Obezita a žalúdočný reflux
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Gastroezofageálna refluxná choroba je jednou z mnohých chorôb spojených s obezitou, spolu s cukrovkou 2. typu, vysokým krvným tlakom, metabolickým syndrómom atď.
Až 50% obéznych pacientov má žalúdočný reflux v pažeráku.
Čo je to gastroezofageálny reflux?
Pod gastroezofageálnym refluxom (GERD) rozumieme zvýšenie obsahu žalúdočnej kyseliny v pažeráku. Príčinou tohto stavu je nedostatočná relaxácia dolného pažerákového zvierača.
Najčastejšie príznaky, na ktoré sa pacienti sťažujú, sú:
- pálenie záhy - pocit epigastrického alebo retrosternálneho pálenia; ľudovo by sa to dalo preložiť ako „popáleniny na hrudi“;
- regurgitácia - vnímanie návratu žalúdočnej tekutiny do hltana alebo dokonca do ústnej dutiny, tiež známe ako „návrat potravy do krku“.
Keď dôjde k gastroezofageálnemu refluxu?
Stáva sa to ako súčasť obézni pacienti majú gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), ale nemajú zjavné príznaky. Možno zistia, že týmto stavom trpia počas pooperačného hodnotenia programu metabolickej chirurgie.
Ak teda pacient neoznámi príznaky, vyšetrenia (prechod bária a horná zažívacia endoskopia) vykazuje zmeny v dôsledku žalúdočného refluxu (lézie ezofagitídy rôzneho stupňa). V prípade operácie na zníženie žalúdka obézneho pacienta je mu okrem chudnutia poskytnutá aj dobrá kontrola gastroezofageálneho refluxu.
„Laparoskopická pozdĺžna gastrektómia spočíva v znížení kapacity žalúdka, zmene jeho tvaru a funkčnosti. Buďte však opatrní! Zmenšenie žalúdka zvyšuje tlak v jeho vnútri, takže ak má pacient nevhodné stravovacie správanie, tj. Rýchlo sa stravuje a neumožňuje dostatok času na prechod potravy a tekutín cez žalúdok, môže dôjsť k regurgitácii, páleniu alebo dokonca k zvracaniu. Ako taká existuje šanca, že po operácii u niektorých pacientov dochádza k gastroezofageálnemu refluxu. Zákrok zmenšujúci žalúdok pomáha pacientovi zlepšiť jeho reflux, ale výsledky veľmi súvisia so spôsobom, ako sa pacient stará o seba, “vysvetľuje profesor Dr. Catalin Copaescu, zakladateľ laparoskopickej bariatrickej chirurgie v Rumunsku.
Ak sa zistia príznaky refluxu niekoľko mesiacov alebo rokov po vykonaní operácie na žalúdočnom rukáve, je potrebné pacienta klinicky vyšetriť, vyšetriť rádiologicky a endoskopicky. Podľa toho, čo sa zistí, sa v prvom rade uplatnia terapeutické opatrenia, ktoré spočívajú v podaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a stimulujú evakuáciu potravy zo žalúdka (napr. Omeprazol, respektíve Motilium).