Očakávaná dĺžka života v prípade rakoviny pľúc, riziko úmrtia, rada pre štatistiku v oblasti rakoviny; Pomoc
Ako časté sú rakoviny pľúc? Aká je miera úmrtnosti?
Rakovina pľúc je treťou najčastejšou rakovinou v Nemecku; u mužov po rakovine prostaty a hrubého čreva, u žien po rakovine prsníka a hrubého čreva. V Nemecku sa v priebehu života vyvinie asi u 15-teho muža a 36-tej ženy rakovina pľúc. Každý rok na túto chorobu zomrie okolo 29 500 mužov a 13 000 žien (inštitút Roberta Kocha 2010).
Priemerný vek úmrtia je 71 rokov, čo je o sedem rokov menej ako celkový priemer všetkých zosnulých (Statistisches Landesamt NRW 2013). Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov - a teraz aj u žien. Iba 14% všetkých pacientov s rakovinou pľúc prežije dlhodobo.
Prečítajte si kompletného sprievodcu prevenciou rakoviny pľúc teraz: Sprievodca objednávkou, ako sa vyhnúť rakovine pľúc
Aké je (štatistické) riziko vzniku rakoviny pľúc u novorodenca neskôr?
Teoretické riziko vzniku rakoviny pľúc pre chlapca narodeného v Nemecku v určitom období jeho života je 6,7% (jeden z 15 chlapcov s priemernou dĺžkou života 77,7 rokov), oproti dievčatku 2,8% (jedno z 36 Dievčatá s očakávanou dĺžkou života 82,7 rokov, inštitút Roberta Kocha 2015). Riziko ochorenia je len o málo vyššie ako riziko úmrtia, čo naznačuje vysokú mieru agresivity karcinómu.
Aký je význam veku?
Riziko ochorenia stúpa s pribúdajúcim vekom. Nie je jasné, či je to spôsobené skutočnosťou, že ochranné faktory v priebehu života klesajú alebo sa zvyšujú spontánne mutácie génov, alebo je doba latencie od poškodenia génu po chorobu taká dlhá. Viac ako polovica postihnutých je starších ako 70 rokov. Starší ľudia často trpia inými závažnými chorobami, ktoré obmedzujú možnosti liečby rakoviny, a sú preto tiež príčinou vysokej úmrtnosti pacientov s rakovinou pľúc.
Riziko rakoviny podľa veku
Veková skupina s rizikom rakoviny pľúc a úmrtím mužov
Riziko rakoviny pľúc a riziko úmrtia vo vekovej skupine žien
Výskyt rakoviny pľúc sa zmenil?
Kvôli vyššej dĺžke života a starnúcej populácii žije v Nemecku po celom svete viac pacientov s rakovinou pľúc, ale v závislosti od veku - ale iba u mužov - došlo k poklesu výskytu choroby. To neplatí pre ženy, u ktorých sa od konca 90. rokov ochorenia na rakovinu pľúc zvyšovali s ohľadom na vek. Z dôvodu dlhého obdobia latencie sa u nich očakáva ďalší nárast výskytu, pretože - na rozdiel od mužov - spotreba cigariet neustále stúpala. V USA počet fajčiarov mužského pohlavia ustavične klesá od roku 1965 a - s dobou latencie asi 20 rokov - sa tiež znížil výskyt rakoviny.
Zmenil sa nielen výskyt rakoviny, ale aj typ tkaniva. Počet spinocelulárnych karcinómov a malobunkových karcinómov pľúc sa znížil, zatiaľ čo adenokarcinómy sa zvýšili. Dôvody sú nejasné. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je to spôsobené vyššou dnešnou koncentráciou dusičnanov v tabaku a zmenenými fajčiarskymi návykmi. To je však v rozpore s pozorovaním, že u nefajčiarok je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich rozvinie adenokarcinóm.
Muži a ženy majú rôzne riziko chorôb?
Rakovina pľúc sa kedysi považovala za typické mužské ochorenie, ale za posledné roky sa to zmenilo, pretože sú čoraz viac postihnuté ženy. Rakovina pľúc je dnes hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u žien; teraz pred rakovinou prsníka. V Spojených štátoch sa uvádza, že každý rok zomiera viac žien na rakovinu pľúc ako na rakovinu prsníka, vaječníkov a krčka maternice dohromady. Podobný trend možno pozorovať aj v Európe.
Skutočnosť, že priemerná dĺžka života žien v Dánsku a Holandsku klesla pod európsky priemer za posledných 10 rokov, možno pripísať rastúcej spotrebe tabaku u žien. Rastúca spotreba tabaku ženami sama osebe nevysvetľuje, prečo sa pomer pohlaví u pacientov s rakovinou neustále vyvíja v neprospech žien. Proti konzumácii tabaku ako jedinej príčine hovorí okrem iného. pozorovanie, že rakovina pľúc sa významne zvýšila aj u nefajčiarov. Karcinómy pľúc u žien sa v mnohom líšia od karcinómov u mužov, preto niektorí odborníci dokonca tušili, že ide o úplne inú rakovinovú chorobu.
Rozdiel medzi rakovinou pľúc u žien a mužov
- podiel nefajčiarov je medzi postihnutými ženami výrazne vyšší
- U žien je oveľa vyššia pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu pľúc
- choré ženy majú lepšiu prognózu prežitia
- Na molekulárnej úrovni sa genetické „hnacie mutácie“ vyskytujú častejšie u žien ako u mužov.
- Nádory u žien majú pravdepodobnejšie receptory EGFr a ALK
- Rakovinové lieky reagujú rôzne
- existuje určitá závislosť od hormonálneho stavu. Estrogénové receptory alfa (éra) a beta (erb) sa detegovali v bunkových kultúrach rakovinových bunkových línií
- u žien sa používa viac „cielených terapií“
Aký je podiel nefajčiarov („nikdy nefajčiarov“) medzi pacientmi s rakovinou pľúc?
Výskyt rakoviny pľúc u nefajčiarov je badateľný. 20 až 30% všetkých pacientov s rakovinou pľúc nikdy nefajčilo. Podiel žien je medzi nimi obzvlášť vysoký. Asi 40% všetkých žien s rakovinou pľúc uvádza, že nikdy nefajčili. Podiel nefajčiarov je vysoký najmä vo východnej Ázii.