Obrovský bunkový nádor - príčiny, príznaky a liečba
Pod a Obrovský bunkový nádor Pod pojmom "nádor" sa rozumie nádor na kosti. Nádor s obrovskými bunkami je tiež synonymom lekárskeho výrazu Osteoklastóm určený. Dôstojnosť nádoru nie je vo väčšine prípadov zrejmá. Názov tumoru obrovských buniek je odvodený od jeho typického vzhľadu, ktorý je viditeľný pod mikroskopom. To ukazuje veľké bunky s niekoľkými jadrami, ktoré sa nazývajú obrovské bunky.
Obsah
Čo je to obrovský bunkový nádor?
Pôvod Obrovský bunkový nádor spočíva v tých bunkách, ktoré sú medzi obrovskými bunkami. Tieto bunky sú podobné fibroblastom. V niektorých prípadoch sa nádor obrovských buniek na kosti zamieňa s nádorom na šľachovej pošve, ktorý sa vyznačuje aj obrovskými bunkami.
V skutočnosti existujú dve úplne odlišné choroby. Stupeň malignity nádoru je možné určiť na základe mitóz a buniek s patologickými vlastnosťami. Obrovský bunkový nádor sa často vyskytuje v takzvaných epifýzach, ktoré sa nachádzajú vo vnútri dlhých tubulárnych kostí.
Nádor sa vyznačuje agresívnym rastovým správaním, a preto sa považuje aj za semi-malígne ochorenie. Nádor s obrovskými bunkami sa často vyskytuje v blízkosti kolenného kĺbu, proximálneho humeru alebo distálneho polomeru. Asi každý siedmy nádor na kostiach, ktorý má benígny charakter, je obrovský bunkový nádor.
príčiny
Príznaky, ochorenia a znaky
Nádor s obrovskými bunkami je spojený s rôznymi príznakmi a sťažnosťami, ktoré sa líšia v závislosti od konkrétneho prípadu. Napríklad choroba spôsobuje bolesť a opuch v postihnutej oblasti. Možné sú aj patologické zlomeniny, ktoré uprednostňuje obrovský nádor.
Vo väčšine prípadov sa nádory obrovských buniek vyvinú v oblasti končatín. Iba v 25 percentách prípadov sa nádory objavia na kmeni. Ak sa nádory obrovských buniek vyskytujú na končatinách, zvyčajne sa obmedzujú na epifýzu na veľkých tubulárnych kostiach. Predstavujú jeden z najbežnejších nezhubných typov nádorov na kostiach.
Vďaka svojej lokalizácii v epifýze sa veľmi často nachádzajú v blízkosti kĺbov, napríklad na kolennom kĺbe. Vo veľkej väčšine prípadov sa u dospievajúcich pacientov alebo mladých dospelých vyvinie tento zvláštny typ kostného nádoru. Často trvá dlho, kým sa objaví nádor z obrovských buniek.
Pretože nádory obrovských buniek všeobecne rastú veľmi pomaly, aj keď sú to agresívne formy. Tiež nespôsobujú bolesť mnohým ľuďom. Obrovské bunkové nádory navyše vedú len zriedka k tvorbe dcérskych nádorov v iných oblastiach tela. Obrovské bunkové nádory však často prerastajú do okolitého tkaniva.
Je tiež typické, že nádory obrovských buniek majú tendenciu sa opakovať po chirurgickom odstránení. Jednotlivé príznaky v zásade silne závisia od príslušného umiestnenia nádoru obrovských buniek. Bolesť v kĺboch je možná a v niektorých prípadoch je narušená pohyblivosť. Okrem toho sa v niektorých prípadoch vyskytujú výpotky v blízkych kĺboch.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku obrovskobunkových nádorov sú k dispozícii rôzne možnosti technológie vyšetrenia. O ich použití rozhodne ošetrujúci lekár. Pred vykonaním klinických vyšetrení lekár analyzuje anamnézu pacienta.
Potom sú možné röntgenové lúče, magnetická rezonancia a biopsia. Spravidla sa vždy používajú zobrazovacie postupy. Röntgenové vyšetrenie odhalí takzvané osteolytické oblasti, ktoré indikujú nádor obrovských buniek. Nádor spôsobuje rozšírenie postihnutej kosti a môže tiež dôjsť k infiltrácii mäkkých tkanív.
Komplikácie
Nádor s obrovskými bunkami je zvyčajne benígny. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú závažné zhubné nádory vedúce k smrti. Nádor však môže lokálne agresívne rásť a ovplyvňovať postihnuté kostné tkanivo. Kosti sa rozširujú, čo môže často viesť k bolestiam kĺbov so zníženou pohyblivosťou, opuchom, zlomeninám kostí a výpotkom v susedných kĺboch.
Pretože nádor z obrovských buniek je zvyčajne benígny, ale môže spôsobiť lokálne zničenie kostnej štruktúry, niekedy sa označuje ako semi-malígny nádor. Lokálne zničenie kostí môže spôsobiť vážne obmedzenia pohybu, ktoré sa niekedy dajú liečiť iba použitím umelých kĺbov.
Liečba by mala byť poskytnutá včas, aby sa zabránilo týmto dlhodobým účinkom. V rámci terapie sa nádor odstráni kyretážou (škrabaním) kostí. K relapsu však môže dôjsť asi v 25 percentách prípadov. Nádor s obrovskými bunkami môže tiež tvoriť metastázy v pľúcach. Na rozdiel od väčšiny ostatných typov rakoviny sú tu aj metastázy benígne.
Vývoj pľúcnych metastáz je veľmi zriedkavý. Metastázy v iných orgánoch sú ešte menej časté. Ako už bolo spomenuté, nádor si svoju ničivú silu zvyčajne vyvíja iba lokálne. Napriek tomu v jednotlivých prípadoch môže nádor degenerovať a zmeniť sa na malígny sarkóm. V týchto niekoľkých prípadoch je prognóza veľmi zlá.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k opuchu, zníženej pohyblivosti a opakovaným zlomeninám, príčinou môže byť obrovský bunkový nádor. Ak príznaky neustúpia alebo sa dokonca zhoršia, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa vyskytnú silné bolesti alebo zlomeniny kostí, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
Ľudia, ktorí majú typické rizikové faktory, ako je nezdravá strava, konzumácia nikotínu alebo oslabená imunita, musia pravidelne preventívne prehliadky využívať. Ak sa uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s predispozíciou, je vhodné rýchlo vyhľadať lekára.
Obrovský bunkový nádor objasní váš rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Podľa symptómov je možné obrátiť sa tiež na dermatológov, internistov a onkológov. Liečba je hospitalizovaná v nemocnici. Lekár potom prizve rôznych fyzioterapeutov a v prípade potreby alternatívnych lekárov, ktorí pacientovi poskytnú následnú starostlivosť. Ak sa podobné príznaky objavia po zotavení, musí byť o tom informovaný lekár, aby sa objasnili komplikácie, ako je relaps alebo trvalé poškodenie kostí.
Liečba a terapia
Obrovský bunkový nádor je možné liečiť rôznymi spôsobmi. Liečba v zásade závisí od veku pacienta a jeho anamnézy. Často sa vykonáva buď resekcia alebo kyretáž, pri ktorej je postihnuté miesto vyplnené kostným cementom.
V niektorých prípadoch je potrebné postihnutý kĺb vymeniť alebo rekonštruovať. Po chirurgických zákrokoch sú v zásade predpísané fyzioterapeutické sedenia, aby sa obnovila pohyblivosť a svalová sila. Spravidla je potrebných niekoľko rokov sledovania, aby sa rýchlo zistili možné recidívy.
V niektorých prípadoch sa na elimináciu všetkých nádorových buniek používajú aj chemické látky, ako je fenol. Veľmi zriedkavo u menej ako piatich percent všetkých postihnutých ľudí dochádza k metastázam v súvislosti s nádorom obrovských buniek. Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje pľúca.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pokiaľ ide o účinné opatrenia a metódy na prevenciu obrovskobunkových nádorov, nie je možné urobiť spoľahlivé tvrdenia podľa súčasného stavu lekárskej a farmaceutickej vedy. Je to primárne kvôli skutočnosti, že sa vie príliš málo o príčinách vývoja nádorov obrovských buniek.
V mnohých prípadoch nádory obrovských buniek tiež dlho nevykazujú žiadne alebo iba slabé príznaky, a preto sa často rozpoznajú až neskoro. Preto je dôležité sťažnosti rýchlo objasniť.
Následná starostlivosť
Umiestnenie tumoru obrovských buniek ovplyvňuje nevyhnutnú následnú starostlivosť. Nádory obrovských buniek sa vyskytujú hlavne v epifýzových oblastiach. To znamená, že sú blízko kĺbu alebo prenikajú do kĺbu. U 50 percent chorôb sa nádor vyskytuje v oblasti kolena. Chirurgické odstránenie chorej kosti a kĺbovej substancie preto zvyčajne vedie k obmedzeniu pohyblivosti.
Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje na zvýšenie pohyblivosti po operácii a na posilnenie svalov. Nádory obrovských buniek majú mieru recidívy 25 percent. Preto je indikované starostlivé a pravidelné sledovanie lekárom počas niekoľkých rokov. Ak bola odstránená kostná látka vyplnená kostným cementom, môže sa počas následnej kontroly vymeniť.
To je možné, ak bol priebeh sledovaný niekoľko rokov a riziko relapsu je hodnotené ako nízke. Chorý môže prijať aj opatrenia, ktoré majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Patrí sem starostlivá introspekcia. Ak sa príznaky podobné ako pri prvom ochorení vyskytnú znova, mal by vyhľadať lekára. Zdravý životný štýl sa odporúča znížiť pravdepodobnosť opakovania. Chorý človek by mal jesť vyváženú stravu, pravidelne a dostatočne cvičiť a vyhnúť sa emocionálnemu stresu.
Môžete to urobiť sami
Obrovský bunkový nádor sa dá často chirurgicky odstrániť. Pacient musí predovšetkým brať do úvahy lekárske pokyny týkajúce sa stravovania, odpočinku a liečby. Okrem toho je dôležité, aby ste v dňoch po operácii nezdvíhali ťažké bremená. Ak je operácia úspešná, je pravdepodobné rýchle zotavenie za predpokladu, že sa nádor ešte nerozšíril.
Aby sa to zabezpečilo, musia sa použiť lekárske kontroly a objasniť fyzické varovné signály. Aktívny životný štýl s dostatkom pohybu a vyvážená strava znižuje riziko chorôb. Zodpovedajúce zmeny tiež zlepšujú kvalitu života, a tým aj duševné zdravie, ktoré býva choré po nádorovom ochorení.
Pomáhajú aj poradenské stretnutia a účasť v svojpomocnej skupine. Nádory obrovských buniek sľubujú dobrú prognózu, ak sú rozpoznané včas. Preto je liečba zameraná na pravidelné preventívne prehliadky.
Pacienti, u ktorých dôjde v dôsledku operácie k krvácaniu alebo bolesti, by sa mali poradiť so svojím lekárom a informovať ich o príznakoch a prejavoch. To isté platí pre nezvyčajnú bolesť v iných častiach tela. Ak existuje podozrenie, že došlo k relapsu, je tiež potrebné lekárske ošetrenie.