Obsedantno-kompulzívna porucha u detí, ako môžu pomôcť rodičia

Usporiadať, počítať, opakovať

Deti sú proti obmedzeniam bezmocné

22.04.2015, 8:41 | Simone Blaß, t-online.de

Odhaduje sa, že jedno z 50 detí má OCD. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

• rozdeliť
• Pripnutie
• Pípanie tlač
• Na mail
• redakcia

Ak má dieťa extrémnu posadnutosť poriadkom, chce si opakovane umývať ruky alebo prepadá panike, keď nesmie vykonať akciu, môže mať OCD. Choroba, ktorá sa prejavuje v rôznych aspektoch. Odborníci odhadujú, že postihnuté by mohlo byť každé 50. dieťa.

Je potrebné vopred povedať jednu vec: Vedecké štúdie preukázali, že 90 percent populácie má občas nezmyselné myšlienky, ktoré sa podobajú myšlienkam obsedantno-kompulzívnych pacientov. Ale reagujú na to úplne odlišne, „regulácia hlasitosti“ v ich mozgu je takpovediac príliš nastavená. Koľko ľudí presne trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou, sa nedá povedať, pretože počet neohlásených prípadov je mimoriadne vysoký. Predpokladá sa však, že iba v Nemecku je postihnutých asi 1,5 milióna ľudí. Choroba často začína v mladej dospelosti. Ale mnohí tým trpeli už od detstva.

Neustále umývanie rúk alebo sprchovanie

Obsedantno-kompulzívne deti nemôžu prestať objednávať, opakovať alebo počítať veci. Neustále si predstavujú, že by sa napríklad malo niečo stať s ich mladším súrodencom, alebo že sa extrémne boja alebo sú znechutení špinou a snažia sa to odstrániť a zneškodniť neustálym umývaním rúk alebo hodinovým sprchovaním. Začarovaný kruh, ktorého cieľom je vyhnúť sa hrozným udalostiam a nebezpečenstvám.

Kedy sa z rituálu stane nátlak?

Každé dieťa má svoje vlastné rituály. Typickým príkladom toho je hra s dlažbovými doskami, ktorých sa nesmiete dotknúť, alebo presná ponuka plyšových hračiek každý deň. Je to rovnako bežné a nevyhnutné ako ten istý rituál pred spaním. „Takéto javy sú väčšinou dočasné a ťažko bránia dieťaťu a dospievajúcemu v každodennom živote, často dokonca pomáhajú učiť sa nové veci, byť v bezpečí, a tak sa rýchlo a lepšie orientovať v nových životných fázach,“ uvádza sa v brožúre pre zainteresovaných rodičov.

Otázkou je, kedy sa z rituálu stane nátlak? Antonia Peters z Nemeckej spoločnosti pre obsedantno-kompulzívne choroby (DGZ) pozná odpoveď: „Je to nátlak, keď akcia ovplyvní deti v ich živote, zmení ich povahu a keď sa už nebudú môcť slobodne hrať, stiahnite sa. Dieťa je je zrejmé, že jeho konanie je nezmyselné, ale stále ho nemôže opustiť. V konečnom dôsledku sú tieto deti tak nútené, že už nemôžu byť samy sebou. “ Takéto nátlak skôr či neskôr dominuje a tyranizuje celú rodinu.

Behaviorálna terapia môže pomôcť

Asi pred 15 rokmi bola obsedantno-kompulzívna porucha málo známa a považovala sa za prakticky nevyliečiteľnú. Dnes sa vďaka pokroku v kognitívno-behaviorálnej terapii dá pomôcť väčšine pacientov. „Na čom záleží aj na veku,“ hovorí Peters. "Vo veku šiestich alebo siedmich rokov je celkom možné robiť behaviorálnu terapiu. Predtým sú rodičia viac zapojení a povzbudzovaní, aby podporovali dieťa v tom, čo sa učí."

Je dôležité, aby si rodičia nevzťahovali OCD na seba. Pretože dieťa to nerobí preto, aby ich otravovalo. "Nejde o hľadanie niekoho, koho by sme mohli viniť. Ide skôr o: Čo môžem urobiť pre svoje dieťa, aby sa situácia zmenila a stala sa silnejšou ako nátlak."

Čím skôr dieťa vstúpi do liečby, tým lepšie

Peters tiež radí rodičom na DGZ, ktorých deti trpia trichotillomániou - nutkaním na vytrhávanie vlasov. Rovnako ako ona už viac ako 40 rokov. Odporúča týmto rodičom predovšetkým zaviesť a dodržiavať pevné rituály, pracovať s rozptýlením a veľa fyzického kontaktu. A je si istá: „Čím skôr sa rodičia obrátia na odborníkov, tým je to lepšie. Aj preto, že je možné vylúčiť aj iné príčiny správania.“ Čím menej času malo dieťa obsedantno-kompulzívnej poruchy, tým je pravdepodobnejšie, že sa jej zbaví.

Konfrontovať strach

Na klinike psychoterapie Christoph Dornier v Münsteri, rovnako ako na mnohých iných klinikách, sa pracuje s tzv. Konfrontáciou stimulov. Môžete to urobiť vo svojej mysli, ale aj v skutočnosti. V konečnom dôsledku ide o konfrontáciu pacienta s jeho obavami, kým si na to zvykne a dotknutá osoba si neuvedomí, že jeho nutkavý čin nie je na prežitie situácie nevyhnutný.

Nútená chobotnica drží dieťa v objatí

V praxi to vyzerá, akoby ste sa snažili dať obsedantno-kompulzívnej poruche obraz, napríklad tak, že svoje chápadlá zabalíme do jednotlivých oblastí života dieťaťa ako obsedantno-kompulzívna chobotnica, čím sa výrazne zníži kvalita života dieťaťa. „Pri práci s deťmi je obzvlášť dôležité zaoberať sa ich životným prostredím, t. J. Školou, rodinou a podobne,“ hovorí hlavný psychológ profesor Dr. Philipp Hammelstein a zdôrazňuje, že pravidelné stretnutia s rodičmi detí sú nevyhnutné.

„Napokon, rodičia sú masívne zapojení do obsedantno-kompulzívnej poruchy.“ Najprv budete informovaní o klinickom obraze a budete spolu diskutovať o priaznivom správaní rodičov. Niekedy sa odporúča aj rodinná terapia.

Keď duša pretečie

Ako presne vzniká posadnutosť, nie je dodnes známe. Predpokladá sa, že tu pôsobia rôzne faktory: predispozícia, metabolické poruchy v mozgu, ale aj emočné príčiny.

"Mnohé z postihnutých detí sú veľmi citlivé, chcú potešiť každého a vždy majú dokonalý výkon. To môže vychádzať zo seba, ale môže to byť aj trochu výchova," hovorí Peters. Zistilo sa, že medzi pacientmi je obzvlášť veľký počet ľudí, na ktorých sa v detstve vzťahovali veľmi prísne a prísne pravidlá. "Mnohí tiež uvádzajú, že došlo k detskej situácii, s ktorou sa nedokázali vyrovnať. Tieto deti používajú nátlak ako emocionálny východ, ktorý im pomáha vyrovnať sa s problémom."

Niekedy je dôležité presadiť sa

Predpokladá sa, že ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou mohli narušiť zdravý vývoj sebaúcty, najmä vo veku od dvoch do štyroch rokov. Že deťom nebolo dovolené prežiť čas, v ktorom si človek podľa toho vyvinul svoju vlastnú vôľu, a neboli v ňom pozitívne posilnené, ako sa to nazýva v odbornom jazyku terapeutov.

To však neznamená, že odteraz musíte v podstate ustupovať malým deťom, aby mohli žiť podľa svojej vôle. Ale: Deti potrebujú rituály, ako je čítanie stále tej istej knihy. Ak to požadujú, mali by ste im splniť ich želanie, aj keď je na poličke toľko ďalších krásnych kníh. Takéto opakovanie dáva deťom istotu a bezpečie. Dôležitý základ pre duševné zdravie.

Trpí to celá rodina

OCD niekedy zdroje rodiny tak spotrebuje, že už na ne nestačí priestor na príjemné spoločné aktivity. To znamená, že postihnutému dieťaťu sa z poruchy dostane pozornosti a nejakej formy náklonnosti. Začarovaný kruh pre všetkých, ktorý je ťažké prelomiť. Odborníci odporúčajú vedome zaviesť čas na spoločné zamestnanie. A okamžite to zastaviť, hneď ako sa objavia obsedantno-kompulzívne príznaky.

Je obzvlášť dôležité, aby sa zníženie pozornosti vyrovnalo čo najrýchlejšie a dieťa sa posilnilo vďaka pochvale a uznaniu. Ale tiež pochopením a podporou v prípade relapsov.

Nutkanie sa často vyskytuje iba v domácom prostredí, v známom a chránenom priestore. Na verejnosti, aj v škole, sa postihnutí snažia čo najviac skrývať nátlak. Rovnako ako dospelí sa hanbia za príznaky svojej choroby. Všímajúc si, že s nimi nie je niečo v poriadku, ale nedokáže to klasifikovať. Vy sami viete, že vaše správanie je nadmerné alebo neprimerané. Tieto vedomosti im však bez odbornej pomoci nepomôžu. Nútenie je silnejšie.

• Priebeh, príznaky, liečba:Touretteov syndróm - Život s „škytavkou mozgu“
• Obsesívno kompulzívna porucha:Kompulzívne umývanie - Keď je čistota nutkavá
• Kompulzívne žmurkanie, šklbanie, kašeľ:Má moje dieťa tik?
• Život s ADHD:Julian (12) zakopne o seba
• Lieky na ADHD:Je Ritalin zázračná droga alebo kokaín pre deti?
• Cotardov syndróm:17-ročná Haley sa považovala za mŕtvu tri roky
• Mentálne chorý:Obsedantno-kompulzívna porucha - možné príčiny a liečba
• Nekontrolovateľné tiky:Touretteov syndróm - 5 otázok a odpovedí

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.

---