Obezita - chronické ochorenie

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

fyzickou aktivitou

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Aktuálne štúdie prezentované a komentované prof. Helmutom Schatzom

Počas 60. nemeckého endokrinologického kongresu vo Würzburgu predniesla Arya Sharma z kanadského Edmontonu 17. marca 2017 plenárnu prednášku o téme „Prečo je obezita chronickým ochorením“. Prof. Sharma vedie centrum Obersitas v Edmontone a má veľké skúsenosti s bariatrickou chirurgiou, najmä u obéznych ľudí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 50 kg/m2. Začal tým, že Kanadská lekárska spoločnosť uznala obezitu ako chorobu, chronické (!) Ochorenie. V Nemecku, rovnako ako v mnohých iných krajinách, sa obezita neklasifikuje ako choroba, ale často sa na ňu pozerá ako na stav spôsobený nezdravým životným štýlom, ktorý môže opäť zmiznúť nízkokalorickou stravou a zvýšenou fyzickou aktivitou.

Väčšina lekárov a ľudí s nadváhou sama zistila, že to tak nie je. Problém nie je chudnutie, ale udržanie redukovanej hmotnosti. Sharma poskytla údaje: Iba 1 z 10 ľudí si dokázal udržať svoju zníženú váhu asi za 6 mesiacov, najneskôr po 4, väčšinou podstatne kratších rokoch, by 9 ľudí získalo svoju pôvodnú váhu. Stravou a fyzickou aktivitou si môžete udržať v priemere 3 - 5% počiatočnej hmotnosti, ktorá sa znížila stravou a cvičením, pri bariatrickej chirurgii asi 20, maximálne 30%.

To znamená, že napríklad osoba vážiaca 150 kg po bariatrickej operácii mohla dosiahnuť 120 až 130 kg, ale ťažko menej trvale. Príčina spočíva v mozgu a jeho neuroendokrinnom systéme. Ak si človek udrží zvýšenú váhu nielen krátkodobo, ale podľa situácie aj dlhšiu dobu, telo si prispôsobí svoj centrálny „adipostat“ tejto hmotnosti. Táto váha sa na túto veľkosť reguluje znova a znova rôznymi mechanizmami, ktoré je potrebné presnejšie preskúmať. Sharma označila za zúčastnených mediátorov adipokíny ako leptín alebo ghrelín. Človek by sa nemal pozerať na telo fyzicky ako auto - prísun energie a spotreba energie majú za následok energetickú bilanciu = telesná hmotnosť - ale fyziologicky: Ako možné „šetriace mechanizmy“ uviedol, že pri znížení telesnej hmotnosti sa zníži bazálny metabolizmus a pri zvýšení fyzickej aktivity v dôsledku tepelného žiarenia ktoré znižujú termogenézu vyvolanú cvičením.

Úlohou lekára preto nie je iba stimulovať, iniciovať a poskytovať lekársku podporu pri chudnutí, ale je tu tiež potreba celoživotnej starostlivosti o obéznych pacientov, ako je to v prípade iných chronických ochorení, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, astma alebo srdcové choroby.

komentovať

Tento pohľad na obezitu ako chronické ochorenie na celoživotnú starostlivosť, ako je v súčasnosti oficiálne klasifikovaný v Kanade, zodpovedá skúsenostiam prakticky všetkých lekárov, ale nie je tak zakotvený v ich vedomí, ako je v konečnom obraze prednášky profesorky Aryy Sharmovej Prišiel výraz.

Celosvetovo existuje intenzívny výskum liekov na podporu chudnutia a na udržanie zníženej hmotnosti v prípade obezity, ktoré samozrejme pre svoje vedľajšie účinky často znova zmiznú z trhu. V súčasnosti sú v Nemecku schválené tri prípravky, orlistat (Xenical®), naltrexón/bupropión (Mysimba®) a liraglutid 3 mg (Saxenda®). Ak sa však Saxenda® znovu preruší, hmotnosť zvyčajne stúpne späť na pôvodnú veľkosť. To zdôrazňuje chronickú povahu „choroby z obezity“. A dlhodobá bezpečnosť je hlavným problémom liekov na obezitu (pozri Margaret Ashwell v ref. 2).

nafúknuť

Arya Sharma: Prečo je obezita chronickým ochorením. Plenárna prednáška na 60. kongrese Nemeckej endokrinologickej spoločnosti vo Würzburgu 17. marca 2017

Helmut Schatz: Dva lieky na liečbu obezity, novo schválené v Európskej únii (EÚ). 29.03.2015

Titul: Prof. Dr. med. Helmut Schatz
Zdroj obrázku: súkromný

posledná úprava: 22.03.2017