Obličkové kamene spôsobujú, príznaky, liečba, strava
Laura Pomer | 17. apríla 2020, 7:47 hod.
Herec Liam Hemsworth vďačí za „najbolestivejšie týždne svojho života“ obličkovým kameňom a za toto nepríjemné zistenie svojmu vegánstvu. Aspoň tak to sám povedal v rozhovore. FITBOOK vysvetľuje, do akej miery môže strava skutočne ovplyvniť vývoj obličkových kameňov, aké sú ďalšie príčiny a čo by mali vedieť o liečbe a hojení.
Obličkové kamene sa v počiatočných štádiách často označujú ako obličkový štrk. Spočiatku sú veľmi malé a čoskoro budú veľké asi ako zrnko ryže, ktoré sa môže podstatne zväčšiť (tzv. Nalievacie kamene). Napriek bolestivej povesti si ich postihnutí niekedy nevšimnú a väčšie nepohodlie spôsobujú zvyčajne iba vtedy, ak sa obličkové kamene dostanú do močovodu.
Bolo to tak s Liamom Hemsworthom. V rozhovore pre americký magazín pre mužov „Men’s Health“ dnes 30-ročný mladík informoval o svojej bolestivej chorobe obličiek z minulého roka. Kamene boli chirurgicky odstránené, ale to nebolo všetko. "Musel som úplne prehodnotiť, čo som jedol," povedal Hemsworth. V tomto čase držal štyri roky čisto vegánsku - a vedome zdravú stravu. Ale okrem iného sa hovorí, že veľké množstvo zeleniny spustilo vývoj jeho obličkových kameňov.
Prekvapujúca teória - koniec koncov, obličkové kamene sa ľudovo považujú za „chorobu v blahobyte“, pretože sú často spájané s vysokým príjmom (živočíšnych) bielkovín. Stále by na tom malo byť niečo. To potvrdzuje Dr. med. Christoph Pies, urológ a autor kníh, v rozhovore pre FITBOOK. Hovorili sme s ním podrobnejšie o tejto téme.
Čo sú to vlastne obličkové kamene?
Obličkové kamene sa tvoria v obličkách alebo v obličkovej panvičke ako usadeniny zo zložiek moču. Kamene sú najčastejšie tvorené z veľkých častí vápnika - taký kameň z oxalátu vápenatého použil aj Liam Hemsworth.
Druhým najbežnejším sú takzvané urátové kamene z kyseliny močovej. „Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínov v tele a vylučuje sa obličkami,“ vysvetľuje Dr. Koláče. „Vysoké vylučovanie kyseliny močovej podporuje tvorbu kameňov z kyseliny močovej.“
Obličkové kamene nie vždy vykazujú príznaky
Obličkové kamene často zostávajú v obličkách alebo v obličkovej panvičke a zostávajú tam bez povšimnutia. Miernymi znakmi, ktoré môžu naznačovať prítomnosť obličkových kameňov, sú zápcha a plynatosť, rovnako ako častejšie a ťažšie potlačiteľné močenie so zreteľne malým množstvom vylučovania.
Keď sa obličkové kamene pohybujú dolu močovodom, môžu spôsobiť obávané bodavé nepohodlie a náhle kŕče. Bolesť sa môže vyskytnúť v zadnej alebo bočnej časti brucha a vyžaruje sa do genitálnej oblasti - podľa toho, kde sú obličkové kamene. Takáto takzvaná obličková kolika je často sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, vracaním a niekedy aj horúčkou.
Príčiny obličkových kameňov
Pravdepodobnosť obličkových kameňov sa zvyšuje, ak sú určité látky (napr. Vápnik alebo kyselina močová, ako je vysvetlené vyššie) v príliš vysokej koncentrácii v moči. Ak sa tieto látky spoja, môžu sa z nich časom vyvinúť obličkové kamene.
„Nízky objem moču je jedným z hlavných rizikových faktorov tvorby kameňov,“ tvrdí urológ. Ak sa dodá príliš málo tekutiny, môžu sa tvoriť kamene tvoriace v moči presýtiť. To podporuje tvorbu kameňov.
Vplyv stravy na vývoj obličkových kameňov
„Dostatočná konzumácia mäsa, údenín, vajec, syrov a rýb vedie k vysokému príjmu živočíšnych bielkovín,“ vie lekár. To podporuje tvorbu kameňa niekoľkými spôsobmi. Na jednej strane klesá pH moču, čo podporuje kryštalizáciu šťavelanu vápenatého a kyseliny močovej, a na druhej strane sa zvyšuje koncentrácia vápnika a kyseliny močovej v moči.
DR. Koláče odporúčajú konzumovať maximálne 150 gramov mäsa, klobásy alebo rýb denne. Vychádza z nedávnej talianskej štúdie, ktorá ukazuje negatívny vplyv živočíšnych bielkovín na tvorbu kameňov. „Zdá sa, že vyvážená vegetariánska strava v kombinácii s mliečnymi výrobkami zaisťuje najlepšiu ochranu pacientov s obličkovými kameňmi,“ tvrdí abstrakt, ktorý možno nájsť v online lekárskej databáze Národného centra pre biotechnologické informácie (NCBI).
Vegánstvo a obličkové kamene
„Nie je dokázaná súvislosť medzi vegánskou stravou a obličkovými kameňmi,“ uviedol Pies. Napriek tomu: Vysvetľujúci prístup v prípade Hemswortha - herec v rozhovore pre „Zdravie mužov“ vysvetlil, že jeho obličkové kamene boli spôsobené nerovnováhou v kyseline šťaveľovej - považuje za pravdepodobné. „Ak sa spotrebuje príliš málo vápnika, môže stúpať hladina kyseliny šťaveľovej v krvi, čo zvyšuje riziko obličkových kameňov,“ vysvetľuje Dr. Koláče.
Kyselina šťaveľová (známa tiež ako šťavelan draselný) sa nachádza v mnohých skutočne zdravých zeleninách, ale jej prebytok môže byť škodlivý. Hemsworth toho mohol mať príliš veľa. V skutočnosti sám tvrdí, že každé ráno začal s smoothie z mandľového mlieka a rastlinných bielkovín - „s piatimi hrsťami špenátu“. A ako vysvetľuje špecialista Pies v rozhovore pre FITBOOK, špenát je jedlo s obzvlášť vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej.
Ako sa liečia obličkové kamene?
Pred operáciou sa zvyčajne vyskúšajú neinvazívne liečebné metódy. Pacienti by mali veľa piť na podporu vylučovania moču - často ich sprevádzajú lieky na tlmenie bolesti a lieky na uvoľnenie svalov. Existuje tiež možnosť (pre kamene v kyseline močovej) užívať lieky na rozpúšťanie kameňov. DR. Koláčiky tiež informujú o terapii rázovými vlnami, pri ktorej sa obličkové kamene rozbíjajú a tým sa eliminujú, aby sa zabránilo operácii.
Ak uvedené terapie nefungujú alebo nie sú vhodné z iných dôvodov, vykoná sa endoskopia. Medzi bežné chirurgické metódy patrí odstránenie kameňa pomocou ureteroskopie alebo obličky. Oba zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii. Pacienti musia zvyčajne zostať v nemocnici niekoľko dní po zákroku. Čas na zotavenie závisí od prípadu.
Čo treba venovať pozornosť po liečbe?
„Ak ste už raz mali obličkový kameň, existuje 50-percentná šanca, že ho znova dostaneš,“ hovorí trpiaci Liam Hemsworth. Lekári preto odporúčajú (ex) pacientom s obličkovými kameňmi, aby dbali na svoju stravu.
DR. Koláče nám môžu dať veľmi konkrétne odporúčania. Tí, ktorí sú ohrození, by sa mali vyhýbať alkoholu, cukru a soli a tiež mierne používať jedlá bohaté na puríny. Patria sem mäso a hydina (najmä klobásové výrobky a vnútornosti), ryby (najmä sardinky, šproty, tuniak, mušle, sleď) a koža z hydiny a rýb.
Z rastlinných potravín sú najmä strukoviny a sója veľmi bohaté na purín. Inak, ako je uvedené vyššie, môžu byť obzvlášť bohaté na kyselinu šťaveľovú (napr. Špenát, rebarbora, červená repa, švajčiarsky mangold, šťavel, orechy, kakao, káva, pšeničné otruby) kritické v nadmernom množstve.
Veľmi dôležité: veľa pite!
Urológ ešte raz zdôrazňuje dôležitosť objemu moču. Najmä tí, ktorí sú náchylní na obličkové kamene, by mali piť veľa tekutín po celý deň - „najlepšie dva a pol až tri litre,“ hovorí Dr. Koláče.
To je dôležité aj s ohľadom na spánok. Pretože sa mnoho hodín v ľahu prakticky nehýbete, môže sa zvýšiť koncentrácia látok v moči a vykryštalizovať kamene. Lekár preto odporúča pred spánkom vždy vypiť veľký pohár vody.