Obezita - globálny problém IFB obezity
Renomovaný britský obchodný časopis „The Economist“ venoval zaujímavú špeciálnu správu téme obezity.
Špeciálne vydanie „Ekonoma“ z decembra 2012 sa venuje celosvetovému vývoju chorobnej nadváhy (obezity), potravinárskeho priemyslu a pokusom farmaceutických spoločností a vlád o riešenie problémov. V tejto a nasledujúcej „Aktuálnej téme“ informuje IFB o zaujímavých analýzach obchodného časopisu:
Ak bude ekonomika rásť, tak budú rásť aj brušká
Na desivé čísla v súvislosti s nadváhou a obezitou sme si už zvykli. Podľa očakávania pochádzajú z USA: dve tretiny Američanov majú nadváhu a 36 percent dospelých je obéznych, rovnako ako 17 percent detí. Podľa najnovšej štúdie Inštitútu Roberta Kocha (DEGS) je Nemecko na týchto číslach o niečo horšie: 67 percent mužov a 53 percent žien v tejto krajine má nadváhu a zhruba 23 percent oboch pohlaví je obéznych. Asi 7 percent detí a dospievajúcich trpí chorobnou nadváhou. Najväčší nárast obezity u mužov i žien sa vyskytuje vo vekovej skupine od 25 do 34 rokov - u mladých ľudí, ktorí vyrastali pri počítačoch a mnohých zábavných médiách. Francúzsko a Švajčiarsko sú o niečo štíhlejšie, zatiaľ čo v populácii Spojeného kráľovstva žije asi 25 percent obéznych ľudí.
Nárast ľudí s nadváhou už dávno nie je len americkým a európskym problémom, ale aj globálnym. Štúdie preukázali, že v roku 2008 malo okolo 1,5 miliardy ľudí na celom svete nadváhu alebo obezitu. Predtým ani nie polovica ľudského života, konkrétne v roku 1980 to bola iba asi polovica. Vedci z Tulane University (USA) odhadujú, že na celom svete bude do roku 2030 3,3 miliardy ľudí s nadváhou.
Medzi poprednými účastníkmi obezity sú aj tichomorské ostrovy, Mexiko a štáty Perzského zálivu; Brazília, Čína a Južná Afrika sa silno vyrovnávajú. Aj v mnohých rozvojových krajinách je miera žien s nadváhou už vyššia ako miera podváhy. Spojenie medzi rastúcou ekonomickou silou krajiny a zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou obyvateľstva je obzvlášť zarážajúce. Deti podvyživených matiek, najmä nové generácie v rozvíjajúcich sa krajinách, sú zvlášť ohrozené vývojom patologickej obezity.
Malý úspech v liečbe obezity
Evolúcia urobila z ľudí veľmi dobrých spotrebiteľov kalórií, ktorí sa vzpierajú hladomoru. Táto výhoda prežitia sa zmenila na nevýhodu a viedla k vyššie uvedeným údajom o nadváhe. Aj keď sa ľuďom podarí schudnúť, roky po chudnutí sú hladiny hormónu signalizácie hladu ghrelinu zvýšené a hladiny hormónu nasýtenia leptínu znížené, vyplýva zo štúdií Josepha Proietta z University of Melbourne (Austrália). Zdá sa, že telo roky pracovalo na obnovení „svojej“ váhy.
Rôzne gény sú naprogramované tak, aby si telo vytvorilo energetické zásoby a zabránilo chudnutiu, ale nie škodlivému priberaniu. V mnohých krajinách sa však okrem biológie s jej génmi a hormónmi ukázalo, že vzdelanie zvyšuje šancu na zdravú telesnú hmotnosť. Pretože stále neexistuje účinná terapia obezity, vzdelávanie a znalosti o zdravom životnom štýle sú najdôležitejším faktorom, ktorý je potrebné ovplyvňovať.
Farmaceutické spoločnosti samozrejme uznali aj známky doby a teraz po dlhej prestávke priniesli v roku 2012 na americký trh opäť dva produkty na chudnutie. Na nemecký trh sa dostal iba jeden agent - látka potlačujúca chuť k jedlu Lorcaserin (Belviq ™). Účinok je však mierny; chudnutie po diéte by malo byť podľa výrobcu okolo 3 - 4 percent telesnej hmotnosti. Ani tento liek, ani orlistat, liek znižujúci vstrebávanie tuku v čreve, nebude schopný bojovať proti prudkému nárastu obezity. „Ekonom“ nevidí pokrok v bariatrickej chirurgii ako riešenie krízy obezity.
Autori vkladajú nádej do inovatívnych terapeutických prístupov, ako je napríklad prenos črevných baktérií zo štíhlych ľudí na pacientov s nadváhou. Ukázalo sa, že to zlepšuje metabolizmus. IFB je tiež zapojený do výskumného projektu (Metacardis), ktorý skúma vzťah medzi črevnou flórou a metabolickým zdravím.
Dôsledky obezity
Účinné terapie však stále chýbajú - problém s nadváhou v dohľade neexistuje. Toto je dramaticky v. a. z dôvodu komplikácií veľkej nadváhy. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vedie z. B. 44 percent cukrových chorôb a asi 40 percent niektorých druhov rakoviny je spôsobených obezitou. Obezita predstavuje veľké zdravotné a finančné bremeno pre postihnutých a pre spoločnosť. „Ekonóm“ predpokladá, že obézny človek spôsobuje zhruba o 40 percent vyššie náklady na zdravie ako bežná váha. Nemecká spoločnosť pre obezitu uvádza priame náklady na liečbu obezity vo výške viac ako 85 miliónov eur za rok 2003 a okolo 11,3 miliárd eur pri sekundárnych ochoreniach. Nepriame náklady z. B. za stratu práce predstavuje 1,4 až 1,6 miliárd eur.
Následné choroby ako stukovatenie pečene, cievne a srdcové choroby, cukrovka a vysoký krvný tlak môžu napr. B. sú nedostatočne identifikované a zaobchádza sa s nimi v rozvíjajúcich sa krajinách. Situácia je paradoxná: zvýšenie prosperity zmenilo stravovanie a životný štýl na mnohých miestach, vysoký počet ľudí s nadváhou a vyššie spomenutými sprievodnými chorobami trpel nadváhou, zmenilo sa však len málo z hľadiska nedostatočnej zdravotnej starostlivosti. Napríklad v Číne sa predpokladá, že 40 percent cukrovkových chorôb nie je odhalených. Ale aj keď boli také zákerné choroby, ako je cukrovka, diagnostikované častejšie, liečba zostáva v mnohých krajinách otázna.
Preto sú farmaceutické spoločnosti v Číne, Južnej Afrike a ďalších krajinách aktívne v zdravotníctve - so všetkými súvisiacimi nevýhodami, ako tvrdia kritici. Štáty Perzského zálivu ukazujú, že samotné peniaze nie sú zárukou úspechu liečby a prevencie obezity v krajine. Krajiny ako Abú Zabí veľa investujú do prevencie a liečby - zatiaľ však s malým úspechom. V nasledujúcej „Téme“ sa dozviete, ako „ekonóm“ vidí dichotómiu medzi potravinovým priemyslom a politikou v otázke obezity.
Kľúčové slová: Spoločnosť a sociálne veci, zdravotná politika, sekundárne choroby
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.