Obezita je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny - má podobné účinky ako fajčenie
Účinky podobné fajčeniu
Pri príležitosti Svetového dňa boja proti rakovine 4. februára vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny zdôrazňujú dôležitosť nadváhy pre riziko vzniku rakoviny. Nadváha a obezita, ako aj súvisiace metabolické poruchy sú vážnymi rizikovými faktormi pre veľké množstvo rakovinových ochorení. Môžete dokonca predbehnúť fajčenie ako rizikový faktor rakoviny číslo jeden. Medzi choroby s potvrdenou súvislosťou s obezitou patrí rakovina obličiek, rakovina hrubého čreva, postmenopauzálna rakovina prsníka a predovšetkým rakovina pažeráka a sliznice maternice.
Početné epidemiologické štúdie za posledných niekoľko desaťročí dospeli k záveru, že približne polovica všetkých úmrtí na rakovinu v západných priemyselných krajinách je spôsobená faktormi životného prostredia a životného štýlu, a preto je im v podstate možné zabrániť. Príspevok jednotlivých faktorov k celkovému riziku rakoviny sa ale dnes hodnotí inak, ako tomu bolo pred niekoľkými rokmi. Napríklad veľmi citovaná štúdia Harvardovej univerzity v roku 1996 pripisuje fajčenie aj stravu 30% podielu na celkovom riziku rakoviny - existujú však iba hmlisté špekulácie o obezite ako samostatnom rizikovom faktore rakoviny. V aktualizácii tejto správy z roku 2002 však autori odhadujú rizikový podiel nadváhy a obezity na 10 percent u mužov a až 15 až 20 percent u žien.
„Teraz sme v bode, keď musíme brať obezitu ako rizikový faktor rakoviny minimálne tak vážne ako fajčenie,“ hovorí Otmar D. Wiestler, výkonný riaditeľ Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ). Epidemiológ DKFZ Rudolf Kaaks považuje za ešte zmysluplnejšie uvažovať o druhoch rakoviny, pri ktorých sa preukázalo, že obezita zohráva osobitnú úlohu: V polovici prípadov rakoviny sliznice maternice (endometria) je príčinou obezita s častým výskytom rakoviny prsníka po Podľa súčasných odhadov je asi 20 percent menopauzy spôsobených nadváhou a obezitou.
Index telesnej hmotnosti nehovorí všetko
Presné hodnotenie nárastu rizika rakoviny z obezity sťažujú aj nejednotné definície. Kde sa končí normálna váha, kedy sa začína obezita? Pribúdajú tiež dôkazy o tom, že najčastejšie používaný „index telesnej hmotnosti“ nie je ideálnym opatrením pre nebezpečnú obezitu: „Je veľa toho, čo naznačuje, že najmä takzvaný viscerálny tuk medzi brušnými orgánmi hrá nebezpečnú úlohu pri vzniku rakoviny. Aj relatívne štíhli ľudia toho môžu nazhromaždiť príliš veľa a mať tak zvýšené riziko rakoviny, “varuje odborníčka.
Stephan Herzig, expert na metabolizmus v DKFZ, skúma fyziologické súvislosti medzi obezitou a rakovinou: „O zmenách v hladinách inzulínu a pohlavných hormónov sa už dlho diskutovalo ako o príčinách. Teraz už vieme, že takzvané adipokíny, hormóny uvoľňované samotným tukovým tkanivom, podporujú rast rakoviny. “Odborníci na metabolizmus navyše považujú obezitu za chronický zápalový stav; početné zápalové bunky v tukovom tkanive emitujú zápalové látky prenášajúce látky, čo podporuje rozvoj rakoviny.
Šport tiež chráni pred nadváhou
Karen Steindorf, ktorá študuje účinky fyzickej aktivity na rakovinu v Nemeckom centre pre výskum rakoviny a v Národnom centre pre nádorové choroby (NCT) v Heidelbergu, upozorňuje: „Obézni ľudia môžu znížiť svoje riziko rakoviny cvičením, aj keď nechudnú nijako výrazne. „Obezita a nedostatok fyzickej aktivity sú do veľkej miery nezávislými rizikovými faktormi pre mnoho druhov rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva alebo postmenopauzálny karcinóm prsníka. To znamená, že fyzická aktivita chráni nielen pred rakovinou tým, že necháva ľudí chudnúť, ale aj prostredníctvom ďalších fyziologických mechanizmov, ktoré sa stále skúmajú.
Už dnes možno pozorovať zmeny v správaní, ktoré v budúcnosti určite zakážu fajčenie na dramatickom prvom mieste medzi rizikovými faktormi rakoviny: Medzi rokmi 2002 a 2010 sa miera fajčenia mladých ľudí v Nemecku znížila na polovicu - z 28 percent na 13 percent. „Tu preukázali účinok konkrétne preventívne opatrenia, ako napríklad zvýšenie cien a zákaz fajčenia,“ tvrdí odborník DKFZ na prevenciu tabaku Dr. Martina Pötschke-Langer a vysvetľuje: „A to aj napriek tomu, že Nemecko nepatrí medzi popredné národy v oblasti kontroly tabaku.“
Lekára tento trend obzvlášť teší, pretože počet mladých fajčiarov je dobrým indikátorom fajčenia v bežnej populácii. Vyše 80 percent fajčiarov začne fajčiť pred 18. narodeninami. „To sa jasne prejaví v štatistikách rakoviny pľúc o 20 až 30 rokov!“
(Nemecké centrum pre výskum rakoviny, 2. 3. 2012 - NPO)