Obezita podporuje artrózu všetkých kĺbov

WIESBADEN (hub). Ak pacienti s osteoartrózou chudnú, prospieva to nielen kolenám, ale aj všetkým kĺbom. Dôvod: Ak pacienti chudnú, tukové tkanivo sa tiež zmenšuje a vytvára sa menej zápalových mediátorov. V súčasných štúdiách sa o artróze čoraz viac diskutuje v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov.

artrózu

Publikované: 9. marca 2007, 8:00

Štúdie preukázali, že pacienti s osteoartrózou sa pri chudnutí zlepšia. Zoštíhlenie malo pozitívny vplyv nielen na artriticky zmenené kĺby kolena, ale aj na artriticky zmenené kĺby prstov. Tento efekt je založený menej na strate telesnej hmotnosti, ale skôr na strate telesného tuku, uviedol súkromný lektor Stefan Rehart na výstave Reumatism Update vo Wiesbadene.

Vedci vysvetľujú pozorovanie, že obézni ľudia majú osteoartritídu častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou, dokonca aj v kĺboch ​​bez mechanického namáhania, nasledovne: Tukové tkanivo je druhom endokrinného orgánu, ktorý produkuje veľa cytokínov, ako je interleukín-1 a TNFα, ako aj adipokíny, ako sú adiponektín, leptín a rezistín. „Vysoká hladina leptínu v kĺbe vedie k degenerácii matrix,“ hovorí Rehart. Preto v prípade artrózy možno predpokladať poruchu lipidového metabolizmu.

Okrem toho existuje horšie subchondrálne vaskulárne zásobenie. To môže viesť k podvýžive chrupavky alebo k priamym ischemickým účinkom na kosti. Chudnutie a redukcia tukového tkaniva má preto podľa ortopéda z nemocnice Markus vo Frankfurte nad Mohanom pozitívny vplyv na všetky kĺby.

Rehart pokračuje: „Chondrocyty majú mechanoreceptory a iónové kanály, ktoré sú aktivované šmykovými silami.“ Keď sa receptory chondrocytov aktivujú permanentným namáhaním kĺbovej chrupavky v kolene u obéznych pacientov, bunky chrupavky tvoria cytokíny, rastové faktory a zápalové mediátory, ako sú prostaglandíny a oxid dusnatý (NO). Tieto procesy môžu inhibovať syntézu matrix v kĺbe a viesť k degenerácii chrupavky.

KĽÚČOVÉ SLOVO

Adipokíny (adipocytokíny)

Adipokíny adiponektín, leptín a rezistín sa vyskytujú v synoviálnej tekutine - pri reumatoidnej artritíde (RA) a pri osteoartritíde.

Leptín môže poškodiť chondrocyty, pretože prostredníctvom interferónu-y vytvára toxický oxid dusnatý (NO). Zdá sa, že s leptínom súvisí aj tvorba osteofytov a deštrukcia kostí.

Adiponektín patrí do nadrodiny TNF a pôsobí na kĺbové fibroblasty. Stimuluje prozápalové a matrix degenerujúce faktory, ako je interleukín-6 (IL-6) a kolagenáza-1.

Rezistín môže upregulovať IL-6 a TNFa. Syntetizuje sa tiež priamo v synovii a je spojená s CRP a ESR. (príliv)