Obezita a Covid-19 Vysoký BMI vedie k ťažkým priebehom
Obézni ľudia môžu mať ťažkosti s dýchaním.
(Foto: imago/China Foto Press) ×
Obézni ľudia môžu mať ťažkosti s dýchaním.
(Foto: imago/China Foto Press)
Je zrejmé, že choroby ako cukrovka alebo CHOCHP a Covid-19 sú rizikovou kombináciou. Teraz pribúdajú dôkazy o tom, že ďalší fyzický faktor môže viesť k závažným priebehom pľúcnych chorôb: obezita.
Čím dlhšia je pandémia spôsobená Sars-CoV-2, tým viac vieme o vírusu a chorobe s ním spojenej. Vedci z Francúzska a Číny teraz v rôznych štúdiách informovali o možných účinkoch nadváhy u svojich pacientov s liekom Covid 19. Tím Arthura Simonneta z fakultnej nemocnice v Lille zahrnul do vyšetrovania údaje všetkých 124 pacientov s Covid-19, ktorí boli ošetrení na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici od 27. februára do 5. apríla 2020. Vopred zistili, že iba niečo vyše troch štvrtín všetkých pacientov bolo obéznych alebo ťažko obéznych. Klasifikácia bola založená na indexe telesnej hmotnosti (BMI).
Najskôr sa skontrolovalo, ako navzájom súvisia BMI a potreba umelej ventilácie s intubáciou. Zo 124 liečených pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti muselo byť 85 vetraných hadičkou, píšu vedci vo svojej správe, ktorá bola zverejnená vo vedeckom časopise „Obesity“. Z nich 56 percent malo BMI nad 30 a ďalších 38 percent malo BMI nad 35. Na základe ich údajov vedci zistili, že potreba ventilácie rastie postupne s BMI, takže sa zvyšuje u pacientov s BMI 35 a vyššia dokonca o 90 percent.
Podobné výsledky priniesol aj Wuhan, prvý zdroj infekcie šírenia nového koronavírusu. Vedci zhromaždili a vyhodnotili údaje od celkovo 112 pacientov s liekom Covid 19, ktorí boli liečení v nemocnici Union vo Wu-chane medzi 20. januárom a 15. februárom. Čísla hovoria jasnou rečou. Podľa toho malo 88,2 percenta tých, ktorí zomreli na Covid-19, BMI nad 25, a preto sa považovalo za nadváhu alebo obezitu. Z tých, čo prežili, malo iba 18,9 percent BMI vyššie ako 25.
ACE receptory v tukovom tkanive
Údaje naznačujú súvislosť medzi obezitou a závažnosťou Covid-19. V tejto chvíli však nikto nedokáže presne vysvetliť, ako prebytočné kilogramy ovplyvňujú vírus. Existujú počiatočné náznaky, že takzvané receptory ACE2 sú umiestnené na bunkách v tukovom tkanive. To je to, čo nový koronavírus potrebuje, aby sa spojil s bunkou a množil sa.
Vedci z Číny sú o krok ďalej. Zistili, že takzvaná expresia ACE je vyššia v tukovom tkanive ako v pľúcnom tkanive. To by mohlo znamenať, že ľudia s nadváhou alebo obezitou sú náchylnejší na nakazenie sa vírusom ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Je známe, že vysoké percento telesného tuku vedie k uvoľňovaniu látok prenášajúcich látky, ktoré podporujú zápal a zodpovedajúcim spôsobom negatívne ovplyvňujú imunitné reakcie tela. Ľudia s veľmi vysokou telesnou hmotnosťou sú navyše často zadýchaní. Tuk v tele v bruchu môže obmedziť dýchanie a funkciu pľúc.
Aj keď ešte stále nie sú k dispozícii presvedčivé vedecké poznatky o úlohe nadváhy a obezity pri liečbe liekom Covid-19, prvé výsledky by mohli poukazovať na ďalší nezávislý rizikový faktor. Ľudia, ktorí majú nadváhu alebo obezitu, sa preto osobitne vyzývajú, aby boli počas pandémie obzvlášť opatrní a udržiavali si odstup, aby sa nenakazili.