Obsedantné stavy
Fenomén posadnutosti je definovaný ako objavenie sa myšlienok, predstavení alebo akýchkoľvek javov vo vedomí, ktoré v tom čase nesúvisia s obsahom vedomia a pacient ich vníma ako emočne nepríjemné. „Vládnuce“ vo vedomí, obsedantné nápady vedú k emocionálnemu napätiu, prispievajú k maladaptácii človeka k prostrediu. Obsedantné, tj. Existujúce aj napriek vôľe a túžbe človeka, môžu byť určité myšlienky, spomienky, reprezentácie, pochybnosti a určité činy.
Obsedantné obavy sa nazývajú fóbie, obsedantné nápady - obsesie a obsedantné činy - nutkanie.
Dá sa povedať, že na Zemi neexistuje človek, ktorý by nevedel, čo je strach. Strach je inherentný v povahe padlého človeka, ktorý sa inštinktívne bojí vonkajších hrozieb. Téme strachu bolo venovaných množstvo vedeckých štúdií. Na daný problém existuje aj teologická perspektíva. Budeme sa však zaoberať iba niekoľkými aspektmi tejto zložitej témy.
Čo je to strach? Psychologická literatúra nazýva „strach“ emóciou, ktorá sa vyskytuje v situáciách, ktoré ohrozujú jednotlivca. Ak je bolesť povedzme dôsledkom skutočného vplyvu nebezpečných faktorov, strach sa objaví vopred.
Strach má veľa odtieňov alebo etáp: strach, strach, hrôza. Ak nie je definovaný zdroj nebezpečenstva, hovorí sa mu úzkosť. Neprimerané reakcie na strach sa nazývajú fóbie.
Fobiový syndróm (grécky phobos znamená „strach“) je rozšírený jav s mnohými fóbickými stavmi, ako je nozofóbia (strach z choroby), agorafóbia (strach z otvorených priestorov), klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov). ), erytrofóbia (strach zo začervenania), misofóbia (strach zo špiny) atď. Všetko sú to príklady patologických obáv, tj nesúvisiace so skutočnou hrozbou.
Existujú obavy, ktoré pochádzajú zo zbabelosti. Zbabelosť sa dá, bohužiaľ, vyvolať - keď sa povedzme dieťaťu každých päť minút povie „nedotýkajte sa“, „nevstaňte“, „nepribližujte sa“ a podobne.
Psychológovia rozlišujú medzi takzvanými rodičovskými obavami, ktoré „migrujú“ z rodičov na deti, ako je strach z výšok, myší, psov, chrobákov atď. Tento zoznam môže pokračovať ďalej a ďalej.
Rozlišuje sa medzi situačným strachom, ktorý sa objavuje v okamihu ohrozenia, nebezpečenstva, a osobným, ktorého vzhľad súvisí s osobitosťami postavy.
Pamätám si pacienta, ktorý po infarkte myokardu mal zjavný pocit strachu zo smrti. Úsilie lekárov bolo úspešné.
S Božou pomocou sa náš pacient uzdravil, jeho srdce sa posilnilo, ale tomuto mučivému strachu, ktorý sa zhoršoval v hromadnej doprave, sa nevyhol v žiadnom uzavretom priestore. Ten pacient bol verný človek, takže sa mi s ním ľahko hovorilo otvorene. Pamätám si, ako som sa ho pýtal, či by sa mu niečo mohlo stať bez Božej vôle alebo dovolenia. Odpovedal presvedčivo: „Nie!“ „A potom,“ pokračoval som, „nemyslíš si, že tvoja smrť môže byť výsledkom slepoty?“ A na túto otázku môj pacient povedal rázne „nie.“ „Tak sa zbavte tohto bremena a prestaňte sa báť,“ poradil som.
Nakoniec sme dospeli k záveru, že „ak sa Boh nechá,“ nechá sa zomrieť.
Po chvíli mi povedal nasledujúce. Keď sa znova objavil strach, povedal si: „Môj život je v Božích rukách. Pane! Nech je tvoja vôľa! “- a strach zmizol, roztopil sa ako cukor v šálke horúceho čaju a už sa nikdy neobjavil.
Ďalším rozšíreným fenoménom sú rôzne povery (napríklad „čierna mačka“ atď.), Ktoré nie sú ničím iným ako hriechom a ktoré si vyžadujú pokánie a vyznanie.
Bázeň pred Bohom, to je skutočná múdrosť, sa hovorí v Písme svätom (Jób 28:28). Ak v duši nie je strach z Boha, sú v nej obvykle rôzne neurotické obavy. Pravda je nahradená náhradníkom. A ešte niečo. V Písme svätom čítame: v láske nie je strach, ale dokonalá láska strach zaháňa, pretože strach so sebou nesie trest a ten, kto sa bojí, nie je dokonalý v láske (1Jn 4,18). Preto prítomnosť strachu v duši a srdci človeka dokazuje nedostatok alebo nedostatočnosť lásky.
Svätí otcovia ukazujú, že za strachom sa často skrýva márny strach. V tomto pláne máme príklad strachu predtým, ako k nemu dôjde na verejnosti, alebo strach z komunikácie diktovaný skutočnosťou, že v hĺbke duše sa človek bojí pôsobiť menej inteligentne alebo talentovane, ako si myslí. A tu je to, čo je pozoruhodné: keď si to človek uvedomí, pokorí sa a dovolí si urobiť chybu alebo nemotornosť a už nerozmýšľa, ako povedať, ale čo má povedať, aby sa páčil predovšetkým Bohu, situácia rozhoduje rozhodne, duša získava pokoj a mier.
Pre neurotické obavy je charakteristické práve to, že nie sú podmienené žiadnou skutočnou hrozbou alebo že v ich prípade je hrozba prehnaná, nepravdepodobná. Pravoslávny lekár V.K. Neviarovici správne uvádza: „Obsedantné nápady často začínajú otázkou:„ Ale ak. »Ďalej sa„ automatizujú “, zakorenia v mysli a mnohokrát sa opakujú a vytvárajú zásadné problémy v živote. Čím viac sa ich človek snaží zbaviť, tým horšie ich ovláda.
Okrem toho v takýchto štátoch máme do činenia s krehkosťou psychickej obrany (cenzúry), ktorá je dôsledkom vrodených zvláštností človeka alebo sa objavila v dôsledku hriešneho rozpadu jeho duše. Je napríklad dobre známe, že alkoholici majú zvýšenú náchylnosť na sugesciu. Sila duše „je hriechmi smilstva radikálne oslabená. a tiež hovorím o nedostatku neustáleho úsilia o sebakontrolu, duchovnej prehľadnosti (bdelosti) a vedomého smerovania svojich myšlienok. ““
Mal som možnosť naraziť na kuriózny klinický prípad. Poradil som sa s rodinou, v ktorej matka a syn trpeli obsedantnými obavami o svoje zdravie, ktoré striedavo vyvolávali.
Počas diskusie vyšlo najavo, že matku mojej pacientky dlho liečili psychiatri kvôli jej obsedantným obavám a chlapec začal byť veľmi pôsobivý a emotívny. V 18 rokoch sa u neho prvýkrát objavil obsedantný strach z vývoja zhubného nádoru. Pacient mal vždy tendenciu skúmať svoje telo, študovať onkologickú literatúru, bol depresívny, depresívny. Povedal, že tento strach sa objavil náhle, potom, čo mu matka povedala o svojej bývalej chorobe.
Na tomto pozadí sa matka začala opäť báť o svoje zdravie. Rozhodla sa, že má rakovinu krvi, pretože sa cítila slabá, apatická. Po onkologickej konzultácii boli obaja vyhlásení za zdravých a čoskoro prekonali imaginárnu chorobu, potom však dvakrát ochoreli na fóbie - raz v súvislosti s infarktom ich babičky, keď rozhodli, že sú chorí na srdce. a druhýkrát sa obávali, že zahynú pri autonehode. Strach sa objavoval najskôr v jednom, potom v druhom.
Sú známe také prípady, keď po objavení obsedantných obáv u jedného z členov rodiny ďalší ochoreli. Psychiater S.N. Davidenkov opísal pacienta, ktorý trpel kliešťom a obavami z červenania sa alebo potenia. Sestra jeho matky bola posadnutá nadmerným potením, jedna z jej dcér sa bála červenania a sestra pacientky dostala infarkt. Takže tu môžu nastať situácie.
Jedna rodina, s ktorou som mal možnosť konzultovať, bola neverná. A keď niet viery v dušu, niet ani bázne pred Bohom, môžu v nej „prekvitať“ ďalšie obavy - morbídne, hlúpe, obsedantné. jeho vzdychne a „zatrasie“ sa čuduješ čo.
Chorí z vlastnej fantázie. Tu o tom píše opát Paisie Aghioritul vo svojej knihe Duchovný boj: „Najstrašnejšia choroba je, keď človek dôveryhodne uveril svojej myšlienke, že trpí chorobou. Táto myšlienka muža dusí opatrnosťou, vyrušuje ho, oberá ho o chuť do jedla a spánok, núti ho brať lieky a nakoniec muž ochorie, hoci bol zdravý, chápem, že s mužom, ktorý skutočne trpí, choroba - ale byť zdravý a potom bezdôvodne ochorieť, pretože si myslíš, že si chorý, to nedokážem pochopiť. Stáva sa napríklad toto: človek má fyzické aj duchovné sily, ale stále nemôže nič robiť, pretože vo svojej mysli veril, že nie je zdravý. Výsledkom je, že zomiera fyzicky aj duchovne. A neklam. Vo viere vo svojej mysli, že má určitú chorobu, prepadne panike, má depresie a už nie je na nič dobrý.
Takto sa to bez dobrého dôvodu stane zbytočným. ““
Uvediem príklad misofóbie, teda obsedantného strachu z infekcie, špiny. Aké závažné je toto ochorenie, vidno z nasledujúcich riadkov.
. Trpím mániou čistoty a stále tak silnou, že ju vôbec neovládam. Na ulici som sa snažil vyhnúť akémukoľvek kontaktu s ľuďmi a špinavým miestam; zdá sa mi, že všade je bieda a že sa na mňa všetko toto trápenie „lepí“. Príchod domov samozrejme začína proces dlhého „čistenia“ všetkého - všetkého oblečeného vypratého (aj keď skutočná špina bola minimálna). Všetko, čoho sa dotklo špinavé oblečenie, sa umyje vodkou; Sám sa sprchujem tri alebo štyri hodiny. A tento časový rámec sa neustále zvyšuje. Myslím, zdá sa mi, keď si umývam ruky, že som sa opäť dotkla niečoho špinavého a proces umývania sa obnovuje od začiatku, neskoro, začal som mať skutočnú nervóznu trému, keď som vyšiel z kúpeľne (trochu podobné s Parkinsonovou chorobou) a hrubá vnútorná hystéria (smutný záznam je 30 hodín státia v kúpeľni 22-23.09.06). Celý môj život sa obmedzuje na posteľ a počítač. Stratil som už všetko ostatné: vysokú školu, priateľov, čoskoro prídem o prácu. Z práce prichádzam o 22:30, sprchujem sa do 3:00, v práci idem od 9:00 ráno. To je teraz celý môj život. ““
Obsedantné stavy sú veľmi často výsledkom démonického konania. Svätý Ignác Briancianinov hovorí: „Zlí duchovia vedú vojnu proti človeku s takou prefíkanosťou, že sa myšlienky a predstavy, ktoré priniesli do duše, zdajú byť v ňom zrodené, nie zlým duchom, pre neho cudzincom, ktorý pracuje a zároveň snaží sa skryť. “
Jeho Svätosť Varnava (Beliaev) píše: „Chyba dnešných ľudí je, že veria, že trpia iba„ myšlienkami “, hoci v skutočnosti trpia aj diablami. Keď sa teda snažia prekonať myšlienku myšlienkou, vidia, že protichodné myšlienky nie sú iba myšlienkami, ale „obsedantnými“ myšlienkami, teda myšlienkami, s ktorými nemôžete upadnúť do pokoja a pred ktorými je človek bezmocný, ktoré nesúvisia so žiadnymi. logika a ktoré sú mu cudzie a škaredé. Ak však človek neuznáva Cirkev, milosť, sväté sviatosti a poklady dobrých skutkov, čím iným sa môže brániť? Samozrejme, že nie! A potom, keď je srdce vyprázdnené od cnosti pokory a s ňou od všetkých ostatných, prichádzajú diabli a mysľou a telom človeka si robia, čo chcú (pozri Mt 12,43-45). “.
Tieto slová biskupa Varnavu sú potvrdené z klinického hľadiska. Neuróza obsedantno-kompulzívnej poruchy je liečiteľná omnoho ťažšie ako všetky ostatné neurotické formy. Často nepodľahnú žiadnej liečbe, ktorá svojich majiteľov vyčerpáva veľmi ťažkým utrpením. V prípade obsedantných stavov odolných voči liečbe zostáva človek práceneschopný, jednoducho sa stáva invalidným. Prax ukazuje, že skutočné uzdravenie môže prísť iba z Božej milosti.
Obsedantno-kompulzívnu poruchu nazývam „forma neurotickej poruchy s najväčším démonickým postihnutím.“ Inak, ako vidno napríklad na neporaziteľnej túžbe umyť si ruky pred jedlom alebo počítať gombíky na kabátoch. okoloidúci a pod.?
A títo chorí ľudia strašne trpia, sú trýznení svojimi stavmi, vy ste zvukom nimi zaťažení, ale nemôžu nič robiť. Mimochodom, samotný lekársky termín „posadnutosť" sa prekladá ako posadnutosť. Biskup Varnava (Beliaev) o tejto téme píše tiež: „Mudrci tohto sveta, ktorí neuznávajú existenciu diablov, nemôžu vysvetliť pôvod a prácu obsedantných myšlienok. priame strety s temnými silami a vždy so sebou prináša vojnu, ktorú niekedy dokonca vidia, môže im poskytnúť jasný dôkaz o ich existencii.
Nečakané myšlienky sa preháňajú ako hurikán nad tým, kto sa usiluje o jeho spásu, a nedajú mu chvíľu pokoja. Predpokladajme však, že máme do činenia s odskúšanými ťažkosťami. Je vyzbrojený silnou a mocnou Ježišovou modlitbou. A vojna sa začína a pokračuje, ktorej koniec už nie je v dohľade.
PROF. DR. DMITRI AVDEEV
PSYCHIATRIA PRE KŇAZOV, Vydavateľstvo Sophia