PharmaWiki - čapíky (čapíky)
Čapíky sú jednodávkové liečivé prípravky pevnej konzistencie určené na použitie v konečníku. Aktívne zložky sa rozpustia alebo dispergujú v matrici a uvoľňujú sa pri topení čapíka alebo pri kontakte s kvapalinou. Na jednej strane sú čapíky účinné lokálne, napríklad ako preháňadlo alebo na liečbu hemoroidov. Na druhej strane obsiahnuté účinné látky sa môžu vstrebávať do krvi a pôsobiť v tele, obchádzajúc pečeň a metabolizmus prvého prechodu. Na rozdiel od tabliet alebo kapsúl sa čapíky môžu použiť aj na nevoľnosť, ťažkosti s prehĺtaním, zlý celkový zdravotný stav a pre kojencov a malé deti.
Mnoho liekov je dostupných vo forme čapíkov. Paracetamol čapíky sa v praxi najčastejšie podávajú na liečbu horúčky a bolesti u dojčiat a detí (foto, kliknutím zväčšíte).
Čapíky sú jednodávkové liečivé prípravky tuhej konzistencie. Spravidla majú predĺžený tvar podobný torpédu a hladký povrch. Sú určené na použitie v konečníku. Hmotnosť je zvyčajne medzi 1 a 2 g.
Definícia čapíka niekedy zahŕňa aj zaoblené a zvyčajne o niečo ťažšie vaginálne čapíky a veľmi zriedka používané uretrálne čapíky. Liekopis však definuje čapíky ako rektálne čapíky a odlišuje ich od vaginálnych čapíkov.
Aktívne farmaceutické zložky sa distribuujú v základnej hmote, ktorá sa topí pri telesnej teplote alebo sa disperguje alebo rozpúšťa pri kontakte s kvapalinou. Ako základný materiál sa používa tvrdý tuk (Adeps solidus), makrogoly (PEG) a želatínové hmoty vyrobené zo želatíny, glycerolu a vody. Kakaové maslo sa dnes používa zriedka, čiastočne preto, že chradne a výroba čapíkov je komplikovanejšia. Aktívne zložky sú rozpustené alebo dispergované v báze.
Môžu sa pridať rôzne pomocné látky, ako sú farbivá, konzervačné látky, plnivá, povrchovo aktívne látky alebo lubrikanty.
Počas výroby sa základná hmota s účinnými látkami a pomocnými látkami obvykle roztaví a naleje do foriem, v ktorých hmota stuhne. Zriedkavejšie sa lisujú aj čapíky.
Zásadne sa rozlišuje medzi miestnou a systémovou aplikáciou.
V miestne Ak sa používajú, účinné látky pôsobia v konečníku alebo v konečníku. Typickými príkladmi sú laxatíva a hemoroidné čapíky. Salicyláty, ako je mesalazín, sa podávajú pri zápale sliznice konečníka (proktitída).
Pri a systémový Pri použití sa obsiahnuté účinné látky absorbujú cez sliznicu do krvných ciev a do krvného obehu, a tak sa dostanú na miesto svojho pôsobenia v tele.
Metabolizmus prvého prechodu sa čiastočne obchádza, pretože krv z dolných hemoroidných žíl, obchádzajúc pečeň, sa dostáva do dolnej dutej žily a tým do krvi. Orálne podávanie má ešte ďalšie výhody:
- Čapíky sa nemusia prehltnúť a sú ideálne pre kojencov, batoľatá, deti, pre pacientov s ťažkosťami s prehĺtaním a pre tých, ktorí majú nevoľnosť a zvracanie.
- Je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom na zažívacom trakte, ako aj nevoľnosti a zvracaniu.
- Podávanie je možné aj v zlom celkovom stave alebo v bezvedomí.
- Na rozdiel od injekcie nie je podávanie bolestivé.
Pozor: Maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) pre čapíky sa často dosiahne neskôr ako pri perorálnom podaní. Pokiaľ je teda potrebný rýchly nástup účinku - napríklad v prípade migrény - môžu byť vhodnejšie iné liekové formy. To platí napríklad aj pre čapíky paracetamolu, v ktorých sa podľa odborných informácií dosiahne Cmax až po asi 1,5 až 2 hodinách. Biologická dostupnosť čapíkov je často tiež nižšia.
Podľa technických informácií a príbalového letáku.
- Črevo by malo byť prázdne, pretože čapík môže spustiť defekačný reflex. To sa samozrejme netýka použitia preháňadiel.
- Umyte si ruky mydlom a vodou alebo si nasaďte rukavice alebo postieľku na prsty.
- Opatrne vyberte čapík z obalu.
- V polohe na chrbte a s natiahnutými nohami vložte čapík hlboko do konečníka za zvieračom. Ak je požadovaný lokálny účinok, napr. Proti hemoroidom, nezasúvajte ich príliš ďaleko (ešte stále je to hmatateľné).
- Na uľahčenie aplikácie je možné mastné čapíky mierne zahriať a PEG čapíky navlhčiť teplou vodou.
- Umyte si ruky mydlom a vodou.
Čapíky sa zvyčajne zavádzajú do konečníka špicatým koncom dopredu. Výrobcovia to zvyčajne tiež zabezpečujú. Od publikácie Abd-el-Maeboud a kol. (1991) sa však tiež odporúča používať čapíky s tupý Podáva sa na konci dopredu, pretože by to malo sťažiť vykĺznutie. Táto myšlienka je však kontroverzná (Bradshaw & Price, 2007).
Môžu sa čapíky rozdeliť?
Výrobcovia nezabezpečujú zdieľanie čapíkov. Čapíky neobsahujú žiadne prerušovacie čiary a rozdelenie je v technických informáciách ťažko uvedené. Okrem toho môže byť účinná látka teoreticky distribuovaná nerovnomerne v čapíku. Čípky sa môžu zlomiť, kontaminovať a delenie je namáhavé.
Z uvedených dôvodov by sa čapíky mali deliť iba vo výnimočných prípadoch. Toto by sa malo robiť za hygienických podmienok a pozdĺžne, pretože sa tak vytvárajú dve identické časti.
Čapíky sa majú obvykle uchovávať pri izbovej teplote medzi 15 a 25 ° C. Uchovávajú sa mimo dosahu detí. Čapíky sa môžu začať topiť pri vysokých teplotách. To je dôležité najmä v lete a na dovolenke. Pri zostavovaní lekárničky by sa malo podľa možnosti vyhnúť čapíkom.
Medzi konkrétne možné nežiaduce účinky čapíkov patrí miestne podráždenie, bolesť a spustenie defekačného reflexu. Podávanie v genitálnej oblasti je pre niektorých pacientov nepríjemné a trápne. Je to komplikovanejšie v porovnaní s tabletami alebo kapsulami.
Náhodné požitie čapíkov
Čapíky sú určené na rektálne použitie v konečníku a nemali by sa prehltnúť.
Čo sa stane, ak čapík namiesto zavedenia omylom prehltnete?
Použité základné zlúčeniny, ako je tvrdý tuk, makrogoly alebo želatína, sú pre organizmus bezproblémové. Buď sú trávené v čreve a ich zložky sa vstrebávajú. Alebo sa vylučujú nezmenené stolicou.
Čapíky sú určené na rozpustenie vo vnútri tela a uvoľnenie ich aktívnych zložiek. Uvoľnenie nastáva tiež pri orálnom podaní a aktívne zložky sa môžu absorbovať. Farmakokinetika sa však líši, napríklad v dôsledku first-pass metabolizmu pri perorálnom podaní.
Ďalej sú niektoré účinné látky, ako napríklad lokálne anestetiká, určené výhradne na lokálne použitie. Vedľajšie účinky sú možné. Napríklad salicyláty môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu.
Dôsledky požitia závisia od aktívnych zložiek, dávky a pacienta a musia sa hodnotiť individuálne. Pacienti by mali okamžite kontaktovať špecialistu.
literatúry
- Abd-el-Maeboud K.H. a kol. Rektálny čapík: zdravý rozum a spôsob vkladania. Lancet, 1991, 338 (8770), 798-800 Pubmed
- Informácie o lieku (CH)
- Bradshaw A., Price L. Vloženie rektálneho čapíka: spoľahlivosť dôkazov ako základu ošetrovateľskej praxe. J Clin Nurs, 2007, 16 (1), 98-103 Pubmed
- Európsky liekopis PhEur
- Učebnice a príručky o farmaceutických technológiách
- Oesch P. O výrobe a testovaní čapíkov. Doktorandská práca, Zürich, 1944
- nafúknuť
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Ďalšie informácie
- Zobraziť výrobky (Švajčiarsko)
Online poradenstvo
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!