Obezita a cukrovka u detí RespiroTime
Viac ako polovica občanov Európskej únie má nadváhu alebo obezitu! Ak sa nezaujme potrebný prístup, Európe hrozí skutočná explózia obezity. Terčom tohto chronického stavu sú, bohužiaľ, aj deti.
Detská obezita je jedným z najvážnejších zdravotných problémov v rozvinutých krajinách. Toto je zmena zdravotného a psychosociálneho zdravia, ktorá zatieňuje budúcnosť zdravia v dospelosti mnohými komplikáciami a predčasnou smrťou.
PRIPRAVENÉ DETI SÚ PRIPRAVENÉ
Malo by sa zabrániť kŕmeniu najmenších „na požiadanie“. Predčasne narodené deti sú náchylné na obezitu v dôsledku nadmernej starostlivosti rodičov, túžba po tom, aby sa malý vzchopil, je privádzaný do extrému.
, Nízka pôrodná hmotnosť (Gn Iulian Velea, primárny pediatr.
Z dôvodu možných komplikácií vzbudzuje alarmujúci nárast detí trpiacich obezitou pozornosť. Paul Zimnet to uviedol „Toto je prvá generácia, v ktorej deti zomrú skôr ako rodičia“.
PRÍČINY obezity
Obezita sa v súčasnosti považuje za multifaktoriálne ochorenie. Jeho výskyt zahŕňa viacnásobné interakcie medzi faktormi: genetikou (ktorá, zdá sa, hrá kľúčovú úlohu), ku ktorej sa pridáva množstvo rizikových faktorov, ako sú:
jednotlivé faktory týkajúce sa dedičnosti dieťaťa (pozitívna rodinná anamnéza obezity alebo cukrovky), ale aj „obéznych období“ (rané detstvo, puberta, dospievanie, najmä u dievčat)
behaviorálne (rodinné) faktory, ako sú: hyperkalorická strava, sedavý životný štýl, psychický stres;
niektoré lieky: cyklické antidepresíva, antikonvulzíva, kortikosteroidy, antikoncepcia atď.
faktory životného prostredia: sociálno-ekonomické (dostupnosť potravy) a v neposlednom rade vplyvy: rodinné (stravovacie návyky), sociálne (sprievod, školské hodiny), náboženské (dlhodobý nadmerný príjem potravy po pôste) alebo kultúrne (súvisiace s tradíciami) labužník)
NÁSLEDKY obezity
Je ich neuveriteľne veľa a vážne ovplyvňujú mnoho zariadení a systémov, a to: Najčastejšie sú: ortopedické choroby (plochá noha, Blountova choroba, genu valgum), kožné choroby (kandidóza, akantóza nigricans), kardio-respiračné choroby (prevalencia) zvýšená astma, syndróm spánkového apnoe, hypertenzia atď.), metabolické poruchy (cukrovka II. typu, metabolický syndróm, syndróm polycystických ovárií u dospievajúcich) atď.
Cukrovka typu II môže byť jedným z nevyliečiteľných následkov obezity.
Bohužiaľ, nástup cukrovky môže nastať veľmi skoro aj v novorodeneckom období! Našťastie sú tieto formy zriedkavejšie.
Cukrovka nie je nová „choroba“, ale je známa už tisícročia a jej klinické prejavy sú popísané od staroveku v Ebersovom papyruse (1 500 pred Kr.).
Pojem (pojem) diabetes mellitus (DM) zahŕňa „skupinu“ chorôb charakterizovaných zvýšením „cukru“ v krvi, zvýšením nazývaným „chronická hyperglykémia“, tj zvýšením, po ktorom nasleduje udržanie hladiny cukru v krvi nad normálnou hranicou, ktorá spôsobuje rad chorôb. poruchy celého tela. Táto chronická hyperglykémia sa vyskytuje buď znížením vylučovania inzulínu z pankreasu, alebo narušením účinku inzulínu v bunkách, niekedy dokonca súbežným pôsobením oboch mechanizmov.
V závislosti od mechanizmu výroby existujú dva hlavné typy cukrovky: typ 1 a typ 2.
Cukrovka 1. typu sa vyskytuje, keď telo už nerozpoznáva endokrinný pankreas ako svoj vlastný orgán. V tom čase imunitný systém produkuje autoprotilátky, ktoré ničia endokrinný pankreas, čo vedie k zníženej sekrécii inzulínu.
Cukrovka typu 2, na rozdiel od cukrovky typu 1, nastáva, keď je vylučovaný inzulín schopný fungovať kvôli poruche bunkových inzulínových receptorov.
Konečný výsledok bude v oboch formách rovnaký, tj zvýšenie glykemickej hodnoty so všetkými jej účinkami.
U detí je najbežnejšou formou (viac ako 90% prípadov) diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu).
AKO ZISTIŤ DIABETY U DETÍ
Klasické klinické príznaky cukrovky (tie, pre ktoré je dieťa privedené k lekárovi), sú: polyúria (veľa močiť), smäd, polydipsia (piť veľa vody), polyfágia. Polyfágia (zvýšený príjem potravy) je znak, ktorý sa na začiatku cukrovky nenachádza u všetkých detí a niekedy ho nahrádza nedostatok chuti do jedla.
Ak v tomto štádiu nie je rozpoznaný diabetes a liečba nie je zahájená, klinický obraz sa zmení, strata hmotnosti je spojená s ďalšími znakmi, ako sú: asténia (výrazná únava), bolesti brucha, zvracanie, problémy so zrakom a dokonca aj kóma.
PRÍČINY DIABETY
Zdá sa, že vonkajšie faktory životného prostredia hrajú pri vzniku cukrovky dvojakú úlohu, a to: môžu byť spúšťačmi počiatočného autoimunitného procesu (v určitom genetickom poli), môžu však byť aj urýchľovačmi klinického obrazu, tj urýchľujú výskyt klinických príznakov, ktoré by sa mohli objaviť neskôr. skôr či neskôr. V tejto kategórii faktorov prostredia prichádzajú do úvahy vírusy a umelé kŕmenie z obdobia kravského mlieka.
Existuje tiež genetický faktor, ktorý môže podporovať vznik cukrovky. Riziko vzniku cukrovky u detí s cukrovkou je 25-krát vyššie ako u bežnej populácie.
NÁSLEDKY DIABETY
Skutočný nástup cukrovky je veľmi ťažké určiť, tým menej faktory, ktoré túto poruchu spôsobujú.
Nástup metabolických zmien nie je sprevádzaný žiadnymi klinickými príznakmi opatrnosti. Po začiatku sa metabolické poruchy vyvíjajú potichu (týždne, mesiace alebo dokonca roky) bez toho, aby pacienta alebo jeho rodinu upozornili, že sa s ním niečo deje.
Neliečený diabetes nie je kompatibilný so životom! Ale so správnou substitúciou môže mať dieťa normálny rast a vývoj, normálnu školu a potom sociálne začlenenie, byť schopné vykonávať fyzickú a intelektuálnu činnosť ako každý nediabetický jedinec.
Každý deň prechádzame okolo mnohých pacientov s cukrovkou bez toho, aby sme vedeli, že potrebujú inzulínovú náhradu, že majú veľmi prísny životný štýl, ktorý zahŕňa určité prirodzené obmedzenia: pevný rozvrh stravovania z jedného dňa na druhý, prísna strava v čom pokiaľ ide o množstvo potravín obsahujúcich sacharidy (uhľohydráty), ktoré je možné konzumovať pri určitom jedle, povolené cvičenie v určitých medziach (v závislosti od hodnoty cukru v krvi) a v určitých denných dobách atď.
DIABETY PREVENCIA A RIEŠENIA LIEČBY
Pri komunikácii rodinnej diagnózy cukrovky sme nevyhnutne vystavení mnohým otázkam, ako napríklad: Prečo sa u môjho dieťaťa vyskytla cukrovka? Kto za to môže? Čo som musel urobiť, aby sa cukrovka nestala ?
Nezaujíma nás minulosť ani to, prečo sa objavila cukrovka, pretože za to nemôže nikto a na druhej strane nemôžeme nič robiť, iba sa musíme pozerať dopredu, v budúcnosti „bojovať“ s pokušeniami zabezpečiť dieťaťu temnú budúcnosť. riziko vzniku chronických komplikácií.
Jediným osvedčeným terapeutickým riešením už viac ako 90 rokov je náhrada inzulínu. To znamená „dať“ dieťaťu to, čo mu chýba: inzulín. Jedným z problémov je spôsob podávania inzulínu, ktorý sa v súčasnosti robí iba injekciou inzulínu pred každým hlavným jedlom a jednou alebo dvoma injekciami inzulínu na dosiahnutie bazálnej inzulinémie alebo pomocou inzulínovej pumpy.
To, čo rodina (obaja rodičia a dieťa) musia chápať z pojmu substitúcia, je, že dávky inzulínu nie sú stanovené cez noc, ale menia sa v zmysle zvyšovania alebo znižovania v závislosti od výsledkov glykemického sebakontroly. injekcia inzulínu). Na dosiahnutie požadovaných výsledkov (tj. „Dobrého“ cukru v krvi) musí byť množstvo sacharidov spotrebovaných v rovnakom čase jedla rovnaké zo dňa na deň. To znamená, že jedlo sa zváži !
Za účelom dosiahnutia očakávaných výsledkov bude rodina dieťaťa i dieťa vychovávané (dozvedeli sa o cukrovke), aby bolo schopné prevziať úlohy liečby doma. Jednou zo strán liečby cukrovky je špecifické lekárske vzdelanie.
Nástup cukrovky v detstve zostáva neznámou, na ktorú sa zameriava celý lekársky svet.
Musíme pochopiť, že tukové bunky u detí so sklonom k nadváhe a obezite trpia množením (množením) tukových buniek a počet tukových buniek, ktoré dieťa získa okolo 10. roku života, je konečný! To znamená, že dieťa s obezitou sa tých tukových buniek nikdy nezbaví!
Je pravda, že cukrovka je nevyliečiteľná, takže sa nedá vyliečiť, ale správnou substitúciou je možné dosiahnuť metabolickú rovnováhu a udržať ju pod kontrolou.
Diabetické dieťa, rovnako ako každé iné dieťa, by sa nemalo považovať za dospelého miniatúru. Na rozdiel od dospelých je to v permanentnom raste a vývoji, ktorý spôsobuje oveľa väčšiu nestabilitu glykemickej rovnováhy v porovnaní s dospelými s DM, a preto si vyžaduje veľmi dôkladný dohľad lekárskeho tímu aj rodiny.
Po stanovení diagnózy sa musí rodina dieťaťa s DM (rodičia, starí rodičia) integrovať do „lekárskeho tímu“, ktorý dieťa lieči, a spolu s ním sa stať „aktívnou rodinou“ pri monitorovaní vývoja, aby bolo možné robiť rýchle a správne terapeutické rozhodnutia.> >
Certifikovaný v endokrinológii a detskej cukrovke.
Pediatrická klinika II „Bega“
UMF „Victor Babeş” Temešvár
Denisa Dumitras
Študent, 2. ročník žurnalistiky, univerzita „Tibiscus“, Temešvár, Rumunsko
Anglickú verziu tohto článku si môžete stiahnuť tu: Obezita a cukrovka u detí