Obezita - nevyliečiteľná, ale liečiteľná

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

obezita

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Diéty nie sú veľmi úspešné

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) hovorí o obezite (latinsky adeps = tuk) z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30. Podľa klasifikácie WHO sa hodnota BMI od 25 do 30 považuje za nadváhu. Výsledkom je, že viac ako polovica všetkých dospelých v Nemecku má nadváhu: Podľa údajov Federálneho štatistického úradu malo v tejto krajine 53 percent ľudí vo veku nad 18 rokov index telesnej hmotnosti najmenej 25. Podľa štúdie uskutočnenej Inštitútom Roberta Kocha (RKI), 2018) 15,4 percenta dievčat a chlapcov vo veku od troch do 17 rokov má nadváhu. Takmer šesť percent z nich je obéznych.

Aj keď je BMI iba orientačný údaj, podľa pokynov pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností (AWMF) je BMI 30 a viac vhodné na liečbu obezity. Ak je BMI 25 až 30, liečba by sa mala vykonať aj vtedy, ak

  • zdravotná porucha súvisiaca s obezitou (napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu),
  • zvýšená akumulácia tuku v oblasti pásu (brušná obezita),
  • Choroby, ktoré sa zhoršujú nadváhou (napríklad problémy s kĺbmi a chrbtom alebo
  • vysoká úroveň psychosociálneho utrpenia.

Aké sú zdravotné následky? Akú úlohu hrá mikrobióm a aké možnosti liečby sú k dispozícii? - To je len niekoľko z mnohých otázok a tém, ktoré sa nedávno diskutovali na „Výskumných dňoch bariatrie a obezity“ na univerzitnej klinike v Lipsku.

Obezita je spojená s celým radom sekundárnych chorôb: inzulínová rezistencia, diabetes mellitus 2. typu, komplikácie obličiek, zvýšená hladina lipidov v krvi, tuková pečeň, vysoký krvný tlak a tiež účinky na funkciu pľúc, srdce a cievy a mozog (výkon pamäte, zníženie šedej hmoty) a psychika (zvýšené riziko depresie), aby sme vymenovali len niektoré.

Ako vzniká nadváha a obezita? Určite to je predovšetkým otázka energetickej rovnováhy: ak zjete viac, ako vaše telo spotrebuje, priberáte. Zaujímavá otázka je, prečo táto osoba jesť príliš veľa? Predpokladať, že existuje iba slabá vôľa, nestačí. Môže prísť do úvahy celá skupina príčin. Genetická dispozícia, farmakologické príčiny, zmeny v sieti neurálnych odmien. Tu má nosná látka dopamín rozhodujúcu funkciu v asociácii medzi stimulom a odmenou.

V poslednej dobe sa úloha mikrobiómu (starší termín = črevná flóra) dostala do centra vedy. Ich zloženie ovplyvňuje veľa faktorov, vek, strava, váha, lieky, imunitný systém a mnoho ďalších. Mikrobióm má vplyv na ľudské zdravie a choroby. Myšlienka prenosu fekálnych mikrobiómov (FMT) sama o sebe naznačuje: prenos stolice od zdravých darcov k príjemcom na terapeutické účely. FMT je mysliteľná a možno úspešná v obezite. Ale v súčasnosti je v tejto rovnici príliš veľa neznámych, že sa v súčasnosti nepovažuje za terapeutickú možnosť, zhŕňa doktor Jürgen Feisthammel, gastroenterológ vo fakultnej nemocnici v Lipsku.

Základný program akejkoľvek liečby obezity zahŕňa:

  • Výživová terapia - zmena stravovania, zníženie kalórií,
  • Cvičebná terapia - zvýšenie fyzickej aktivity,
  • Behaviorálna terapia - zmena správania, „životný štýl“.

Podľa profesorky Martiny de Zwaan z lekárskej fakulty v Hannoveri majú výživové terapie bohužiaľ iba veľmi nízku mieru úspešnosti. Na jednej strane je chudnutie malé a na druhej strane sa váha nedá udržať: Hneď ako sa uvoľní hypokalorická strava, váha opäť stúpa; často o počiatočnej hmotnosti (jo-jo efekt). Dodávka energie by sa mala trvale znižovať a znižovať s pribúdajúcimi kilogramami čoraz viac. Je dôležité, aby ste si svoje vlastné ciele nedávali príliš vysoko. Pri BMI od 25 do 35 by malo byť zamerané na zníženie hmotnosti o 5 percent, pri BMI nad 35 by to malo byť podľa De Zwaana 10 percent. A ďalej: "Na dlhodobú stabilizáciu hmotnosti je potrebná nepretržitá kognitívna kontrola príjmu potravy. Adipogénne prostredie a biológia sú silnými protivníkmi." Odmena: dokonca aj mierne zníženie hmotnosti skutočne zlepšuje všetky hodnoty, metabolicky, hormonálne a neuronálne.

„Obezita nie je liečiteľná - ale je liečiteľná,“ tvrdí profesor Arne Dietrich, vedúci oddelenia obezity a metabolickej chirurgie na univerzitnej klinike v Lipsku. Zatiaľ čo konzervatívne terapie a tiež farmakologické terapie často neprinášajú požadovaný úbytok hmotnosti, chirurgické liečby vykazujú trvalý úspech. Od BMI 40 a vyššie, bez sprievodných ochorení a kontraindikácií a po vyčerpaní konzervatívnych terapií, ako aj po komplexných informáciách o chirurgickom zákroku na obezitu, je to indikované podľa vyššie uvedeného pokynu. To isté platí pre pacientov s BMI 35 a viac, ak sú prítomné komorbidity súvisiace s obezitou.

Existuje niekoľko možností chirurgickej terapie. U niektorých je žalúdok zmenšený alebo sa vytvárajú „bypassy“. V závislosti od postupu sa dosiahne, že sa nedá skonzumovať toľko jedla, že sa dostaví skôr pocit sýtosti alebo že telo už nebude môcť jedlo úplne využiť. Týmto spôsobom schudnú tí, čo boli operovaní, 60 až 80 percent svojej nadváhy. To si však musí byť vedomí - to znamená, že je potrebné celoživotné profylaktické dopĺňanie vitamínov a minerálov, pretože tieto sa už nedokážu absorbovať v dostatočnej miere. V záujme stabilizácie chudnutia by sa mali dodržiavať aj pravidlá stravovania a zamerať sa na primeranú fyzickú aktivitu.

Titulok: Pekné bruško
Zdroj obrázkov: www.diabsite.de

posledná úprava: 11.12.2019