Protekcionizmus provokujúci - psychoterapia
Psychologička Cluj: Ana Moldovan
Spôsobené opozične
Aj tie najkvalitnejšie deti môžu mať z času na čas ťažké a provokatívne správanie. Ak sa však u dieťaťa alebo adolescenta prejavujú pravidelne, záchvaty hnevu, hádky, agresívne alebo rušivé správanie voči rodičom alebo iným autoritárskym osobnostiam, je veľmi možné, že ide o provokatívny odpor. Rodičia by sa nemali konfrontovať so snahou zvládnuť dieťa, ktoré trpí touto poruchou. Psychológovia a odborníci na vývoj detí pomáhajú rodičom aj deťom trpiacim týmto ochorením. Liečba zahŕňa psychoterapiu a určité techniky alebo cvičenia, ktoré pomáhajú budovať pozitívne väzby prostredníctvom rôznych typov rodinných interakcií.
Je veľmi ťažké rozpoznať rozdiely medzi dieťaťom so silnou vôľou alebo emocionálnym vôľou a dieťaťom, ktoré trpí poruchou opozície. Je normálne, že dieťa v určitých fázach vývoja vykazuje opozičné správanie, ale existuje celá škála variácií správania, ktoré odlišujú hľadanie samostatnosti, normálnej v určitom veku, od vzdorovitého správania spôsobeného touto poruchou.
Príznaky provokatívnej opozície sa zvyčajne prejavia pred 8. rokom života, ale táto porucha sa môže vyvinúť ešte neskôr, pred vstupom do dospievania. Výrazné príznaky poruchy sa objavujú postupne a časom sa zhoršujú.
Ak dieťa alebo dospievajúci vykazuje zmeny v správaní a nálady, ktoré pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov a ktoré ovplyvňujú jeho rodinný život a narúšajú školskú činnosť, na stanovenie diagnózy je potrebné psychologické hodnotenie.
Nasledujúce správanie je spojené s provokatívnou opozíciou:
- negativita
- pohŕdanie
- neposlušnosť
- Nepriateľské správanie voči zodpovedným ľuďom.
Tento kód neustále určuje:
- Z prírody, hystéria
- Rozpory s dospelými a odmietnutie vykonávať úlohy alebo dodržiavať pravidlá
- Zámerne otravovať ostatných ľudí
- Obviňovať ostatných za svoje vlastné chyby
- Ultrasenzitívne správanie
- Hnev a odpor
- Nepriateľ a pomstychtivé správanie
- Ťažkosti s udržiavaním priateľstva
- Akademické problémy
- Nedostatok sebaúcty
Ľudia postihnutí touto poruchou nepovažujú svoje vlastné správanie za vzdorovité alebo nevhodné, ale požiadavky a pravidlá, ktoré sa na ne zameriavajú, vnímajú ako nerozumné.
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny provokatívneho odporu nie sú známe. Provokatívna opozícia je zložitá téma, ktorá zahŕňa rôzne vplyvy, okolnosti a genetické zložky. Možné rizikové faktory sú:
- Prirodzené dispozície dieťaťa
- Obmedzenia, vývojové oneskorenia alebo neschopnosť spracovať pocity
- Nedostatok dohľadu
- Nedostatok disciplíny vo vzdelávaní alebo maximálna závažnosť
- Nezapojenie rodičov do výchovy dieťaťa
- Týranie alebo zanedbávanie
- Vážne problémy v manželstve rodičov
- Rodičia s anamnézou ADHD, provokatívnou opozíciou alebo inými problémami so správaním
- Finančné problémy v rodine
- Nestabilné rodinné prostredie - rozvod, časté zmeny domova a školy
- Nerovnováha v určitých chemických látkach v mozgu (napr. Serotonín).
Vysoko emočné zmeny pôsobia stresovo, narúšajú stabilitu dieťaťa a zvyšujú riziko vzniku agresívneho a náročného správania. Aj keď však tieto zmeny môžu vysvetľovať neúctu alebo postoj opozície, nemali by ste sa ospravedlňovať. V prípade tohto typu správania u detí sa odporúča psychologická terapia, ktorá pomáha pri modelovaní správania s cieľom prispôsobiť sa vyvolaným zmenám.
komplikácie
U väčšiny tých, ktorí trpia provokatívnou opozíciou, sa objavia ďalšie psychologické poruchy:
- Hyperkinetická porucha s deficitom pozornosti (ADHD)
- Depresia
- Úzkosť
- Poruchy učenia a komunikácie
Ak sa problémy týchto detí nebudú liečiť, ich rodičia nebudú môcť zvládnuť, čo bude frustrovať ich aj dieťa. Z dôvodu provokatívnej opozície majú postihnutí problémy v škole, najmä s učiteľmi, objavujú sa im však aj problémy v medziľudských vzťahoch, čo im veľmi sťažuje nadväzovanie priateľstiev.
Provokatívna opozícia môže byť predzvesťou ďalších, vážnejších problémov, ako sú poruchy správania, zneužívanie návykových látok alebo dokonca kriminalita.
Testy a diagnostika
Aby bolo možné stanoviť diagnózu provokatívnej opozície, je potrebné dlhodobo sledovať prítomnosť príznakov.
Medzi kritériá, ktoré umožňujú diagnostikovať provokatívnu opozíciu, patrí vzor správania, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov a prejavuje sa:
- Častá strata striedmosti
- Hádky s dospelými
- Posvätenie a odmietnutie vykonávať úlohy a dodržiavať pravidlá
- Zámerne otravovať ostatných
- Obviňovať okolie z vlastných chýb alebo odchýlok
- Hnev, odpor a pomsta
- Bežné problémy v škole, doma alebo v práci
Diagnostika tejto hadičky môže byť pre lekárov a psychológov náročná, pretože je potrebné vylúčiť ďalšie podmienky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Napríklad ADHD sa vyskytuje často v kombinácii s provokatívnou opozíciou a je diagnostikovaná spoločne.
V prípade diagnózy provokatívnej opozície je dobré začať s liečbou čo najskôr. Psychoterapia pomôže dieťaťu získať späť sebaúctu a vybudovať si normálny vzťah s rodinou.
Liečba provokatívnej opozície zahŕňa niekoľko druhov psychoterapie pre chorých aj pre rodinu. Liečba trvá niekoľko mesiacov. Lieky sa nepoužívajú na provokatívnu opozíciu, ale iba v prípade, že existujú ďalšie súčasne existujúce stavy, ktoré si vyžadujú liečbu drogami.
Plán liečby sa líši od prípadu k prípadu a môže zahŕňať rôzne typy terapie používané samostatne alebo kombinovane, vrátane:
- Individuálna a rodinná terapia - individuálne poradenstvo učí dieťa ovládať svoj hnev a vyjadrovať svoje pocity inými, zdravšími spôsobmi. Cieľom rodinnej terapie je zlepšiť komunikáciu a vzťahy a pomôcť členom rodiny spolupracovať.
- Interakčná terapia rodič - dieťa - psychológ vedie a učí rodičov, ako interagovať s dieťaťom s cieľom posilniť jeho pozitívne správanie. Rodičia sa učia efektívne techniky rodičovstva, ktoré zlepšujú vzťah s dieťaťom.
- Kognitívno-behaviorálna terapia - pomáha dieťaťu identifikovať a meniť vzorce, ktoré vedú k problémom v správaní.
- Výcvik sociálnych zručností - vedenie v pozitívnej interakcii s ostatnými.
- Ako rodič je dôležité, aby vás psychológ viedol k tomu, aby sa naučil, ako sa správať k dieťaťu, ktoré má provokatívny odpor:
- Buďte pokojní a nedávajte najavo svoje emócie, keď sa dieťa postaví proti
- Vyhnite sa boju o moc
- Rozpoznať zásluhy dieťaťa a pochváliť ho, keď sa správa pekne
- Vytvorte program pre rôzne rodinné aktivity.
Aj keď sa niektoré techniky rodičovstva môžu javiť ako normálne a ľahko vykonateľné, vedenie psychológa je veľmi dôležité, pretože je ťažké ich implementovať v prípade neustáleho a prudkého odporu dieťaťa s provokatívnym odporom. Naučiť sa tieto techniky rodičmi si vyžaduje trpezlivosť a prax.