Obezita a riziko smrti SpringerLink
Zhrnutie
Podľa údajov z mnohých veľkých štúdií súvisí nadváha so zvýšeným rizikom úmrtia. Výsledky Framingham Heart Study a EPIC Study potvrdzujú, že práve nadmerné množstvo brušného tuku spôsobuje vyššiu úmrtnosť.
Podľa údajov z mnohých veľkých štúdií súvisí nadváha so zvýšeným rizikom úmrtia (Greenberg 2013; Twig et al. 2016). V metaanalýze prospektívnych štúdií o tomto probléme sa osobitne bral do úvahy vek, pohlavie a stav fajčenia 894 576 účastníkov (Whitlock et al. 2009). Výsledky potom ukázali, že obezita s indexom telesnej hmotnosti medzi 30 a 35 znížila očakávanú dĺžku života o 2 - 4 roky. Stratí sa dokonca 8 - 10 rokov života, ak váha človeka vedie k BMI medzi 40 a 45. Druhé obmedzenie strednej dĺžky života zhruba zodpovedá účinku fajčenia. Ďalšie veľké metaanalýzy poskytujú podobné výsledky, napríklad hodnotenie 19 prospektívnych štúdií s údajmi od takmer 1,5 milióna dospelých osôb európskeho pôvodu a doba pozorovania 5–28 rokov uskutočnená Národným onkologickým ústavom USA (Gonzales et al. 2010) a namerané hodnoty viac ako 10 miliónov ľudí zo štyroch kontinentov (The Global BMI Mortality Collaboration, 2016).
Príliš vysoký podiel brušného tuku je možné minimalizovať chirurgickými opatreniami. Pri takýchto operáciách sa vytvára bypass žalúdka, pri ktorom zostáva len malá časť žalúdka na príjem potravy alebo sa skráti črevo. Pomocou týchto operácií je možné dosiahnuť významný zisk pre zdravie (Adams et al. 2012; O’Brien et al. 2013; Inge et al. 2016; Schauer et al. 2017). To potvrdzuje aj švédska štúdia obéznych osôb, ktorá prebieha od roku 1981 a ktorá sa týka vzťahu medzi telesnou hmotnosťou a úmrtnosťou (Sjöström a kol. 2007, 2012, 2014; Carlsson a kol. 2012). Aj tu autori využívajú opatrenia bariatrickej chirurgie na zníženie hmotnosti u ľudí s patologickou obezitou. Porovnávajú tento kolektív s neoperovaným kolektívom obéznych ľudí. Iba chirurgicky liečení pacienti vykazujú výrazný úbytok hmotnosti a iba u nich sa významne znižuje výskyt cukrovky, srdcového infarktu a mozgovej príhody a zreteľne sa znižuje úmrtnosť. Bariatrická chirurgia tiež dlhodobo zlepšuje funkcie kĺbov (King et al. 2016).