Obezita - nový prístup k liečbe v mozgu DDG Blog
Cena Ferdinanda Bertrama DDG na Diabetes Congress 2016
Liečiť obezitu? Jedným z problémov pri liečbe obezity je, že zmena životného štýlu sa často ťažko realizuje. Bohužiaľ, obezita je často spôsobená životným štýlom (nesprávna strava, nedostatok pohybu). Možno existujú ďalšie faktory, ktoré uprednostňujú obezitu a ktoré by terapia mohla vyriešiť?
Pri odovzdávaní Ferdinandovej-Bertramovej ceny DDG prof. Dr. med. Heni zistila, že mozog hrá dôležitú úlohu v patogenéze obezity. Základom je pôsobenie inzulínu na neuróny hypotalamu. V skutočnosti sú hypotalamické neuróny excitované inzulínom a inhibujú glukoneogenézu v pečeni. Účinky inzulínu na hypotalamus majú teda pozitívny vplyv na periférny metabolizmus glukózy. Je zaujímavé, že tento mechanizmus absentuje u ľudí s nadváhou a podporuje rozvoj obezity. Je to spôsobené inzulínovou rezistenciou v mozgu, ktorá je bežná u obéznych ľudí.
Pre mňa je tento výsledok veľmi zaujímavý, pretože ukazuje nový východiskový bod v liečbe obezity: centrálnu inzulínovú rezistenciu. Pochopenie účinkov inzulínu v mozgu a ich následkov na metabolizmus, ako aj boj proti centrálnej inzulínovej rezistencii by mohli v budúcnosti pomôcť zlepšiť liečbu obéznych pacientov.