Obezita. Slabý účinok metformínu u detí

Utorok 17. decembra 2013

Portland - Perorálne antidiabetikum metformín, ktoré diabetológovia uprednostňujú u dospelých kvôli priaznivému účinku na telesnú hmotnosť, nie je vhodným antidotom proti súčasnej vlne obezity u detí a dospievajúcich. Podľa prehľadu štúdií v JAMA Pediatrics (2013; doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4200) je zníženie telesnej hmotnosti pomerne mierne.

metformínu

Jedno z troch detí v Spojených štátoch má nadváhu a každé šieste dieťa je klasifikované ako obézne. Odborníci varujú pred dlhodobými následkami. Jedným z nich je cukrovka 2. typu, ktorú si niektoré deti vyvinú už v dospievaní. Metformín sa v súčasnosti považuje za možný prostriedok nápravy, ak sú diéta a cvičenie neúspešné, čo je skôr pravidlom ako výnimkou. Metformín sa môže používať (aj v Nemecku) od 10 rokov. Aj keď je oficiálnou indikáciou cukrovka 2. typu, mnoho amerických lekárov predpisuje metformín „mimo označenia“ obéznym deťom a dospievajúcim.

Podľa Mariana McDonagha z Oregonskej univerzity pre zdravie a vedu v Portlande/Oregone by sa efekt nemal preceňovať. Epidemiológ vyhodnotil údaje zo 14 klinických štúdií s celkovým počtom 946 detí a dospievajúcich, ktorí mali index telesnej hmotnosti (BMI) 26 až 41 na začiatku štúdie.

Všetkým účastníkom bola ponúknutá intervencia do životného štýlu a niektorí užívali aj metformín. Antidiabetikum zvyšovalo účinok intervencie životného štýlu, ale účinky boli malé. McDonagh mu dáva priemerne 1,38 jednotky na stupnici BMI. U niektorých obéznych detí môže metformín pomôcť pri chudnutí, píše McDonagh, ale u väčšiny z nich je pravdepodobné, že účinok klesne pod cieľovú hranicu 5 percent, ktorá sa zvyčajne uvádza pri diétnych liekoch.