Obezita

Tiež známy ako: Pre-obezita a obezita

diagnóza

Obezita je ľahko viditeľná vizuálne. Závažnosť nadváhy alebo obezity sa určuje pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Dôležitým kritériom na určenie distribúcie tuku je veľkosť pása.

Obezitu možno diagnostikovať pomocou rôznych metód merania. Spravidla je však medzinárodne uznávaný index telesnej hmotnosti (BMI) spoľahlivým indikátorom toho, či má človek patologicky nadváhu.

Aj keď si dokážete vypočítať svoje BMI sami pomerne ľahko, diagnóza obezity si vyžaduje návštevu lekára. Lekár môže vykonať presnú klasifikáciu závažnosti obezity, od nadváhy po obezitu 4. stupňa, a lekársky objasniť a liečiť všetky súčasné komorbidity.

Ošetrujúci lekár okrem toho vykoná hĺbkový prieskum o anamnéze a predchádzajúcich návykoch životného štýlu (vrátane stravovacích návykov, stravovacích návykov, rodinného a profesionálneho prostredia, fyzickej aktivity). Aby bolo možné presne určiť príčiny existujúcej nadváhy, sú dôležité rôzne vyšetrenia, ako sú laboratórne parametre, meranie krvného tlaku, EKG alebo ultrazvuk (sonografia) žlčníka a pečene. Ďalej je možné určiť, či už v dôsledku nadváhy došlo k poškodeniu orgánov a sekundárnym ochoreniam. Organické príčiny sú do značnej miery vylúčené dôkladným vyšetrením.

Delí sa na nadváhu a obezitu:

Nadváha je zvýšená telesná hmotnosť s indexom telesnej hmotnosti) BMI v kritickom rozmedzí. Je však potrebné poznamenať, že BMI neposkytuje zmysluplné výsledky pre veľmi svalnatých ľudí, pretože nezohľadňuje objem telesného tuku.

Obezita: Percento telesného tuku v telesnej hmotnosti sa výrazne zvyšuje. Je rozdelená na 3 stupne závažnosti od mierne až po extrémne zvýšené riziko sprievodných ochorení.

BMI je teda opatrenie používané na klasifikáciu obezity. Výpočet a interpretácia BMI je vysvetlená v časti „Žite zdravo“.

Obvod pása je mierou použitou na určenie rozloženia tuku.

Stanovenie distribúcie tuku

Na posúdenie zdravotného rizika sa dnes používa obvod pása. To určuje zdravotné riziko na základe rozloženia tukov.

Ak je obvod pása> 80 cm, zdravotné riziko je mierne zvýšené, ak je> 88 cm, je výrazne zvýšené.

Ak je obvod pása> 94 cm, zdravotné riziko je mierne zvýšené, ak je> 102 cm, je výrazne zvýšené.

Zdravotné riziko, najmä pri metabolických ochoreniach, sa výrazne zvyšuje pri androidnej, na brucho ťažkej forme obezity. Obvod pása naznačuje, aký silný je tento tvar.

Konzultácia s lekárom

Pri prvej návšteve lekára zvyčajne absolvujete dlhý anamnézový pohovor. Nasledujúce body vám pomôžu pripraviť sa na to:

Dôvod návštevy lekára: Žiada sa motivácia dotknutej osoby. Prečo chce byť dotknutá osoba vyšetrená? Motivácia k chudnutiu je pre následnú terapiu zásadná.

Rodinná anamnéza: V rozhovore sú zvýraznené rodinné výskyty obezity. Patria sem aj rodinné tradície týkajúce sa stravovania, stravovacích návykov, fyzickej aktivity a mnohých ďalších. Tu sú tiež dôležité choroby ako mŕtvica, ischemická choroba srdca a artérioskleróza.

Hmotnostná anamnéza: Lekár sa pýta na čas, kedy sa obezita vyvinula, trvanie, priebeh, maximálna hmotnosť, opatrenia na kontrolu hmotnosti.

Iná anamnéza: Pýta sa na užívanie liekov, najmä tých, ktoré majú vplyv na telesnú hmotnosť. Pýta sa postihnutých na ich pohodu a kvalitu života, ale predovšetkým na psychologické faktory, ako sú krízy identity, problémy v partnerstve a rodine, ponižovanie v práci a každodennom živote a podobne.

História výživy: Stravovacie návyky, najmä druh a množstvo potravy sú dôležitými indíciami pre následnú liečbu. Na tento účel sa vedú záznamy o výžive. Tu je obzvlášť dôležité, aby dotknutí boli k sebe úprimní a dokumentovali všetko, čo zjedli. Iba tak je úspešná následná terapia.

Laboratórne chemické a fyzikálne skúšky

Najskôr je dôležité vylúčiť zdravotné príčiny, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Laboratórne parametre na stanovenie možných sekundárnych chorôb:

Cukor nalačno, orálny glukózový tolerančný test

Celkový, HDL a LDL cholesterol, triglyceridy

Kyselina močová, kreatinín, elektrolyty

TSH, ďalšie endokrinologické parametre (napr. Na vylúčenie Cushingovho syndrómu)

Mikroalbuminúria alebo pomer albumín/kreatinín v moči

· Stanoví sa telesná hmotnosť a výška v metroch, z ktorých sa dá určiť BMI

Meranie v páse: Stanovením rozloženia tuku sa dá presnejšie určiť riziko kardiovaskulárnych chorôb

Meranie impedancie sa nazýva BIA (bioelektrická impedančná analýza). Tu sa meria odpor v tele pomocou striedavého prúdu. Tuk je málo tekutý a má vysoký elektrický odpor, takže je možné vypočítať tukovú hmotnosť. Je to presná, rýchla, relatívne lacná, pohodlná a opakovateľná metóda určovania distribúcie tuku

Meranie krvného tlaku, EKG, ergometria

Sonografia hornej časti brucha, Dopplerova sonografia (ultrazvuk krčných tepien)