Obesity - obezita

Gruber, Ursula (2006). Poruchy stravovania na vyšších odborných školách v Rakúsku. Vnímanie, liečba, prevencia. Nepublikovaná práca. Univerzita Johannesa Keplera v Linzi: PPP jku.

obezita

Roth, Binia (2004). Psychologické aspekty detskej obezity a jej liečba. Pediatrica, 15, 24-26.

Shaw, Rose (2010). Depresívne príznaky a obezita u dospievajúcich: Aký je vzťah?
WWW: http://www.praxis-dr-shaw.de/
blog/depresívne-príznaky-a-nadváha-
s-tínedžermi-čo-je-spojenie (10-06-18)

Odhaduje sa, že v Rakúsku je problémami s hmotnosťou postihnutých asi 40 000 detí. Príčiny nadváhy a obezity sa v genetickej výbave vyskytujú len zriedka, skôr ide o nesprávne stravovacie správanie a nedostatočné cvičenie. Pretože 85 percent detí s nadváhou má tiež rodičov s nadváhou, mali by sa na rodičov pozerať ako na vzory, pokiaľ ide o stravovanie, pitie a pohybové správanie.

Čo je to obezita? Index telesnej hmotnosti

Obezita vzniká v dôsledku nadmerného hromadenia tuku v tele. K obezite dochádza, keď energetický príjem, najmä stravou s vysokým obsahom tukov, trvale prevyšuje spotrebu energie. Výsledná obezita (obezita) vedie k sekundárnym chorobám a kratšej dĺžke života. Na meranie nadváhy sa používa takzvaný index telesnej hmotnosti (BMI). BMI sa počíta vydelením hmotnosti druhou mocninou výšky (v metroch) (kg/m2). Definícia nadváhy a obezity Súčasná definícia WHO (Svetovej zdravotníckej organizácie) vychádza aj z BMI: Napríklad muž s hmotnosťou 73,0 kg a výškou 1,83 metra má nasledujúce BMI: 73,0/1,83,1,83 = 21, 8.

WHO uvádza tieto hodnoty:

Pri výpočte BMI sa vyskytujú mierne odchýlky v závislosti od pohlavia a veku. Je potrebné zásadne rozlišovať medzi normálnou hmotnosťou, nadváhou a obezitou (obezita). Normálna váha zodpovedá BMI medzi 19 a 25 kg/m2, Obezita (mierna obezita) je medzi 25 a 30 kg/m2. Z obezita povedzme zdravotnícki pracovníci s BMI 30 kg/m2.

Takmer polovica z Rakúsky v prieskume uviedli, že nie sú spokojní so svojou postavou, z ktorých osemdesiat percent už získalo skúsenosti s pokusmi o chudnutie. Motiváciou pre chudnutie bolo predovšetkým to Zvýšenie pohody (67,6 percenta), potom to Zvýšenie sebaúcty (48 percent) a že oblečenie sa už nehodí (47,3 percenta). Zdravotné hľadiská sú ďalej na úrovni 37 percent. Nakoniec, viac ako dve tretiny opýtaných sa snažili dosiahnuť svoj cieľ viac pohybu a rovnaký počet to skúsilo aj s menším príjmom potravy.

Somatické následky obezity u detí sa s pribúdajúcimi rokmi podobajú na následky u dospelých. Okrem fyzických rizikových faktorov patria medzi obézne deti psychosociálne účinky obezita, pretože deti s nadváhou sú v ranom veku konfrontované s negatívnymi postojmi k ich vzhľadu. Už šesťročné deti hodnotia zdanie dieťaťa s nadváhou ako lenivé, špinavé, hlúpe a neatraktívne. Stigmatizácia obéznych detí sa za posledných niekoľko desaťročí masívne zvýšila, paralelne s vývojom príliš štíhleho spoločenského ideálu krásy. Toto negatívne označovanie môže mať brzdný účinok na rozvoj pozitívneho sebapoňatia, ako aj na nadväzovanie sociálnych kontaktov.

The Sebavedomie Deti s nadváhou sa od detí s normálnou hmotnosťou líšia hlavne fyzickým vzhľadom, atraktívnosťou a obrazom tela. Diskriminácia adolescentov s nadváhou ovplyvňuje aj ich vzdelanie a ďalší profesionálny život.

Dôkazov toho je čoraz viac u dospelých aj u detí s nadváhou poruchy nálady a úzkostné poruchy sa vyskytujú významne častejšie u dospelých mladých žien s nadváhou ako u kontrol s normálnou hmotnosťou. Okrem afektívnych porúch sa u obéznych detí zistili najmä externalizujúce poruchy správania, ako je ADHD. Okrem toho deti s nadváhou tiež čoraz častejšie vykazujú narušené stravovacie správanie v zmysle a Porucha príjmu potravy (POSTEĽ).

Ako informovala Rose Shaw v roku 2010, podľa informácií Centra pre choroby a prevenciu v Spojených štátoch sa výskyt obezity u detí za posledných tridsať rokov viac ako strojnásobil. Výskyt obezity u dospievajúcich vo veku od dvanásť do devätnásť rokov sa zvýšil z päť na osemnásť percent v roku 2008, pričom u dvoch miliónov adolescentov vo veku od dvanásť do sedemnásť rokov došlo v roku 2007 k najmenej jednej epizóde klinickej depresie. Poruchy stravovania sa nielenže považujú za bežný príznak u ľudí s depresiou, ale môžu tiež predchádzať vzniku depresie.

Príčiny detskej obezity

Okrem výživových faktorov je stravovacie správanie spojené aj s nadváhou: deti s nadváhou jedia oveľa rýchlejšie ako deti s normálnou hmotnosťou a rýchlosť stravovania sa v priebehu jedla neznižuje.

Tiež manipulácia s potravinami pre matku, tj. frekvencia prísunu potravy alebo frekvencia podávania slovných výziev na stravovanie má rozhodujúci vplyv na stravovacie správanie dieťaťa. Ako, kde a akou rýchlosťou sa jedlo doma, je dôležité pre rozvoj stravovacieho štýlu. Najmä Prenos stravovacieho štýlu z matky na dcéru hrá dôležitú úlohu: matky s neobmedzenými stravovacími návykmi majú dcéry s nadváhou.

Môže tiež prejsť vývojom obezity psychologické faktory byť ovplyvnený. Nízka sebaúcta, negatívny koncept tela, úzkosť a poruchy nálady súvisia s nadváhou, vzťah príčin a následkov však nie je jasný. V prospektívnych štúdiách je možné ako prediktory izolovať depresívnu náladu aj poruchu sociálneho správania. S rozvojom obezity súvisí zanedbávanie rodičov aj nedostatočná kognitívna stimulácia.

Obezita u dospelých

vzniká z mnohých príčin

  • Skoršia výchova: nutkanie vyprázdniť tanier, nutkavé stravovanie, spoločné stravovanie, funkcia vzorového správania (rodičia s nadváhou majú často deti s nadváhou)
  • Stravovanie ako náhrada za emocionálnu a osobnú náklonnosť
  • Farby a vône, vďaka ktorým sa jedlo javí ako chutnejšie
  • Rýchle občerstvenie: veľkosť porcie, rýchlosť stravovania, príliš vysoký obsah tuku, solí a cukru, nedostatočné plnenie.
  • nedostatok vzdelania, nedostatok alternatívnych výrobkov
  • Frustrácia, nuda, stres: stravovanie ako preskakujúci akt
  • Malý pohyb z auta, výťah, eskalátor
  • Otlačok arómy prostredníctvom pridaného cukru (nealkoholické nápoje, detská výživa, sladený čaj, ošetrené mäsové výrobky prostredníctvom zvýrazňovačov chutí, ako je glutamát, ktorý stimuluje chuť do jedla
  • Jojo efekt po diéte spôsobený relapsom starých stravovacích návykov
  • Pasívne voľnočasové aktivity prostredníctvom televízie, počítačov
  • Sedavá profesionálna činnosť
  • Nadmerná ponuka tovaru v skutočnosti a v médiách
  • agresívna reklama na sladké a tučné jedlá

Obezita a mozog

Ako je známe, obezita je zavedená Rizikový faktor pre diabetes mellitus typu II, hypertenziu a mŕtvicu, Všetky tri ochorenia súvisia s poruchami obehu v mozgu a môžu tak viesť k úbytku kognitívnych schopností. Podľa štúdie to je Atrofia mozgu pokročilý o niekoľko rokov v starobe u obéznych a obéznych. U obéznych účastníkov sa mozog zmenšil o 8 percent, čo zodpovedá rozdielu v biologickom veku 16 rokov. Atrofia mozgu však môže zomrieť aj v starobe Príčina obezity pretože vo frontálnom a časovom mozgu existujú aj mozgové centrá, ktoré ovplyvňujú príjem potravy a metabolizmus. Atrofia by preto mohla viesť k neobmedzenému požitiu potravy, čo môže viesť k obezite.
Zdroj: http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/37824/Adipositas_laesst_Gehirn_schneller_altern.htm (09-08-25)

Hladovky a dlhotrvajúci pôst sú dlhodobo neúspešní, ak chcú schudnúť, pretože v štúdii v Austrálii (Sumithran a kol., 2011) dostalo päťdesiat obéznych ľudí vo veku okolo 50 rokov, ktorí vážili v priemere okolo 100 kg, na desať týždňov obmedzenú diétu, v ktorej Nakoniec testované osoby vážili takmer o 14 kg menej. Po hladovacej diéte poklesli hladiny leptínu v krvi takmer u všetkých testovaných osôb o dve tretiny, pričom nízka hladina leptínu nespôsobovala iba zvýšenú chuť do jedla, ale tiež znižovala energetický metabolizmus. Predpokladá sa, že je to dôsledok evolúcie, počas ktorej sa ľudský mozog naučil znižovať spotrebu v štíhlych rokoch, pričom nielen tukové bunky používajú hormón Leptín nahláste pohotovosť mozgu, ale aj črevu mozgu Ghrelin hormonálne sprostredkuje, že nie je jedlo, a tak je telu signalizované, aby si opäť vytvorilo čo najviac energetických zásob. Ľudský endokrinný systém má preto tendenciu neakceptovať novo upravenú telesnú hmotnosť a zabezpečiť, aby dotknutá osoba znovu získala pôvodnú hmotnosť.

literatúry
Horstmann, A., Busse, FP, Mathar, D., Mueller, K., Lepsien, J., Schloegl, H., Kabisch, S., Kratzsch, J., Neumann, J., Stumvoll, M., Villringer, A. & Pleger, B. (2011). Rozdiely v obezite medzi ženami a mužmi v štruktúre mozgu a v cieľovom správaní. Predné. Hum. Neurosci. 5:58. doi: 10,3389/fnhum.2011.00058
Schmid, Thomas, Günther, Stefan, Mendler, Luca & Braun, Thomas (2013). Strata NSCL-2 v hormónových neurónoch uvoľňujúcich gonadotropín vedie k zníženiu pro-opiomelanokortínových neurónov v špecifických hypotalamových jadrách a spôsobuje viscerálnu obezitu. The Journal of Neuroscience. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.5287-12.2013.
Sumithran, Priy, Prendergast, Luke A., Delbridge, Elizabeth, Purcell, Katrina, Shulkes, Arthur, Kriketos, Adamandia a Proietto, Joseph (2011). Dlhodobé pretrvávanie hormonálnych adaptácií na chudnutie. The New England Journal of Medicine, 365, 1597-1604.

Obezita a pracovné príležitosti

Finančné stimuly vám pomôžu schudnúť

literatúry
Halla M., Pruckner G. J., Hummer M., Hackl F. (v tlači). Účinnosť skríningu zdravia. Ekonomika zdravotníctva.

zdroj: Tieto pracovné listy pochádzajú zo štúdie Ursule Gruberovej „Poruchy stravovania na stredných odborných školách v Rakúsku. Vnímanie, liečba, prevencia“.