Očakávaná dĺžka života s ascitom - cirhóza pečene
Pri ascite sa tekutina zhromažďuje v brušnej dutine. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne pri cirhóze pečene (75%). Pretože krv už nemôže prúdiť bez prekážok, ale hromadí sa pred zjazvenou pečeňou. To zvyšuje tlak v žilách. Aby toho nebolo málo, poškodená pečeň produkuje menej albumínu - špecifického proteínu - ktorý reguluje distribúciu tekutín. Kvôli tejto nerovnováhe spolu so zvýšeným tlakom môže tekutina unikať z ciev do brucha.
Príznaky ascitu
Najmä na začiatku zadržiavanie vody nespôsobuje žiadne nepohodlie, a preto je zriedka viditeľné. Až neskôr sa zvýši obvod brucha a prírastok hmotnosti aj napriek nízkemu príjmu potravy. Brucho sa vydúva smerom von a nie je neobvyklé, že hranica prekročí pupok alebo sa vyvinie pupočná kýla. V tejto fáze je ascites tiež často sprevádzaný stratou chuti do jedla a dýchavičnosťou pri námahe.
Kedy musíte okamžite vyhľadať lekára s ascitom?
Ak sa okrem zväčšeného obvodu brucha vyskytne horúčka a/alebo (bolesť brucha), je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Môžu to byť príznaky peritonitídy (spontánna bakteriálna peritonitída) - bežnej a potenciálne život ohrozujúcej komplikácie cirhózy s ascitom. Črevné baktérie sa dostanú do tkaniva lemujúceho brucho a spôsobujú tam zápal. Tu sa musí vykonať antibiotikum, to znamená liečba antibiotikami.
Aká terapia pre ascites?
Aby sa znížilo množstvo tekutiny v brušnej dutine, musí sa obyčajná soľ vylučovať obličkami. To viaže prebytočnú vodu a odvádza ju spolu s ňou. To sa dá dosiahnuť rôznymi liečivými a neliečivými opatreniami. Liečba by mala v zásade pozostávať z vyváženej stravy s nízkym obsahom soli. Sodík obsiahnutý v kuchynskej soli podporuje zadržiavanie vody. Preto by sa malo podľa možnosti zabrániť hotovým výrobkom a klobásam, ktoré obsahujú veľmi vysoké množstvo kuchynskej soli.
Drogová a chirurgická liečba ascitu
Na zvýšenie vylučovania obličkami sa môžu použiť aj dehydratačné lieky, takzvané diuretiká. Je potrebné postupovať opatrne, aby ste dávku zvyšovali pomaly s nízkou začiatočnou dávkou. Denné chudnutie by nemalo byť viac ako 500-750g.
Niekedy sa vykonáva aj punkcia ascitu. Pomocou lokálnej anestézie sa pomocou ultrazvuku vloží do brucha ihla a tekutina sa odstráni. Týmto spôsobom sa dá vypustiť väčšie množstvo tekutiny naraz, čo môže na chvíľu zlepšiť príznaky. Stres na obehový systém v dôsledku rýchlej straty tekutín však môže byť vysoký, a preto sa súbežne s procedúrou podáva koncentrovaný proteínový roztok.
Znížená dĺžka života v dôsledku ascitu
Vývoj ascitu znamená, že cirhóza pečene postupuje. Preto sa zhoršujú aj prognózy dotknutej osoby. To isté platí pre pacientov so zhubným ascitom. Vzhľadom na pokročilý stav ochorenia sa liečba obvykle už viac neberie do úvahy v liečbe, ale v úľave od symptómov, ako je pocit tlaku v bruchu, bolesť a dýchavičnosť.