Obezita počas tehotenstva má vážne následky na dieťa; Mesto zdravia Berlín
Pán profesor Dudenhausen, prečo tak naliehavo varujete pred matkami s nadváhou?
Dudenhausen: Nevarujem pred matkami s nadváhou, ale pred obezitou pred a počas tehotenstva. Z početných štúdií vieme, že deti týchto matiek majú výrazne vyššie riziko cukrovky typu II a vysokého krvného tlaku. To je povedané, väčšina z nich je príliš náročná na narodenie. Počet novorodencov nad 4 000 gramov sa za posledné roky enormne zvýšil. Takáto vysoká pôrodná hmotnosť bude tieto deti prenasledovať po celý život.
Sú to známe tukové bunky, ktorých sa nemôžete zbaviť?
Dudenhausen: Prirodzene. A to nie je len estetický problém. Mechanické problémy môžu vzniknúť už pri narodení. Poznám prípady, keď vývojové poruchy ramien viedli k ochrnutiu rúk a ramien, pretože dieťa bolo príliš veľké na pôrodné cesty. Takýmto postihnutiam by sa dalo predísť.
Nikto nemusí mať cukrovku, najmä deti.
Dudenhausen: Cukrovka sa často vyskytuje u postihnutých v detstve. Riziko však existuje na celý život, takže cukrovka môže prepuknúť kedykoľvek v dospelosti - so všetkými známymi sekundárnymi chorobami. Je to spôsobené programovaním plodu.
Takže deti matiek s nadváhou sú priamo naprogramované na cukrovku?
Dudenhausen: Toto je teraz vedecky známe. A ako som už povedal, deti nie sú naprogramované iba na cukrovku. Existuje tiež riziko vysokého krvného tlaku, obezity a porúch metabolizmu lipidov. V najhoršom prípade sa to všetko spojí a zmení sa to na metabolický syndróm. Nemusím vám hovoriť, čo to znamená pre kardiovaskulárny systém a riziko mŕtvice a infarktu.
Žijú ženy dnes o nič zdravšie ako predtým?
Dudenhausen: To sa môže týkať konkrétnej sociálnej skupiny. Pre celú spoločnosť je to naopak. Zoznámte sa s tým, čo máte na tanieri: pizza, rýchle občerstvenie a príliš veľa sacharidov. Ak to bude pokračovať, čoskoro budeme mať rovnakú situáciu ako v USA. Tu a tam sa obezita šíri epidemicky už niekoľko desaťročí, najmä v nižších spoločenských vrstvách. USA sú asi desať rokov pred nami.
Je nadváha počas tehotenstva skutočne nebezpečná aj pre matku?
Dudenhausen: Riziko gestačného cukrovky je u žien s nadváhou obrovské. A ženy, ktoré to mali raz, mali neskôr cukrovku typu II trikrát častejšie. Vidíte teda, že existujú aj dlhodobé účinky, ktoré v čase tehotenstva nie sú vôbec zrejmé.
Teraz ste v správnej rade nadácie pre postihnuté deti. Aký návrat plánujete?
Dudenhausen: Chceme zahájiť rozsiahlu informačnú kampaň. Raz pre lekárov a pôrodné asistentky a raz pre verejnosť. Momentálne hľadáme sponzora, ktorý nás bude finančne podporovať.
Koho máš na mysli?
Dudenhausen: Zdravotná poisťovňa by bola skvelá, ale ani my sa nebránime odvetviu.
Veríte tomu, že kampaňou oslovíte aj ženy?
Dudenhausen: Už teraz je zrejmé, že našu správu musíme dostať mnohými kanálmi. Okrem klasických médií pôjdeme aj na sociálne siete ako Facebook alebo Twitter. Pravdepodobne bude k dispozícii aj aplikácia, kde by tehotné ženy mohli na mobilných telefónoch získať tipy na výživu a cvičenie. Samozrejme, veľmi dôležití sú aj gynekológovia. Teraz sú veľmi blízko tehotným ženám. Pokiaľ ide o rady, je toho ešte veľa.
Aplikácia a dobre mienené slová alebo nie. Všetci vieme, aké ťažké je zmeniť svoj životný štýl.
Dudenhausen: Zmeny životného štýlu začínajú v mysli. Preto chceme zvýšiť povedomie verejnosti. Ak za to dostanú ženy otvorené ucho, dosiahli sme už veľa. Zmena životného štýlu sa začína malými: niekedy jablko namiesto tašky Haribo, niekedy bicykel namiesto autobusu - každé malé opatrenie pomáha nenarodenému dieťaťu narodiť sa zdravšie.
Vaša nadácia už urobila veľa pre deti s poruchami alkoholu, napríklad Centrum pre ľudí s vrodenými poruchami alkoholu (FASD) pri Charité. Takýto úspech sa môže opakovať?
Dudenhausen: Dúfam. FASD je príkladom, pretože ho v súčasnosti financujú zdravotné poisťovne. Možno aj registre budú do tejto problematiky zahryznuté. Načasovanie je v každom prípade dobré. Koniec koncov, prevencia je v súčasnosti politicky veľmi populárna.
Prof. Dr. Joachim Dudenhausen do roku 2010 viedol pôrodnícku kliniku na Charité. Od roku 1993 je predsedom nadácie pre postihnuté dieťa