Obličkové kamene bežia online
Muži častejšie postihnutí ako ženy
frekvencia
Asi 5 z 10 000 ľudí v Nemecku každoročne vyvinie nefrolitiázu. Najbežnejšie prípady sa vyskytujú u mužov vo veku od 30 do 60 rokov, približne 50 percent postihnutých trpí obličkovými kameňmi jedenkrát, zatiaľ čo ostatné môžu významne znížiť relaps (recidívu) prostredníctvom profylaxie kameňom (dôsledná prevencia).
Geograficky je zarážajúce, že obličkové kamene sú častejšie v horúcich a suchých horských oblastiach ako v iných regiónoch, hoci v posledných priemyselných krajinách bol v posledných priemyselných krajinách zaznamenaný výrazný nárast nefrolitiázy. Naproti tomu je choroba v regiónoch trpiacich podvýživou extrémne zriedkavá.
Typy kameňov
Spúšťa sa nefrolitiáza
Príznaky obličkových kameňov
Znaky tiež nemožno zovšeobecniť; líšia sa v závislosti od umiestnenia obličkových kameňov a od ich pružnosti. Často sa stáva, že nefrolitiáza nie je rozpoznaná alebo rozpoznaná iba náhodou.
Ak sú však obličkové kamene umiestnené nepriaznivo, môže to spôsobiť bolesť alebo pocit tlaku v oblasti bokov a podráždenie a poranenie sliznice. Ak sú obličkové kamene umiestnené tak, že bránia toku moču, vedie to k hromadeniu moču, čo zvyšuje tlak v obličkovej panve a vyskytujú sa charakteristické príznaky obličkovej koliky.
Ak obličkové kamene opäť zmenia svoju polohu, bolesť ustúpi. Ak sa obličkové kamene presunú do močovodu, môže to spôsobiť koliku močovodu, ktorá je niekedy viditeľná na boku až do dolnej časti brucha prostredníctvom intenzívnej bolesti, ktorá sa vyskytuje ako kŕče alebo pôrod. Ak sú obličkové kamene dosť hlboké, bolesť genitálií (stydké pysky alebo miešok) nie je nič neobvyklé.
Obličkové kamene sa zriedka prejavujú ako bolesť spojená s nevoľnosťou a zvracaním. Ak obličkový kameň prechádza do močového mechúra a ďalej do močovej trubice, môže sa vyvinúť makrohematúria (podráždenie sliznice spojené s krvou v moči).
Sekundárne choroby
diagnóza
Nefrolitiáza je diagnostikovaná pomocou anamnézy, po ktorej nasleduje röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie močových ciest. Na obrázkoch obličiek možno vidieť obličkové kamene a tiež je možné zistiť ich počet a veľkosť. Často sa dá takto diagnostikovať aj prekrvenie a zápal obličiek.
Pri nefrolitiáze často krv vychádza z moču, a preto môže vyšetrenie moču odhaliť možný obličkový kameň. Biele krvinky (biele krvinky) v moči sú tiež znakom prítomnosti obličkových kameňov.
Diagnózu je možné stanoviť aj krvným testom. Týmto spôsobom je možné určiť hodnoty kyseliny močovej, kreatinínu a vápnika, ktoré odhalia všetky rizikové faktory pre vznik obličkových kameňov a umožňujú závery o funkčnosti obličiek.
Typ obličkových kameňov a intenzita močovej obštrukcie sa určujú pomocou vylučovacej urografie. Pacientovi sa podáva kontrastná látka, ktorá sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo proces je sledovaný röntgenovými lúčmi. V prípade akútnej obličkovej koliky sa však toto vyšetrenie kvôli zvýšenej diuréze (vylučovanie moču) spôsobenej kontrastnou látkou nevykonáva, pretože inak by sa príznaky zhoršili.
terapia
V mnohých prípadoch sa obličkové kamene nemusia ošetrovať, pretože často spontánne odchádzajú spolu s močom. Ak sa tak nestane, môžu sa obličkové kamene rozbiť zvonka pomocou terapie rázovými vlnami alebo vytiahnuť pomocou slučky počas močového mechúra alebo obličkovejoskopie. Vo výnimočných prípadoch sa obličkové kamene odstránia chirurgicky.
Je dôležité, aby sa našiel dôvod na vznik obličkových kameňov, aby bolo možné túto príčinu liečiť. Dostatočný príjem tekutín je preventívne veľmi efektívny.
samozrejme
Vo väčšine prípadov bude nefrolitiáza prebiehať dobre. Viac ako 80 percent obličkových kameňov sa vylučuje samo - pravdepodobne dostatočným prísunom tekutín a dostatkom pohybu. To môže trvať až 21 dní, v závislosti od veľkosti obličkových kameňov. Iný výskyt často nie je tento prípad.
Komplikácie
Komplikácie môžu nastať, keď obličkové kamene interferujú s prúdom moču. Preťaženie rozširuje obličkovú panvu, obštrukcia močových ciest podporuje prienik baktérií do močových ciest a v dôsledku toho prepuknutie infekcií močových ciest a obličiek. Takáto infekcia sa prejavuje ako zimnica, horúčka, ťažkosti s močením a silná bolesť v oblasti obličiek.
V najhoršom prípade môže viesť k terminálnemu zlyhaniu obličiek (obličky už nie sú funkčné). Baktérie, ktoré prenikli, môžu tiež preniknúť do Blu a spôsobiť život ohrozujúcu urosepsu (otravu krvi).
Zabrániť
Prvému výskytu obličkových kameňov sa dá zabrániť dostatočným príjmom tekutín a dostatočným cvičením.
Predchádzajte recidíve zriedením moču. To je možné tým, že si dáte najmenej 3 litre tekutín denne, najlepšie aj v noci. Cvičenie nielenže zabráni, aby sa obličkové kamene vyskytli po prvýkrát, ale tiež zabránili ich opakovanému výskytu. Ľudia s nadváhou by sa jej mali pokúsiť zbaviť, pretože nadváha podporuje tvorbu obličkových kameňov. Kamennú profylaxiu (metafylaxiu) uzatvára vyvážená a predovšetkým vláknina bohatá strava.
Pacienti, ktorí trpia obličkovými kameňmi, ktoré sa vyskytujú v dôsledku látok tvoriacich kamene v potravinách, môžu zmenou stravy znížiť riziko opakovania obličkových kameňov.
Kamenom z kyseliny močovej, ktoré sú spojené s ochorením dny, sa dá predchádzať stravou s nízkym obsahom purínov. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť živočíšnym produktom, ako sú mäso a údeniny, ako aj drobom, sardinkám a strukovinám.
Oxalátové kamene bránia vysoko rizikovým pacientom tým, že sa vyhýbajú veľkému množstvu potravín obsahujúcich oxaláty, ako sú špenát, červená repa, zelený a čierny čaj, kakao a čokoláda a rebarbora.
Kamene na báze fosforečnanu vápenatého sa dajú v obmedzenej miere použiť na prevenciu pred potravinami obsahujúcimi vápnik, ako sú napríklad mliečne výrobky.
Upozorňujeme, že článok ako tento poskytuje informácie o chorobách a sťažnostiach, nikdy však nemôže nahradiť kompetentnú starostlivosť lekára!