Obezita je riziko ochorenia parodontu

Obezita je jedným z najdôležitejších zdravotných rizík v modernej spoločnosti. Jej prevalencia rastie alarmujúcim tempom a v niektorých priemyselných krajinách dosahuje takmer epidemické rozmery, najmä u detí a mladých dospelých. Obezita sa ukázala byť rizikovým faktorom mnohých chorôb a možno ju tiež považovať za riziko rozvoja ochorenia parodontu.

riziko

Nie „vždy na tuku“?! ale
Obezita zostáva zdravotným rizikom

Metabolizmus je nepriaznivo ovplyvnený

Vedľajšie účinky obezity, ako je metabolický syndróm, hyperlipidémia a inzulínová rezistencia (diabetes mellitus), môžu existujúcu parodontitídu zhoršiť. Otázku príčinnej súvislosti medzi zvýšeným indexom telesnej hmotnosti (BMI) alebo hodnotou telesného tuku a štatisticky zvýšeným výskytom paradentózy je možné nájsť pri poruche metabolizmu lipidov, ktorá hrá dôležitú úlohu v patogenéze zápalových ochorení.

Vďaka obezite je zubné lôžko náchylnejšie na zápal

Pri obezite sa predpokladá zníženie prívodu krvi do parodontálnych tkanív, čo podporuje rozvoj ochorenia parodontu. Okrem toho je známe, že obezita zhoršuje imunologické alebo zápalové ochorenia a v porovnaní s ľuďmi, ktorí nie sú obézni, je oveľa pravdepodobnejšie, že to povedie k horšej situácii v zubnom lôžku. Kľúčovú úlohu by mala hrať inzulínová rezistencia, ktorá uzatvára kruh pre diabetes mellitus ako rizikový faktor, ktorý je u typu 2 pravidelne spájaný s obezitou. Výsledkom inzulínovej rezistencie je všeobecne zvýšený sklon k zápalu. Postihnuté je aj zubné lôžko iniciované prítomnosťou parodontálnych patogénov. Dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu adipocytokínov vrátane faktora nekrózy nádorov alfa (TNF-alfa), ktorý môže spustiť ďalšiu deštrukciu tkaniva.

Na druhej strane zvýšená aktivácia interleukínu 1 (IL-1), interferónu a gramnegatívnych lipopolysacharidov pri parodontálnych ochoreniach môže narušiť metabolizmus tukov a prispieť k ďalšiemu zvýšeniu obezity.

Špeciálna terapia

Prvým krokom je poučiť pacienta, že nadváha je riziko. Redukcia hmotnosti a normalizácia metabolizmu lipidov nie sú iba dôležitými cieľmi zdravia z parodontálnych dôvodov. Ďalšie opatrenia sú založené na osvedčených koncepciách parodontálnej liečby.

Záver:
Obezita je určite jedným z najviac podceňovaných rizikových faktorov vzniku ochorenia parodontu. Liečba obezity je z lekárskeho hľadiska pomerne ľahká výzva - v skutočnom živote to často nie je také jednoduché.

Zdroj:
Hatem, Amin E., Epidemiológia a rizikové faktory paradentózy, periodontálne choroby - Príručka lekára, Dr. Jane Manakil (Ed.), ISBN: 97 8-953-307-818-2, (2012).
McCauley S. RDH Magazine 2014; 18. decembra; DOI: 10.1038/sj.bdj.2015.121

Zdroj obrázkov: Fotolia pure-life-pictures