Obezita - celosvetovo rozšírený kompas zdravia číslo 1
Už niekoľko rokov sa obezita na celom svete zvyšuje tak rýchlo, že sa v súčasnosti hovorí o epidémii. Počet obéznych ľudí sa od roku 1980 minimálne zdvojnásobil vo viac ako 70 krajinách. Za zodpovedné sú všeobecne zmenené životné podmienky a stravovacie návyky ľudí.
Tam, kde sa predtým museli potraviny namáhavo vyrábať lovom a neskorším pestovaním obilia, zeleniny a ovocia vlastnými silami, ponúka dnes obrovský potravinársky priemysel všetko jedlo, po ktorom srdce túži. S tým sme stratili kontrolu nad tým, čo jeme. Aj keby sme sa chceli stravovať inak, pri veľkom počte ľudí, z ktorých väčšina dnes žije v mestách, a pri obmedzených možnostiach kultivácie by to už nebolo možné.
Aká relevantná je táto choroba v skutočnosti?
Čísla zverejnené WHO o epidémii obezity sú šokujúce. Asi 4 milióny úmrtí je spôsobených týmto ochorením a jeho sekundárnymi ochoreniami, napríklad diabetes mellitus 2. typu a hypertenzia (vysoký krvný tlak). To znamená, že počet ľudí, ktorí zomierajú na celom svete v dôsledku obezity, je vyšší ako počet úmrtí na podvýživu. Očakávaná dĺžka života ľudí v USA už niekoľko rokov opäť klesá a v prvom rade za to môže obezita a jej sekundárne choroby.
Problém obezity a životného štýlu?
Aj keď každý vidí čísla, aj keď je tento problém už roky uznávaný a známy, choroba sa stále často bagatelizuje ako problém životného štýlu a považuje sa za „osobné zlyhanie“ jednotlivca.
V sociálnej oblasti vzniká izolácia, frustrácia a depresia. Obezita niekedy hrozí stratou zamestnania alebo dokonca práceneschopnosťou.
V lekárskej oblasti sa pacientom často hovorí stručnou vetou „Najprv musíte bezpodmienečne schudnúť. "Odhodil sa a nakoniec zostal sám so svojimi problémami." Pravdepodobnosť, že osoba s výraznou nadváhou vo veku 10 rokov a normálnou hmotnosťou vo veku 20 rokov je iba v jednomiestnom percentnom rozmedzí.
Náš systém zdravotnej starostlivosti nemá v modernej liečbe obezity dobré postavenie. V porovnaní s ostatnými európskymi krajinami je Nemecko na tom s počtom bariatrických operácií (operácia obezity) najhoršie.
Kedy je obezita?
Veľmi častou metódou je stanovenie BMI. Výpočet je uvedený v tabuľke 1. Telesná hmotnosť je vydelená druhou mocninou výšky:
Normálna hmotnosť: 18 - 25 kg/m2
Nadváha: 25 - 30 kg/m2
Obezita
Stupeň 1: 30 - 35 kg/m2
Stupeň 2: 35 - 40 kg/m2
3. stupeň: (morbídna obezita)> 40 kg/m2
Ako môžeš pomôcť?
Cvičenie musí budovať svalovú hmotu a používať ju pravidelne, aby telo mohlo spáliť veľa kalórií. Zmenou stravovacích návykov je potrebné výrazne znížiť množstvo spotrebovaných kalórií. Problém je v tom, že je potrebné skutočne chcieť trvalú zmenu vlastného správania, potom ju dlhodobo praktizovať a vytrvať. Väčšina pokusov o trvalé chudnutie preto zlyháva.
Kombinácia terapie štruktúrovanou výživou, cvičebného programu a behaviorálneho poradenstva sa nazýva Koncept multimodálnej terapie určený.
Ak konzervatívne pokusy zlyhajú alebo existuje veľmi výrazná obezita so sekundárnymi ochoreniami, a chirurgický zákrok pomáhajú drasticky znížiť nadváhu. Spravidla sa aj sekundárne ochorenia po operácii výrazne zlepšia.
Operácie sa zvyčajne vykonávajú iba s hodnotami BMI 45 kg/m2 alebo vyššími.
Potrebujete prihlášku do zdravotnej poisťovne a zodpovedajúci prísľub nákladov.
Od BMI 50 kg/m2 nie je v súčasnosti žiadny problém so záväzkom zo zdravotného poistenia.
Aké operácie sú možné?
V súčasnosti možno uvažovať o dvoch bežných chirurgických zákrokoch, ktoré tvoria viac ako 90 percent všetkých bariatrických operácií vykonaných na celom svete. Zvyšných 10 percent je spôsobených komplikovanými špeciálnymi procesmi.
Dve nižšie opísané metódy sú z hľadiska chudnutia porovnateľné.
Tvorba žalúdočnej sondy (rukávová resekcia):
Je to čisto zmenšujúca sa procedúra, pri ktorej sa väčšina žalúdka vrátane časti, ktorá produkuje hladový enzým, odstráni operáciou kľúčovej dierky. Tu sa udržiava normálna cesta potravy zostávajúcim žalúdkom do črevného traktu. Potom je ešte možné vykonať gastroskopiu.
Žalúdočný bypass:
Pri žalúdočnom bypasse sa zmenšuje aj žalúdok. Týmto spôsobom je navyše časť tenkého čreva odklonená a odstránená zo žalúdočnej pasáže. Absorpčná plocha pre živiny je tiež menšia. Funkcia žalúdka ako zásobníka sa do istej miery stráca. Žalúdok, ktorý sa už nedá použiť, zostáva v kontraste s resekciou spánku. Ako je znázornené na obrázku, obtok je k dispozícii v dvoch rôznych verziách.
Centrum obezity Lahn-Dill-Kliniken
Pred niekoľkými rokmi sme mali kliniku vo Wetzlari Centrum obezity určené na primeranú starostlivosť o pacientov s nadváhou. Spolu s našimi externými partnermi pre spoluprácu ponúkame tých, ktorí sú popísaní vyššie konzervatívne možnosti multimodálnej terapie o.
A Podporná skupina sa vytvorila, ktorá je veľmi zdravá raz za mesiac vo štvrtok v rehabilitačnom centre! v Medi-Centre na klinike Wetzlar.
Ak možnosti konzervatívnej terapie nie sú dostatočné na trvalé zníženie obezity, ponúkame tiež tie obvyklé Operácie o.
Sprevádzame pacientov na náročnej ceste žiadosť so zdravotnými poisťovňami a vykonať kompletnú prípravu pred operáciou u nich.
Po operácii prídu pacienti na a systematická následná starostlivosť, ktoré ponúkame aj na klinike.