Obehová slabosť u detí a dospievajúcich Skupinová prax Pediater DDr

Vyšetrenie často odhalí, že obehový systém si poradí s fyzickým stresom, ale krvný tlak po vstávaní klesá. Asi 15 percent všetkých detí trpí kolapsom do 15 rokov.

detí

Poruchou regulácie obehu sa rozumie neprimerané správanie srdcového rytmu a krvného tlaku, ktoré môže viesť až ku kolapsu so stratou vedomia. Nastáva familiárna akumulácia.

Našťastie je vo väčšine prípadov príčina mdloby u tínedžerov neškodná; najmä v období puberty je veľa tínedžerov veľmi chudých, rastie veľmi rýchlo a má porovnateľne nízky krvný tlak. Môže sa stať, že po dlhom odpočinku krv skutočne klesne do nôh a mozog dočasne nie je zásobený dostatkom kyslíka. Z dôvodu výsledného nedostatočného zásobovania postihnutá osoba omdlieva.

Existujú rôzne druhy mdloby. Najbežnejšie sú mdloby v dôsledku nízkeho krvného tlaku (syndróm ortostázy) alebo v dôsledku nesprávneho fungovania funkcie krvného obehu (vazovagálna synkopa). Ochorenia srdca, ako sú arytmia, zlyhanie srdca, chyby srdcových chlopní alebo výpotok v perikarde, môžu zriedka viesť k mdlobám.

Aj v súvislosti s epileptickým záchvatom alebo niektorými metabolickými chorobami, ako je hypoglykémia pri cukrovke alebo anémii (anémii), môže viesť k mdlobám.

Väčšinou po vstávaní alebo ak sú dehydrované, majú deti nevoľnosť, cítia sa im závraty, potom oči začiernejú a nasleduje náhla strata vedomia. Zlepšenie sa zvyčajne dostaví spontánne po zmene polohy (ľahu/pádu). Príznaky čiastočne závisia od príčiny: môže sa vyskytnúť bledosť, nevoľnosť, potenie, zmeny pulzu a zriedkavo aj krátky záchvat.

Po niekoľkých sekundách možno osobu v bezvedomí zvyčajne znova osloviť.

Tieto príznaky naznačujú nízky krvný tlak u vášho dieťaťa:

  • Pocit chladu a mravčenie v prstoch a nohách,
  • bledosť,
  • únava,
  • Únava napriek dostatočnému spánku,
  • nevoľnosť,
  • Zlá koncentrácia,
  • Pokles výkonu,
  • Zlá pamäť,
  • Nedostatok jazdy a ľahká únava,
  • Citlivosť na počasie

V každom prípade je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, pretože za tým môžu byť vážne príčiny, ako je srdcová arytmia alebo nástup cukrovky.

Východiskom a zároveň najdôležitejšou časťou objasnenia je pacientova anamnéza a sprievodné okolnosti. Môže byť nevyhnutná ďalšia diagnostika, ako je EKG, dlhodobá EKG, pulzná oxymetria, meranie krvného tlaku, ergometria, Schellongov test, vyšetrenie naklápacieho stola, echokardiografia alebo EEG a vylúčenie všeobecných detských chorôb prostredníctvom odberu krvi.

Pacient najskôr leží niekoľko minút odpočinutý na vyšetrovacom stole. Pulz a krvný tlak sa merajú a zaznamenávajú niekoľkokrát. Pacient musí potom stáť desať minút na mieste. Počas tejto doby sa pulz a krvný tlak merajú každé dve minúty. Zo zmeny hodnôt v stoji možno zistiť rôzne príčiny.

Zlepšenie je možné dosiahnuť zvýšením príjmu tekutín a kardiovaskulárnym tréningom. Ak je príčinou nízky krvný tlak, môžu byť užitočné opatrenia ako fitness tréning alebo Kneippova terapia (striedavé kúpele). Dostatok pohybu na čerstvom vzduchu pomáha. Dajte svojmu rastúcemu dieťaťu ráno šálku čierneho čaju, stimuluje to cirkuláciu. Rýchly nával na rukách a nohách tiež aktivuje krvný tlak. Ak nedôjde k žiadnej odpovedi, možno odporučiť ďalšiu medikamentóznu liečbu liekmi stabilizujúcimi obeh.

Akútna terapia spočíva v ľahu a vyvýšení nôh. Uistite sa, že je oblasť tichá, zdvihnite nohy asi o 30 centimetrov a v prípade potreby pacienta zakryte. Keď sa pacient znova prebudí, nemali by ste ho nechať okamžite vstať, ale počkajte ešte niekoľko minút.

V závislosti od rozsahu a povahy príznakov sú indikované pravidelné kontroly a pokusy zdržať sa liečby drogami.

Ak po dlhom odpočinku vstanete a bojíte sa „zloženia“, pomáha to v mnohých prípadoch trochu stimulovať obeh. Pomáha tu svalová pumpa, takže krv, ktorá by sa inak ponorila do rúk a hlavne nôh, sa dá transportovať smerom k srdcu. Za týmto účelom urobte päste a striedavo stlačte a uvoľnite. Napnite lýtka a nechajte ich uvoľniť sa, asi hýbte aj nohami (so striedavo napnutými a uvoľnenými svalmi). Urobte to niekoľkokrát, než vstanete. Pitie dostatočného množstva vody zvyšuje množstvo krvi v tele a zvyšuje krvný tlak. Cirkuláciu dostávajú aj striedavé sprchy a trenie kefy. Dospievajúci by tiež mali zabezpečiť dostatok spánku a každodenné raňajky.

Skupinová prax DDr. Peter Voitl a partner, špecialista v pediatrii
1220 Viedeň, Donaucitystrasse 1
Tel. + 43-1-263 79 79