Obličkové kamene čo robiť

Obličkové kamene sú zlúčeniny, ktoré sú zložené z častí moču. Tieto konkrementy sa tvoria v tubuloch obličiek, v obličkovej panve a močových cestách. Sú spôsobené hlavne nedostatočným príjmom tekutín a vo veľmi zriedkavých prípadoch nesprávnou výživou.

Krátka verzia:

  • Obličkové kamene nespôsobujú nepríjemné pocity, pokiaľ sa nedostanú do močovodov.
  • Hlavnou príčinou vývoja obličkových kameňov je nedostatok tekutín.
  • Dostatočnému pitiu môžete zabrániť obličkovým kameňom.

robiť

Čo sú to obličkové kamene?

Obličkové kamene sú najčastejšie vyrobené z oxalátu vápenatého (70 - 80%). Nasledujú kamene z kyseliny močovej (15 - 20%), kamene z fosforečnanu horečnatého (10%) a veľmi zriedka cystínové kamene (1%).

Veľkosť sa pohybuje od veľkosti špendlíkovej hlavičky po kamene, ktoré vypĺňajú celú obličkovú panvu. Pokiaľ sú v obličkách bez toho, aby bránili močovým cestám, nespôsobujú žiadne príznaky. Keď sa dostanú do močovodu, stane sa to veľmi bolestivé.

Asi dve až tri percentá populácie trpia obličkovými kameňmi, pričom muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.

Aké sú príčiny obličkových kameňov?

Horúce počasie a z toho vyplývajúce intenzívne potenie podporujú vývoj obličkových kameňov. Strata telesnej tekutiny vedie k zvýšenej koncentrácii vápnika v moči, z ktorej sa môže vyvinúť kalkul obsahujúci vápnik.

Vývoj podporujú nasledujúce faktory:

  • Diéta (kyselina močová, dna)
  • Stáza moču v dôsledku jaziev, zúženia alebo malformácií
  • Infekcie močových ciest
  • Nedostatočný príjem tekutín
  • Redukcia hmotnosti

Kedy sa vyskytujú príznaky pri obličkových kameňoch?

Obličkové kamene bolia, keď sa dostanú do močovodu a pomaly tam migrujú. To je možné najmä pri malých kamienkoch, pretože veľké betóny môžu ťažko skĺznuť do močových ciest. Ich niekedy veľmi pomalý výstup môže upchať močovody a spôsobiť veľmi silné bolesti. Vyvíja sa renálna kolika.

Aké sú príznaky?

V závislosti od umiestnenia kameňa sú v boku alebo v bočnej dolnej časti brucha bodavé, kŕčovité a vlnovité bolesti. Pri akútnej strate kameňa (obličková kolika):

  • Pri hlboko uložených ureterálnych kameňoch sa žiarenie bolesti rozširuje do oblasti genitálií.
  • Nauzea a zvracanie sa vyskytujú súčasne.
  • Správanie stolice a vetra (reflexná paralýza čriev)
  • Častá potreba močenia s malým množstvom moču

Krv je viditeľná v moči asi v tretine prípadov. Odchádzajúce kamene poškodzujú sliznicu močových ciest.

Renálna kolika, ktorú spôsobujú obličkové kamene veľké asi pol centimetra, zvyčajne končí po niekoľkých hodinách, ale môže sa tiež znova a znova vracať. Malé kamene, ktoré prešli z močovodu do močového mechúra, vytekajú spolu s močom a občas spôsobujú pri močení prudkú bolesť.

V závažných prípadoch, keď kameň zapadne, môže jeho opustenie trvať niekoľko dní.

Aj keď to znie zvláštne, pomocou moču prefiltrujte pri močení sito. Vyšetrenie močových kameňov (analýza kameňa) môže poskytnúť informácie o presnom zložení kameňa. To umožňuje lekárovi navrhnúť cielenú liečbu.

Chronické obličkové kamene:

Tieto sú viditeľné ako slabý tlak v oblasti obličiek a príležitostne spôsobujú bakteriálne infekcie, ktoré často vedú ku komplikáciám. Možnými sekundárnymi ochoreniami sú infekcie močových ciest, septická horúčka alebo v dôsledku toho zmenšenie obličiek.

Aké komplikácie môžu nastať?

  • Zápal obličkovej panvy s následnou infekciou horných močových ciest (pyelonefritída)
  • Močová stagnácia obličky (hydronefróza)
  • Krvácajúci
  • Zlyhanie obličiek

Ako môžete sami zabrániť obličkovým kameňom?

  • Pite veľa, hlavne v lete.
  • Dbajte na to, aby vaša strava nebola príliš jednostranná.

Ako stanoví lekár diagnózu?

  • Klinické vyšetrenie (bolesť v boku)
  • Močové testy na prítomnosť krvi a infekcie
  • Ultrazvukové vyšetrenie
  • Röntgenová diagnostika (röntgenový kontrast a prázdne brucho)
  • Počítačová tomografia

Liečba obličkových kameňov

Liečba obličkových kameňov môže byť nasledovná:

  • Pri takzvanom konzervatívnom prístupe sa robia pokusy o vyplavenie kameňa pomocou hydratácie (1,5 až 2 litre denne), antispazmodických a dekongestívnych liekov a miernej cvičebnej terapie.
  • V prípade kameňov z kyseliny močovej sa lekár môže pokúsiť rozpustiť ich pomocou liekov (litolýza).
  • V každom prípade sa iniciuje metafylaxia kameňa, pretože močové kamene sa môžu opakovať. Zvyčajne to má formu primeranej hydratácie a príležitostne diétnych opatrení.
  • Pri akútnej obličkovej kolike sa liečba bolesti začína antispazmodickými liekmi.
  • Ak nie je možná spontánna strata kameňa alebo ak dôjde k poškodeniu obličiek, liečba sa líši:
  • Jednou z možností je mimotelová litotrypsia rázovou vlnou. Obličkové kamene sa lokalizujú pomocou ultrazvuku a/alebo röntgenového žiarenia a potom sa rozbijú pomocou rázových vĺn.
  • V ďalšom variante sa lekár snaží odstrániť alebo rozbiť kameň z močovodu pomocou endoskopu. Kameň je zriedka potrebné odstrániť otvorenou operáciou.

predpoveď

Obličkové kamene sa môžu často opakovať (nový kameň dostane asi 30 percent všetkých pacientov s kameňom). Kamenná metafylaxia môže významne znížiť pravdepodobnosť opakujúcich sa obličkových kameňov/obličkovej koliky. Rozhodujúcim faktorom tu nie je krátkodobá prísna strava, ale dlhodobejšia zmena životného štýlu, predovšetkým dostatočný príjem tekutín distribuovaných po celý deň (1,5 - 2 litre/deň). Najlepšou stravou je vyvážená zmiešaná strava.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Marca 2019

Urolitiáza: Čo treba hľadať, Dtsch Arztebl 2015; 112 (37): [10]; DOI: 10,3238/PersUro.2015.0911.02; https://www.aerzteblatt.de/archiv/171793/Urolithiasis-Worauf-zu-achten-ist (posledný prístup: 21. marca 2019)

Rakúsky portál verejného zdravia: močové a obličkové kamene: diagnóza a terapia; https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/nieren-harnblase/nierensteine/therapie (posledný prístup: 21. marca 2019)

Viac článkov na túto tému

Ako sa vyskytujú kamene v močovom mechúre?

Kamene v močovom mechúre sú močové kamene v močovom mechúre. Môžu sa vyvinúť v samotnom močovom mechúre alebo vzniknúť v obličkách a ...

10 tipov proti slabosti močového mechúra

Slabosť močového mechúra je pre postihnutých nepríjemnou záťažou v každodennom živote. Ako napraviť situáciu.

Správna výživa pre obličkové kamene

Otázka: Ako by ste sa mali správne stravovať, ak máte kamene šťavelanu vápenatého? Viem, že nesmiete jesť mliečne výrobky.