Obezita - nadváha a obezita matiek súvisia bez ohľadu na etnický pôvod

Hussen HI, Persson M, Moradi T; Štokholm, Švédsko

obezita

Pozadie: Výskyt cukrovky 1. typu u detí vo Švédsku stúpa, rovnako ako prevalencia nadváhy/obezity matiek. Cieľom štúdie bolo preto zistiť, či nadváha/obezita matiek zvyšuje riziko cukrovky 1. typu u potomkov rodičov s cukrovkou alebo bez cukrovky a u rôznych etnických skupín.

Metodika: Kohorta štúdie zahŕňala 1 263 358 detí narodených vo Švédsku v rokoch 1992 až 2004. Deti boli sledované od narodenia po diagnózu cukrovky 1. typu, po emigráciu alebo smrť, alebo do konca pozorovania v roku 2009, podľa toho, čo nastalo skôr. Vypočítal sa materský BMI (kg/m2) v prvom trimestri. Pomery incidencie (IRR) s 95% CI pre diabetes typu 1 u potomkov sa vypočítali pomocou Poissonovej regresie.

Výsledky: Riziko cukrovky 1. typu sa zvýšilo bez ohľadu na etnickú príslušnosť, ak mali rodičia cukrovku. Vysoký BMI v prvom trimestri bol spojený so zvýšeným rizikom cukrovky typu 1, a to iba v prípade, že rodičia nemali cukrovku (IRR 1,33 [95% CI 1,20-1,48]).

Záver: Rastúci výskyt cukrovky 1. typu u detí nediabetických rodičov by sa dal čiastočne vysvetliť rastúcou prevalenciou nadváhy/obezity matiek.

Komentár: Štúdia potvrdzuje, že cukrovka rodičov 1. typu nesie najvyššie riziko vzniku cukrovky 1. typu u ich detí, čo sa dobre vysvetľuje genetickou predispozíciou. Je zaujímavé poznamenať, že nadváha/obezita u nediabetických rodičov vedie aj k zvýšenému diabetu 1. typu u ich potomkov. Možno sú tu dôležité epigenetické faktory, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicové prostredie obéznych matiek a u vnímavých detí môžu spôsobiť stres beta-buniek, metabolickú dysreguláciu a skoršie prejavy cukrovky 1. typu.