Thieme E-Journals - RöFo - Pokroky v oblasti röntgenových lúčov a zobrazovania

Vyhodnotenie automatizovanej 2-bodovej Dixonovej skríningovej sekvencie (SS) z hľadiska detekcie a kvantifikácie železa a tuku v pečeni porovnaním s konvenčnou R2 * relaxometriou a T2 * korigovanou sekvenciou chemického posunu.

e-journals

Do tejto prospektívnej štúdie bolo zahrnutých 102 pacientov (72 mužov a 30 žien; priemerný vek 47,9 rokov) s podozrením na preťaženie železom alebo s difúznym ochorením pečene. MRI sa uskutočňovalo pri 1,5 T s použitím nasledujúceho protokolu: 3D T1 vážené protichodné a fázové gradientné echo s 2-bodovou Dixonovou rekonštrukciou (skríning); tučne nasýtená multi-gradientná ozvena s 12 ozvenami; 2D rozmazlená gradientová ozvena FLASH v protiklade a fázová korekcia pre T2 * a T1. Na základe výsledku SS boli pacienti rozdelení do 4 skupín (normálna, železná, tuková a kombinovaná). Pre každú skupinu boli zaznamenané R2 * a „tuková frakcia“ skríningovej sekvencie, ako aj obe konvenčné sekvencie. Na porovnanie týchto sekvencií boli použité Blandove Altmanove grafy a korelačné koeficienty.

SS diagnostikovali tuk u 33, železo u 35 a kombináciu oboch u 4 pacientov; 30 bolo klasifikovaných ako normálne. Korelácia medzi hodnotami R2 * SS a konvenčnou relaxometriou bola vynikajúca (r = 0,988). O niečo nižšia korelácia (r = 0,976) sa zistila medzi „tukovou frakciou“ SS a konvenčnou sekvenciou chemického posunu. Bland Altman systematicky vykazoval nižšie hodnoty R2 * s hodnotou SS (priemerný rozdiel 36,1 s-1; štandardná odchýlka rozdielu 22,6 s-1) a vyššiu „tukovú frakciu“ s konvenčnou sekvenciou chemického posunu (priemerný rozdiel 0, 72%; štandardná odchýlka rozdielu 1,78%).

SS poskytuje rýchlu diagnostiku súčasného patologického ochorenia pečene a je schopný kvantitatívne odhadnúť pečeňový tuk a železo s výsledkami porovnateľnými s konvenčnými metódami.