Obezita sa stáva epidémiou “
Stále viac ľudí má extrémnu nadváhu. Matthias Becker, vedúci lekár, vysvetľuje, ktoré operácie pomáhajú.
Sasko má veľký problém: Stále viac ľudí váži príliš veľa. Viac ako 50 percent všetkých dospelých má nadváhu a tento trend stúpa. Necelých 15 percent všetkých žien a 18 percent mužov je vyslovene obéznych. Výnimkou nie je ani región. „Teraz musíme hovoriť o epidémii obezity,“ hovorí Matthias Becker, hlavný lekár pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu na klinikách Helios Weißeritztal vo Freital a Dippoldiswalde. Bariatrická chirurgia tu sídli už desať rokov. Lekári pomáhajú pacientom s výraznou nadváhou dosiahnuť normálnu hladinu. Matthias Becker vysvetľuje, ako to môže fungovať.
Pán Becker, aké sú príčiny extrémnej obezity?
Základným problémom je pozitívna energetická bilancia: Ľudia tučnia a potom tučnia až vtedy, keď spotrebujú viac energie, ako spotrebujú. Sú za tým roky nesprávnych stravovacích návykov a nezdravého životného štýlu. Postihnutí jedia príliš veľa a príliš rýchlo. Často jedia rýchle občerstvenie a hotové jedlá, ktoré obsahujú príliš veľa tuku a cukru. Pijete príliš veľa sladkých nápojov alebo piva. Okrem toho často chýba pohyb v každodennom pracovnom živote a vo voľnom čase. Toto sa, bohužiaľ, netýka iba dospelých. Čoraz viac detí trpí tiež obezitou. Nehovoríme o obezite, ktorá môže byť dôsledkom iných chorôb, napríklad metabolických porúch. Nehovoríme príliš o dvoch alebo troch kilogramoch, nie sú kritické. Hovoríme o indexe telesnej hmotnosti nad 30.
Môžete stručne vysvetliť číslo?
Index telesnej hmotnosti je výsledkom hmotnosti vydelenej druhou mocninou výšky v metroch. Všetko až do hodnoty 25 je u dospelých v normálnom rozmedzí. To musíte hovoriť o nadváhe. Vo veku 30 rokov začína patologická obezita. A nejde len o to, že ľudia vyzerajú tučne. Má sekundárne choroby ako cukrovka, vysoký krvný tlak, problémy s kĺbmi. Na druhej strane potom musia byť lieky predpísané. Mladé obézne ženy môžu trpieť neplodnosťou. Hanba je aj u pacientov s obezitou. Ľudia chodia z domu menej, čo vedie k ešte viac sedavému životnému štýlu. Stávajú sa osamelými a cítia sa sociálne izolovaní. Niektorí potom z frustrácie jedia viac. Je to ako cyklus.
A čo s tým môžete robiť? Mnohí určite vyskúšali jednu alebo druhú stravu?
Väčšina zlyháva plošne. Pretože nestačí zhodiť pár kíl, ale preto, že musíte úplne zmeniť svoj životný štýl a stravu. Navždy. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je vyhľadať odbornú pomoc. U pacientov s indexom telesnej hmotnosti 30 až 35 táto konzervatívna liečebná metóda funguje celkom dobre, pretože sa u nich dosahuje znateľný úbytok hmotnosti. Prax ukazuje, že ktokoľvek s nadváhou to už nemôže robiť. Je to asi 60, 70 alebo dokonca viac kíl príliš veľa. Účinná je tam iba operácia obezity.
Čo sa robí, ako môžete pomôcť postihnutým?
Ponúkame dve hlavné chirurgické možnosti. Prvý: operácia žalúdočných rukávov. Žalúdok, ktorý má u dospelých kapacitu asi dva litre, sa drasticky zníži na 125 mililitrov. To sa deje tak, že sa odreže dĺžka žalúdka v tvare vrecka a odstráni sa tak, aby zostala iba malá trubička. Po liečbe hmotnosť klesne o 30 až 50 kilogramov v priebehu dvoch až dvoch a pol roka. Druhou možnosťou je operácia bypassu. Žalúdok je zmenšený, ako je vysvetlené v metóde jedna, a tenké črevo je tiež skrátené. To pomáha dosiahnuť výrazné zníženie hmotnosti počas ešte dlhšieho časového obdobia. Obidva zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii a pomocou operácie s kľúčovými dierkami. Nerobíme teda veľké rezy, ale skôr prepichneme malé otvory v brušnej stene, cez ktoré zavedieme chirurgické nástroje.
Ako často sa vyskytujú takéto zásahy?
Na klinikách Helios Weißeritztal takto každoročne operujeme viac ako 100 pacientov. Sme však tiež špeciálne certifikovaní ako jedna z iba troch kliník v Sasku ako kompetenčné centrum pre bariatrickú chirurgiu.
A potom chudnutie funguje samo?
Svojím spôsobom chudnete automaticky, pretože jednoducho nemôžete jesť toľko, koľko ste predtým robili. Ale to nie je všetko. Aby bola operácia z dlhodobého hľadiska úspešná, musí každý pacient naďalej aktívne pracovať na znižovaní svojej hmotnosti. To znamená, že stravovacie návyky musia byť natrvalo zmenené. A pacienti musia veľa športovať a pohybovať sa, a to aj v každodennom živote. Môže ísť o zmenu, keď namiesto auta idete pešo alebo na bicykli - ak to robíte často alebo ideálne - pravidelne.
Aká úspešná je metóda?
Asi 70 až 80 percent postihnutých má z liečby trvalý úžitok a má výrazne zlepšenú kvalitu života. Nakoniec to všetko však funguje, iba ak je tam vôľa. Tí, ktorí po operácii nemajú disciplínu na to, aby zmenili svoje stravovacie návyky a životný štýl, opäť priberú. V obezitickom centre preto pokračujeme v starostlivosti o pacientov po operácii, takpovediac o život. Sme chirurgovia, internisti, fyzioterapeuti, odborníci na výživu, diabetológovia a tiež psychológovia. Existuje tu dokonca aj svojpomocná skupina.