Obezita v tehotenstve - varovanie!
Choroby z obezity
Pod obezitou sa rozumejú ťažké formy nadváhy. Začína sa to indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 a potom sa rozdelí na tri rôzne stupne závažnosti. Všetky formy obezity môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, dýchavičnosť a kardiovaskulárne choroby, ako aj opotrebovanie kĺbov.
Obezita a túžba mať deti
Nadváha má často negatívny vplyv na plodnosť. Riziká počas tehotenstva sú však oveľa väčšie pre matku aj dieťa. Obézne ženy, ktoré chcú mať deti, by preto mali pred tehotenstvom výrazne znížiť svoju hmotnosť, v lepšom prípade na normálnu hmotnosť (BMI = 18,5 - 29,9). Diéta počas tehotenstva je vylúčená, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa.
Riziká na začiatku tehotenstva
Tehotné ženy trpiace obezitou by mali rozhodne vyhľadávať opatrnú lekársku starostlivosť počas celého tehotenstva. Iba tak možno včas zistiť a liečiť komplikácie pre matku alebo dieťa spôsobené nadváhou.
Zvyčajné ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva sú v prípade osôb s obezitou menej zmysluplné, pretože signály nemôžu preniknúť dostatočne ďaleko do brušnej dutiny. Možné komplikácie, ako sú malformácie dieťaťa, sú často rozpoznané príliš neskoro alebo vôbec.
Kvôli zväčšenému obvodu pása budúcej matke chýbajú aj prvé pohyby dieťaťa. Zatiaľ čo ženy s normálnou hmotnosťou pociťujú tieto typické vlastnosti už v 18. týždni tehotenstva, tento efekt sa často vyskytuje až po 24. týždni u pacientok s veľkou nadváhou.
Aj navonok sa tehotenstvo stáva oneskoreným a inak zjavným. Zatiaľ čo bruško tehotnej ženy s normálnou hmotnosťou je kompaktné, malé a pomerne hlboké, deti obéznych žien majú dostatok priestoru na vývoj v už aj tak nadmerne veľkom brušku. To znamená, že takéto tehotenstvo sa často rozpozná veľmi neskoro.
Ďalšie riziká v tehotenstve a počas neho
Ženy, ktoré trpia obezitou, sú aj tak vystavené podstatne väčšiemu zdravotnému riziku. Toto riziko sa zvyšuje počas tehotenstva a môže mať vplyv na nenarodené dieťa.
Možnosť vzniku gestačného diabetu je výrazne vyššia v dôsledku už existujúcej citlivosti na inzulín. Toto riziko kontroluje záťažový test na cukor, ktorý sa zvyčajne vykonáva v 24. týždni tehotenstva. Okrem hladiny cukru v krvi musia tehotné ženy s vysokou nadváhou tiež veľmi často kontrolovať krvný tlak, rovnako ako vývoj nenarodeného dieťaťa.
Vysoký krvný tlak, ktorý sa často vyskytuje u obéznych žien, môže viesť k preeklampsii a eklampsii, ktoré sa vyznačujú vylučovaním bielkovín a často spôsobujú silné kŕče.
Narodenie
Štatistiky ukazujú, že u obéznych tehotných žien je vyššia pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo potratov. Existuje tiež riziko, že nenarodené dieťa bude musieť byť narodené cisárskym rezom alebo že bude potrebné zahájiť pôrod. Čím vyššie je BMI budúcej matky, tým vyššie je riziko abnormálneho srdcového rytmu plodu u dieťaťa krátko pred narodením. Rozpor medzi pôrodnými cestami a veľkosťou hlavy podporuje aj zvýšený BMI. Celkovo existuje výrazne zvýšené riziko komplikácií počas pôrodu.
Vplyv na život dieťaťa
Aj keď sa dieťa narodilo zdravé, obezita matky môže spôsobiť trvalé škody. Podľa britskej štúdie sú deti obéznych matiek vystavené riziku, že budú mať v neskoršom živote oveľa väčšie riziko kardiovaskulárnych chorôb. Okrem toho postihnuté deti často sami trpia nadmernou nadváhou a musia akceptovať s nimi spojené riziká.
prevencia
Ženy s vysokou nadváhou, ktoré chcú otehotnieť alebo ktoré už sú tehotné, by mali okrem dostatočnej lekárskej kontroly venovať osobitnú pozornosť aj svojmu stravovaniu. V žiadnom prípade nie je pravda, že nastávajúce matky môžu „jesť za dvoch“. Namiesto toho by postihnuté ženy mali venovať pozornosť obzvlášť vyváženej a zdravej výžive zameranej na príjem vitamínov, minerálov a vlákniny.