Obezita, rastúci problém - ráno zadarmo - archyde
(Výzva NCD na kontrolu ľudského kapitálu, hospodárskeho rastu a zdravia pracujúcich ľudí)
Kardiovaskulárne choroby, rakovina, cukrovka, obezita: napriek zvyšovaniu strednej dĺžky života je dnes progresia chronických a neprenosných chorôb globálnou hrozbou.
Stalo sa to v piatok popoludní. Upchatie tepny (a) spôsobilo infarkt, pri ktorom stratil 80% srdcovej činnosti. Keď sa to stalo, po jeho boku bola jeho manželka a ona verila, že zomrie.
Eti prežil, ale táto desivá skúsenosť bola pre neho budíkom. Po infarkte musel v záujme zachovania zdravia zásadne zmeniť životný štýl.
O svojom ostrove v Tonge, kde žije, hovorí Eti: „Prvá vec, ktorú som urobil, bolo prestať fajčiť. Postupne som si obnovil 10 až 15% funkcie srdca, hlavne vďaka zmenám stravovacích návykov a trochu väčšej fyzickej aktivite. „
Tichomorské ostrovy majú jednu z najvyšších mier srdcových chorôb a iných neprenosných chorôb. Len na súostroví Tonga je asi 80% úmrtí spôsobených neprenosnými chorobami, zatiaľ čo krajina má jednu z najvyšších mier obezity na svete (viac ako 80% u žien).
Napriek zvyšovaniu strednej dĺžky života je dnes šírenie chronických a neprenosných chorôb globálnou hrozbou. Kardiovaskulárne choroby, rakovina, cukrovka, obezita: každý rok 15 miliónov ľudí zomrie na tieto choroby pred dosiahnutím veku 70 rokov.
Chronické a neprenosné choroby sú preto čoraz väčším problémom vo všetkých krajinách bez ohľadu na výšku príjmu.
„Jedným z najefektívnejších spôsobov boja proti neprenosným chorobám je zvýšenie investícií do cenovo dostupnej a kvalitnej primárnej zdravotnej starostlivosti,“ uviedol Dr. Muhammad Pate, globálny riaditeľ pre zdravie, výživu a obyvateľstvo banky. Svet. "A dáva to zmysel zo zdravotného aj ekonomického hľadiska." Poskytnutie väčšieho množstva prostriedkov na frontovú identifikáciu a liečbu chorôb skôr, ako sa zhoršia, záchranu životov, zlepšenie výsledkov v oblasti zdravia, zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť a zlepšenie zdravia Príprava na epidémie. „
Napriek zvyšovaniu strednej dĺžky života je dnes progresia chronických a neprenosných chorôb globálnou hrozbou
Prelomenie mýtu: Obezita nie je problémom iba v bohatých krajinách
Obezita je jedným z najznámejších rizikových faktorov NCD a je sama o sebe tiež patológiou. Nová správa Svetovej banky s názvom Obezita: zdravie a ekonomické dôsledky blížiacej sa globálnej výzvy (a) zdôrazňuje zvýšenú prevalenciu obezity a jej negatívne dôsledky pre zdravie a ekonomiku.
Táto správa vysvetľuje, prečo je nadváha a obezita bezprostrednou globálnou výzvou, najmä pre chudobných a ľudí v krajinách s nízkym a stredným príjmom, čím vyvracia mýtus, že tento problém sa týka iba krajín s vysokým príjmom a mestských oblastí. Taktiež urobila inventár tejto pohromy.
Podľa posledných údajov sa obezita od roku 1975 takmer strojnásobila a v súčasnosti je každoročne na celom svete zodpovedná za štyri milióny úmrtí. V roku 2016 mali viac ako dve miliardy dospelých (44%) nadváhu alebo obezitu a viac ako 70% z nich žilo v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
Príčiny obezity
Faktory, ktoré napomáhajú progresii obezity, vo veľkej miere súvisia s našim správaním a životným prostredím, ako napríklad ľahší prístup k ultrazpracovaným a sladkým potravinám, pokles fyzickej aktivity súvisiaci s technologickým pokrokom v práci a doma a vyššia spotreba nezdravých potravín, často po zvýšení bohatstva a príjmu.
K tejto novej globálnej epidémii významne prispieva aj vystavenie environmentálnym rizikám, ako je znečistenie ovzdušia a obmedzený prístup k základným službám.
Choroby spojené s nadváhou a obezitou, ako je cukrovka, srdcové choroby a rakovina, sú dnes medzi prvými tromi najčastejšími príčinami úmrtí vo všetkých regiónoch sveta, s výnimkou subsaharskej Afriky.
„Znižovanie nadváhy a obezity je globálnym verejným statkom,“ uviedla Annette Dixon, viceprezidentka Svetovej banky pre ľudský rozvoj. „Proaktívny boj proti tejto pohrome bude mať za následok dlhú cestu pri posilňovaní ľudského kapitálu, podpore väčšieho ekonomického rastu a udržiavaní zdravia aktívnej populácie dobre pripravenej na produktívnu budúcnosť. „
Náklady a následky obezity
V priebehu nasledujúcich pätnástich rokov náklady na obezitu v rozvojových krajinách pravdepodobne stúpnu na viac ako 7 biliónov dolárov, pričom najviac znevýhodnené krajiny vo veľkej miere zaostávajú.
Napríklad v Číne medzi rokmi 2000 a 2009 vzrástli náklady na starostlivosť súvisiacu s obezitou z 0,5% na viac ako 3% ročných výdavkov na zdravotníctvo v krajine.
V Brazílii sa predpokladá, že sa tieto výdavky zdvojnásobia z menej ako 6 miliárd dolárov v roku 2010 na viac ako 10 miliárd dolárov v roku 2050.
Jednotlivec a spoločnosť navyše musia znášať nielen náklady na zdravotnú starostlivosť, ale aj nepriame náklady na nižšiu produktivitu práce, absenciu, predčasný dôchodok atď. Napríklad jedna štúdia odhadla, že sa očakáva pokles nepriamych nákladov na nadváhu a obezitu v Číne z 3,6% HDP v roku 2000 na 8,7% v roku 2025.
Výskum ukazuje, že investície do nízkonákladových zásahov by dnes mohli v najchudobnejších krajinách zachrániť 8,2 milióna životov a do roku 2030 priniesť ekonomické výhody vo výške 350 miliárd dolárov. To sa rovná návratnosti siedmich dolárov na osobu za každý investovaný dolár.
Prispôsobenie sa demografickým zmenám
Mnoho krajín na svete dnes trpí takzvanou „dvojitou záťažou podvýživou“, a to vysokou mierou kaskadérstva u detí a rýchlo rastúcou mierou obezity, čo predstavuje ešte väčšiu hrozbu pre ich ľudský kapitál.
Tento jav vedie k zmenám v rodinných štruktúrach, členoch rodiny a najmä u žien, ktoré sú nevyhnutne zodpovedné za starostlivosť o starších príbuzných. Okrem toho kladie väčší dôraz na chudobných ľudí, pretože sú zraniteľnejší voči zdravotným a ekonomickým šokom.
Očakáva sa, že do roku 2030 sa počet chronických a neprenosných chorôb zvýši v kontexte meniaceho sa životného štýlu, starnutia populácie a rastúcej urbanizácie. Postupom ekonomického pokroku krajiny a vývoja jej potravinového systému sa zvyšuje aj pokušenie jesť nezdravé jedlá a menej pohybu medzi obyvateľstvom.
„Znižovanie nadváhy a obezity je globálnym verejným statkom. Proaktívny boj s touto pohromou bude mať za následok dlhú cestu pri posilňovaní ľudského kapitálu, podpore väčšieho ekonomického rastu a udržiavaní zdravia aktívneho obyvateľstva dobre pripraveného na produktívnu budúcnosť. “, Annette Dixon
Prezident Svetovej banky pre ľudský rozvoj
Očakáva sa, že na Srí Lanke, v najrýchlejšie starnúcej krajine južnej Ázie, sa počet ľudí nad 60 rokov v priebehu nasledujúcich 25 rokov zdvojnásobí. Vláda s podporou Svetovej banky vytvorila „Centrá pre zdravý život“ (a) s cieľom lepšie predchádzať, odhaľovať a liečiť neprenosné choroby na úrovni komunity a primárneho zdravotného strediska. Tieto centrá sa zameriavajú na zraniteľné chudobné skupiny, najmä na mužov a ženy nad 40 rokov, aby ich informovali o týchto rizikách a umožnili im žiť zdravšie a plnohodnotnejšie.
Lakshmi Perera, 48-ročná žena z Kalutary, ktorá mala problémy s chudnutím, od roku 2018 pravidelne navštevuje jedno z týchto stredísk. „Boli sme naučení jesť zdravo a zostať fit, čo nie je ľahké,“ hovorí. "Od prihlásenia na hodinu cvičenia som za šesť mesiacov schudla 10 libier." Toto je podpora, ktorú potrebujem, môžem okamžite spoznať výhody chudnutia a som viac motivovaná ako kedykoľvek predtým chudnúť. „
Podpora Svetovej banky pri dosahovaní cieľov trvalo udržateľného rozvoja
Len desať rokov po termíne do roku 2030 na dosiahnutie cieľov trvalo udržateľného rozvoja medzinárodné spoločenstvo vrátane Svetovej banky zintenzívňuje svoje úsilie v boji proti šíreniu neprenosných chorôb.
Na ochranu budúcich generácií musia vlády a ich rozvojoví partneri zaujať komplexný prístup založený na silnejších systémoch primárneho zdravotníctva s dôrazom na preventívne opatrenia.
Svetová banka pomáha vládam posilňovať ich zdravotné systémy a budovať schopnosť identifikovať a zmierňovať rizikové faktory. Svetová banka reaguje na požiadavky krajín, ktoré si chcú udržať zdravie svojho pracujúceho obyvateľstva a posilniť svoj ľudský kapitál finančnou podporou, poradenstvom v oblasti verejnej politiky a technickou pomocou.
Napríklad v Egypte sa úrady rozhodli bojovať proti nárastu neprenosných chorôb zavedením rôznych iniciatív v oblasti verejného zdravia a reštrukturalizáciou zdravotného systému krajiny s cieľom zabezpečiť inkluzívnu zdravotnú starostlivosť., spravodlivé a kvalitnejšie. Krajina preto zriadila všeobecné zdravotné poistenie, zlepšila kvalitu starostlivosti vo verejných nemocniciach a z boja proti určitému počtu chorôb urobila národnú prioritu.
S podporou Svetovej banky zahájil Egypt kampaň „100 miliónov zdravých životov“ na zisťovanie hepatitídy C (a) a rizikových faktorov neprenosných chorôb, ako sú nadváha a obezita, cukrovka a vysoký krvný tlak.
Ďalším príkladom je argentínska vláda, ktorá požiadala Svetovú banku o pomoc pri zlepšovaní schopnosti svojich verejných zdravotníckych zariadení poskytovať lepšie služby a pri ochrane tých najzraniteľnejších pred týmito hlavnými rizikovými faktormi. V rokoch 2015 až 2019 projekt umožnil rozšírenie rozsahu prevencie, diagnostiky a liečby o skríning a liečbu tuberkulózy, bezpečnosť krvných produktov a kontrolu neprenosných chorôb súvisiacich so životným štýlom.
Identifikujte nízkonákladové zásahy
Svetová banka odvodila z úspechov viacerých krajín aj rôzne sľubné opatrenia: povinné označovanie spracovaných potravín, lepšie vzdelávanie spotrebiteľov, prísne daňové politiky, ako je zdaňovanie škodlivých potravín, a investície do výživových programov pre malé deti a lepší rozvoj miest, ako sú ihriská v školách a uličky pre deti. Cyklisti a chodci.
Vláda v Tongu zaviedla systém „zdravotných daní“, ktorého hlavným cieľom je zabrániť nákupom a znížiť spotrebu škodlivých výrobkov, ako sú tabak, alkohol a sladké nápoje. Požiadal Svetovú banku, aby vyhodnotila účinnosť tejto fiškálnej politiky. Celkovo sa v hodnotení zistili niektoré pozitívne zmeny v spotrebných a výdavkových návykoch obyvateľstva po zavedení daní.
V Peru, krajine známej tým, že za menej ako desaťročie (medzi rokmi 2008 a 2016) znížila prevalenciu zakrpatenia (a) u detí o viac ako polovicu, sa vláda zaviazala ukončiť zdravie Reorganizovať krajinu, aby sa vyrovnala s chronickými chorobami. Projekt Integrované zdravotné siete (a), financovaný Svetovou bankou, pomôže viac ako 20 miliónom ľudí, ktorí nemajú verejné alebo súkromné zdravotné poistenie.
Tento nový model zdravia sa zameria na celý životný cyklus človeka a zabezpečí kontinuitu starostlivosti vrátane prevencie, kontroly a liečby chronických chorôb a starostlivosti o dospelých.
Niektoré krajiny tiež našli jednoduchšie spôsoby, ako sa vyhnúť týmto patologiám zmenou životného štýlu, najmä správnou stravou.
V juhoindickom štáte Kérala Svetová banka spolupracuje s vládami na vzdelávaní spotrebiteľov a výrobcov potravín. Cieľom je znížiť množstvo transmastných kyselín (TFA) a soli v komerčných potravinách, najmä v pekárňach, reštauráciách a fritézach, prostredníctvom vzdelávania verejnosti a výrobcov o škodlivých účinkoch olejov obsahujúcich TFA, ktoré ponúkajú dostupné alternatívy.
Existujú aj ďalšie možné opatrenia, napr. B. zavedenie primárnych zdravotných stredísk ako kľúčových vstupných bodov pre ľudí do systému zdravotníctva s cieľom zlepšiť schopnosť krajiny vyrovnať sa s bremenom chronických chorôb.
Napríklad v Tadžikistane je jednou z hlavných príčin smrti ischemická choroba srdca. Svetová banka pomáha vláde zlepšiť pokrytie a kvalitu základných zdravotníckych služieb vo vidieckych zdravotníckych zariadeniach s cieľom zlepšiť včasné odhalenie.
Rovnako ako neprenosné choroby spojené s nadváhou a obezitou, aj rakovina bude jednou z troch hlavných príčin predčasného úmrtia do roku 2030, s viac ako 22 miliónmi nových prípadov a takmer 13 miliónmi úmrtí na svete. Viac ako polovica všetkých nových prípadov a dve tretiny všetkých úmrtí na rakovinu sa vyskytnú v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
Na posilnenie schopnosti ministerstiev zdravotníctva vytvárať spoľahlivé štatistické údaje o rakovine pomohla Svetová banka v roku 2017 vytvoriť regionálny program registrácie rakoviny v piatich východoafrických krajinách (Burundi, Keňa, Uganda, Rwanda a Tanzánia) s cieľom vypracovať usmernenia a programy na prevenciu a kontrolu týchto patológií. byť odhodlaný.
Globálny prístup založený na spoločnosti ako celku
Ak budú chcieť zlepšiť svoj ľudský kapitál, krajiny už nebudú schopné zanedbávať neprenosné choroby a jeden z hlavných faktorov ich vzniku, obezita.
Zatiaľ čo niektoré krajiny sa už začali touto otázkou zaoberať, výzvou je dosiahnuť komplexný prístup, ktorý zmobilizuje celú vládu a spoločnosť a zapojí sektory zdravotníctva a školstva. a sociálna ochrana, ale aj podnebie, mestské plánovanie a doprava, pričom by sa mal zahrnúť súkromný sektor a mali by sa vyčleniť dostatočné zdroje na ochranu budúcich generácií.