Obezita Mníchov; Centrum chirurgie vnútorných bypassov vnútorností
Operácia bypassu žalúdka je primárne zameraná na ľudí s obezitou, to znamená s BMI 40 alebo viac. Sekundárne choroby spojené s veľkou nadváhou sú rôzne. Patria sem cukrovka 2. typu, artróza a vysoký krvný tlak. Ktokoľvek, kto má ťažkosti s chudnutím a opakovane bojuje s jo-jo efektom, sa môže uchýliť k chirurgickej podpore.
Prečo ísť do Viszera Mníchov na operáciu žalúdočnej bandáže?
- 60 - 75% zníženie obezity
- DR. Merkle je jedným z popredných chirurgov v oblasti obezity v Nemecku
- Liečba v nemocničnom prostredí
DR. Richard Merkle je rád, že je tu pre vás!
Pre koho je vhodný bypass žalúdka?
V našej praxi v Mníchove odporúčame operáciu bypassu žalúdka ako možné chirurgické opatrenie pacientom s BMI od 40. Chirurgický zákrok je zameraný predovšetkým na tých, ktorí majú ťažkosti s disciplínou a ktorých obezita je spôsobená hlavne mnohými sladkými nápojmi.
Samotný bypass žalúdka nestačí na zníženie nadmernej hmotnosti, ale môže mať iba podporný účinok. Zdravé stravovanie a dostatok pohybu sú nevyhnutné pre úspešné liečenie obezity. Okrem bypassu ponúkame v Mníchove ďalšie liečby, ktoré obéznym pacientom uľahčujú chudnutie. Medzi ne patrí žalúdočná bandáž, žalúdočný balónik a rukáv žalúdka.
Koncept žalúdočného bypassu
Cieľom tejto operácie je na jednej strane znížiť objem žalúdka pacienta a na druhej strane obísť trávenie tukov. Spravidla sa vopred strávená chyma dostane cez žalúdok do dvanástnika, kde sa používa s tráviacimi šťavami z pankreasu a žlče.
Operácia žalúdočného bypassu obchádza veľkú časť žalúdka a kúsok tenkého čreva, do ktorého prúdia tráviace šťavy z pankreasu a žlče, a až neskôr ich prišila späť na stranu tenkého čreva. Zvyšný žalúdok a tenké črevo sú znovu spojené. Tým sa skracuje priechod potravy a trávi sa menej potravy. Presmerovaním tráviacich štiav, ktoré sú potrebné na trávenie tukov, dochádza predovšetkým k výrazne zníženému vstrebávaniu tukov.
Zmenu v gastrointestinálnom trakte možno v zriedkavých prípadoch pracne zvrátiť, ale žalúdočný bypass je zvyčajne ponechaný na mieste po celý život. To tiež významne znižuje riziko relapsu.
Požiadavky na žalúdočný bypass
Pred operáciou vykonáme niekoľko vyšetrení v Mníchove. Pretože, aby nedošlo k ohrozeniu úspechu operácie, je potrebné vylúčiť patologické zmeny v žalúdku. V rámci gastroskopie hľadáme v žalúdku možné vredy. Taktiež robíme ultrazvuk v oblasti hornej časti brucha. Ak sa tu objavia žlčové kamene, odstránime ich súčasne v rámci následnej operácie. Ak sú predbežné vyšetrenia bez akýchkoľvek abnormálnych nálezov, operácii bypassu žalúdka nič nestojí v ceste.
Žalúdočný bypass: ako funguje operácia?
Pred vykonaním bypassu žalúdka dostanete podrobnú konzultáciu. V našej praxi môžete položiť akékoľvek otázky. V ďalšom texte vás budeme vopred informovať o postupe vo všeobecnosti.
Postup a trvanie operácie bypassu žalúdka
Naši lekári vykonávajú zákrok ako súčasť laparoskopie. Pacient je v celkovej anestézii. Cieľom operácie je na jednej strane znížiť objem žalúdka a na druhej strane minimalizovať trávenie tukov.
V prvom kroku postupu je šírka žalúdka rozdelená tesne pod vstupom do žalúdka. Takto sa vytvorí výrazne zredukovaný žalúdok, ktorý pojme okolo 15 až 20 mililitrov. Väčšia časť žalúdka je teraz hore uzavretá.
Potom sa urobí druhý rez asi 50 centimetrov za dvanástnikom. Dvanástnik priamo nadväzuje na žalúdok a je tiež prvou časťou tenkého čreva (takzvané biliopankreatické stehno). Do tejto oblasti prúdia tráviace šťavy žlče a pankreasu. Tieto tráviace šťavy hrajú kľúčovú úlohu pri trávení tukov a zaisťujú, že telo dokáže tuk spracovať a uložiť.
V poslednom kroku je tenký žalúdok spojený s tenkým črevom, ktoré nasleduje po dvanástniku. Väčšia časť žalúdka a dvanástnika sú prišité do strany cez malý otvor asi 100 centimetrov za novým spojením medzi tenkým žalúdkom a črevom. To má za následok výrazne znížené množstvo žalúdka, zatiaľ čo trávenie tukov sa zníži približne o 40 percent. Výsledkom je ľahšie chudnutie a tým pádom krok od obezity.
Celý bypass žalúdka na klinike Arabella v Mníchove trvá zvyčajne jednu až 1,5 hodiny. Po operácii zostáva pacient v nemocnici asi päť dní. To nám umožňuje rýchlo a konkrétne reagovať na možné komplikácie.
Tu je prehľad strihu:
Čo sa stane po operácii bypassu žalúdka?
Bypass žalúdka je hlavný postup. Oddych a odpočinok sú potom nevyhnutné. Jedlo sa vytvára postupne a je individuálne koordinované s lekárom a výživovým poradcom. Po niekoľkých dňoch pacient opustí kliniku. Následné stretnutia sú dôležité. Mali by sa dodržiavať v každom prípade, aby sme mohli včas riešiť možné komplikácie.
Pravidelne a svedomite by ste mali brať aj predpísané vitamíny a stopové prvky. Kvôli zmenenému tráviacemu traktu už nie je možné, aby telo získalo všetky potrebné živiny z potravy v dostatočnom množstve. Musíte dodržiavať doplnkovú liečbu po celý život.
Diéta po ukončení procedúry - čo je potrebné vziať do úvahy
Pretože sa veľkosť žalúdka výrazne zmenšila, je potrebné zodpovedajúcim spôsobom upraviť množstvo potravy. Mnoho pacientov už nemôže tolerovať ani určité jedlá alebo si všimnúť zmenu chuti. Každý pacient si musí individuálne vyskúšať, ktoré jedlo chutí a je pre neho dobré. Kvôli obmedzeným možnostiam trávenia sa môže vyskytnúť takzvaný dumpingový syndróm. Žalúdok vyprázdňuje potravu do tenkého čreva. Dôsledky sú pocit tlaku v hornej časti brucha, potenie a prípadne nevoľnosť a zvracanie. Potraviny s vysokým obsahom tuku môžu navyše viesť k hnačkám a plynatosti, ktoré sa nazývajú mastná stolica.
Šanca na úspech liečby
Po operácii bypassu žalúdka pacienti zvyčajne spoľahlivo chudnú. Zvyčajne stratia 60 až 75% svojej nadváhy v prvých dvoch rokoch po zákroku. Dôležitú úlohu zohráva aj motivácia jednotlivca. Pretože chirurgický zákrok s bypassom žalúdka môže iba podporiť chudnutie. Zdravá strava a dostatok pohybu sú najdôležitejšími piliermi úspešnej liečby obezity.
Aké je riziko operácie bypassu žalúdka?
Vážne komplikácie sa vyskytujú asi u 1–5% pacientov. Najzávažnejšou komplikáciou je zlomený šev medzi novovytvorenými črevnými spojeniami. Ak si zlomenie švu nevšimnete okamžite, môže to viesť k život ohrozujúcemu zápalu pobrušnice. V rámci laparoskopie sa zlomený šev okamžite uzavrie. Ak to nie je možné, je nevyhnutná komplexná nová operácia.
Pobyt na lôžku sa komplikáciou výrazne predlžuje. V závislosti od závažnosti komplikácií môže byť nevyhnutná aj liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Celkovo má operácia bypassu žalúdka najvyššie riziko komplikácií počas a po zákroku v porovnaní s bandážou žalúdka a tvorbou žalúdočnej manžety.
Náklady hradia zdravotné poisťovne
Zdravotné poisťovne za určitých podmienok hradia náklady na operáciu bypassu žalúdka. Patria sem napríklad neúspešný pokus o chudnutie bežnými metódami, ako aj prvé sekundárne ochorenia obezity. Najlepšie je zistiť si viac od svojej zdravotnej poisťovne. Je dôležité, aby ste podali zodpovedajúcu žiadosť o preplatenie nákladov - radi vám tu pomôžeme. Nie je nezvyčajné, že po úspešnom znížení hmotnosti zostávajú chlopne na koži, pretože pokožka neustupuje dostatočne rýchlo. V niektorých prípadoch zdravotné poistenie pokryjú aj náklady na dotiahnutie a odstránenie prebytočného tkaniva. Úhrada nákladov je možná, najmä v prípade odretých oblastí pokožky alebo plesňových infekcií, ako aj duševných chorôb.
Aké alternatívy existujú?
Existujú rôzne podporné chirurgické zákroky pre tých, ktorí sami nedokážu znížiť nadváhu. Pretože bypass žalúdka nie je správnym spôsobom, ako dosiahnuť úbytok hmotnosti pre každého pacienta. Alternatívami sú žalúdočná bandáž, žalúdočný balónik alebo zmenšenie žalúdka (rukáv žalúdka). Žalúdočný bypass je možné s určitým úsilím zvrátiť, ale tento krok sa neodporúča. Preto vám radi poradíme, ktorá možnosť je pre vás najvhodnejšia.
Chceli by ste sa dohodnúť na stretnutí v našom Obezitnom centre v Mníchove? Môžete si ich rezervovať online tu. Tešíme sa, až vás privítame v našich úradných hodinách!