom sveta, normálnou tvrdosťou, Deckarm padá a nekontrolovane zasahuje do zadnej časti hlavy. Podlaha haly je betónová. Deckarm omdlieva. Ostatní hráči ho umiestnili do šatne a pokračovali v hre. Zvedie ho sanitka. Deckarm, Markserov sused na Lindenburger Allee v Kolíne nad Rýnom, sa z kómy prebudí až po niekoľkých mesiacoch, traumatické poranenie mozgu spôsobilo nenapraviteľné škody. Prvýkrát brankár Markser premýšľa o tom, čo s nimi môžu športovci robiť: hrať bez ohľadu na zdravie a sú hrdí na svoju domnelú nebojácnosť. Ale ani on vtedy nemyslel na to, že v športe je potrebná mentálna podpora. Ste drsní chlapi.
Kolega pošle depresívneho hádzanára na svoju prax v osemdesiatych rokoch. Nerozumiem mu, hovorí môj kolega, skús to, aj ty si bol kedysi hádzanárkou. Ústne podanie z neho robí tajné kontaktné miesto pre športovcov s psychickými problémami, takže k nemu niekedy príde Robert Enke. Oficiálne nikto nevie o Markserovej špecializácii; Špecializácia existuje iba oficiálne od Enkeho smrti: športový psychiater. Neprehliada pokrok, ktorý sa dosiahol za posledných päť rokov. Ambulancie boli zriadené na ôsmich univerzitných klinikách, kde sa o športovcov s depresiou alebo anorexiou starajú športoví psychiatri. Nalieha na seba, aby bol trpezlivý, „je to dlhá cesta“. Ale tiež vie, že ak nikto nebude riešiť zlyhania, všetci budú spokojní s povrchným národným blahobytom, z ktorého teraz stojí psychika.
Štyri zlaté nápisy sú pripevnené k starému mestskému domu vedľa »Gruber’s«. Poisťovňa, leasingová spoločnosť pre zubných lekárov, umelecké štúdio a Markserova prax tu zostávajú, obchod a duch sú rovnako rozdelení. Teraz za ním prichádzajú aj ekonomickí manažéri, ktorí vedia, že sú vystavení vysokej miere stresu a ktorí chcú zabrániť zrúteniu. Po smrti Roberta Enkeho k nemu zrazu prišli známe osobnosti - a pacienti, ktorí boli pravdepodobne novinármi a chceli o ňom a Enkeovi písať správy. Prebiehajú predbežné rozhovory a môžete veľmi rýchlo povedať, či má človek vážne problémy alebo či niekto chce iba navštíviť psychiatra Roberta Enkeho, hovorí so stierajúcou sa suverenitou. S dráždivou pozornosťou ostatných, ako to znie, sa po smrti Enkeho rýchlo vyrovnal. Otázky samy pre seba pretrvávali dlhšie.
Doktor Markser položí ľavú ruku na stôl. Štyri prsty smerujú priamo dopredu. Malý prst tvrdohlavo trčí doľava. Keď hádzal ruky, natiahol ruky a znova a znova sa roztrhla kapsula. Až prst ostal krivý a krivý. Vo fotoalbume z čiernej kože uchováva obrázky, na ktorých ho diváci nesú na svojich pleciach. Pri pohľade na čiernobiele fotografie si predstavujete, že cítite opar zadymenej športovej haly. Markser si obviazal zlomený malíček na prstenníku obväzmi, aby mohol hrať hádzanú, a pokračoval v hre: „Bolo to ako trofej, niečo som dostal, super. Netrúfate si ani povedať, že tam niečo bolelo. ““
Roky sa snažil svojich pacientov naučiť nielen rozvíjať mechanizmy represie v prípade emočnej bolesti, ale aj liečiť utrpenie - a dlho si nevšimol, že dokonca potláča svoje vlastné fyzické utrpenie na prste. Počas liečby pôsobivo vysvetľoval mnohým pacientom, že by sa nemali zameriavať na svoju sebaúctu iba na výkon. A po takýchto sedeniach si doktor Markser išiel zabehať, pozrel sa na hodinky, musí byť rýchlejší ako minule, no, určite by nenechal predbehnúť žiadneho hobby bežca. »Trvalo mi dobré desaťročie po mojom konci ako hádzanárky, kým som sa dostal z módy súťaživého športovca. Chcel som, ale nemohol som. “Zmeniť sa nie je pre psychiatra jednoduchšie ako pre jeho pacientov.
Ako žiješ ďalej Dnes Valentin Markser naďalej športuje. Ide tancovať tango.
(Fotografie: Christian Burkert/aif, Albrecht Fuchs)
Foto: Christian Burkert
Ronald Reng poznal Roberta Enkeho sedem rokov, ale Reng zistil až to, že Enke bol po Enkeovej smrti v terapii s Valentinom Markserom. Ukazuje, aké ťažké je pre mnohých ľudí s depresiou hovoriť o svojej chorobe aj pre blízkych dôverníkov.